乳腺癌没有扩散的一般需要化疗几次?谢谢

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-22
乳腺癌没有扩散 是早期 为何还要化疗六次 能不能少化疗几次?

一般化疗的次数是根据病人的身体状况和病情来确定的。通常医生会使用6次化疗的方案。特殊情况可酌情处理。局部复发多数发生在治疗最初几年内(85%在五年内) 其中1%~2%第一次出现在10年无瘤存活之后 因此 定期复查 包括乳房钼靶摄影是早期诊断患者乳腺癌复发至关重要的措施 有的病人做保守性手术 例如肿块局部切除 即使复发也不难治愈 这类患者值得密切随访复查 。

对于你所描述的这种情况首先需要手术切除。具体的化疗次数大概在4次。

化学药物治疗

(一)辅助化疗的原理 多数乳腺癌为一全身性疾病已被众多的实验研究和临床观察所证实。当乳腺癌发展到大于lcm,在临床上可触及肿块时,往往已是全身性疾病,可存在远处微小转移灶,只是用目前的检查方法尚不能发现而已。手术治疗的目的在于使原发肿瘤及区域淋巴结得到最大程度的局部控制,减少局部复发,提高生存率。但是肿瘤切除以后,体内仍存在残余的肿瘤细胞。基于乳腺癌在确诊时已是一种全身性疾病的概念,全身化疗的目的就是根除机体内残余的肿瘤细胞以提高外科手术的治愈率。

(二)术前辅助化疗

1.术前化疗的意义

(1)尽早控制微转移灶。

(2)使原发癌及其周围扩散的癌细胞产生退变或部分被杀灭,以减少术后复发及转移。

(3)进展期乳癌以及炎症型乳癌限制了手术治疗的实施。术前化疗可使肿瘤缩小,以便手术切除。

(4)可以根据切除肿瘤标本评价术前化疗效果,作为术后或复发时选择化疗方案的参考。

2.术前化疗的方法

(1)术前全身化疗:上海医科大学肿瘤医院自1978年起对96例乳腺癌患者术前口服嘧啶苯芥,每日15mg,服ld停2d,服用总量为45mg后手术。与94例对照组相比,Ⅲ期病人的5年生存率在用药组为56.3%,对照组为39.3%。

(2)术前动脉灌注化疗:有胸内动脉插管及锁骨下动脉插管两种方法。

(三)术后辅助化疗

1.术后辅助化疗的适应症

(1)腋窝淋巴结阳性的绝经前妇女,不论雌激素受体情况如何,均用已规定的联合化疗,应当作为标准的处理方案。

(2)腋窝淋巴结阳性和雌激素受体阳性的绝经后妇女,应当首选抗雌激素治疗。

(3)腋窝淋巴结阳性而雌激素受体阴性的绝经后妇女,可以考虑化疗,但不作为标准方案推荐。

(4)腋窝淋巴结阴性的绝经前妇女,并不普遍推荐辅助治疗,但对某些高危病人应当考虑辅助化疗。

(5)腋窝淋巴结阴性的绝经后妇女,不论其雌激素受体水平如何,无辅助化疗的适应证,但某些高危病人应考虑辅助化疗。

淋巴结阴性乳腺的高危险复发因素有如下几点:①激素受体(ER,PR)阴性。②肿瘤S期细胞百分率高。③异倍体肿瘤。④癌基因CerbB-2有过度表达或扩增者。

2.对辅助化疗的现代观点

(1)辅助化疗宜术后早期应用,争取在术后2周应用,最迟不能超过术后一个月,如果待病灶明显后再用,将降低疗效。

(2)辅助化疗中联合化疗比单药化疗的疗效好。

(3)辅助化疗需要达到一定的剂量,达到原计划剂量的85%时效果较好。

(4)治疗期不宜过长,对乳腺癌术后主张连续6疗程的化疗。

3.推荐的化疗方案

(1)CMF方案:是乳癌化疗的经典方案

环磷酰胺(CTX) 400mg/m2 静注 d1d8

氨甲喋呤(MTX) 200mg/m2 肌注 d1d8

氟脲嘧啶(5-Fu) 400mg/m2 静滴 dl-5

每三周重复一次

(2)CAF方案

环磷酰胺(CTX) 400mg/m2 静注 d1d8

阿霉素(ADM) 300m8/m2 静注 d1

氟脲嘧啶(5-Fu) 400mg/m2 静滴 d1-s

每三周重复一次

(3)Cooper方案

环磷酰胺 每天2.5mg/kg,口服

甲氨喋呤 每周0.7mg/kg,静脉注射连用8周。

5-氟尿嘧啶 每周12mg/kg,静脉注射,以后隔周1次

长春新碱 每周34mg/kg连用4~5周。

强地松 每天0.75mg/kg,以后l/2量连同10d,5mg/d连用3周

4.乳腺癌的二线化疗方案

(1)CEF方案

环磷酰胺 500g/m2 静脉注射 d1d8

表阿霉素 50mg/m2 静脉注射 d1

5-氟尿嘧啶 500mg/m2 静脉注射 d1-3;

(2)DCF方案

米妥蒽醌 10mg/m2 静脉注射 dl

环磷酰胺 500mg/m2 静脉注射 d1

5-氟尿嘧啶 looomg/m2静脉注射 d1

(四)骨转移的化疗 联合化疗对脑、肝、肺等软组织转移比对骨转移效果好。但也有
报导用强有力的联合化疗使骨转移癌灶完全消失。光辉霉素(MTH)有抑制溶骨作用,临床上用以治疗骨转移溶骨性破坏所造成的高血钙症。常使用的方案为:AMO方案:阿霉素(ADM)40mg/m2静脉注射,第l、8天;长春新碱1.4mg/m2,静脉注射,第1、8天;光辉霉素(MTH)2mg溶于200m15%葡萄糖液中,2小时滴完,第l、8、15、22天;每28天为一疗程,共三疗程。对病变局限者,可配合放疗。

(五)中枢神经系统转移的化疗

1.若无脑水肿,可先用x线体层扫描定位,给予放射治疗。有脑水肿的患者,应先用利尿剂甘露醇及大剂量皮质激素控制脑水肿。

2.病变广泛或无法定位时,可先用易透过血脑屏障的脂溶性化疗药,如CCNU口服100mg每3-4周1次,MECCNul25mg口服每4~6周1次。

(六)癌性胸腔积液的化疗 尽量抽净胸水,再选用下列化疗药注入胸腔:①消瘤芥40~60mg;②氮芥10mg;⑦噻替派30mg;④丝裂霉素6~8mg;⑤氟脲嘧啶looomg;⑥顺氯铵铂90~120mg。以上化疗药,除顺氯铵铂为每3周注射1次(同时全身水化)外,一般每周胸腔内注射1次。

乳腺癌是常见的恶性肿瘤,该病发病的确切原因还不是十分明确,和家族遗传易感性以及个人的体质等都是有一定关系的,其中有家族乳腺癌病史的乳腺癌发病的几率会相对较高。乳腺癌在手术之后需要根据分期进行相应的辅助化疗,一般需要化疗六个周期。

没有扩散术后一般4-6次。

乳腺癌是常见的恶性肿瘤,该病发病的确切原因还不是十分明确,和家族遗传易感性以及个人的体质等都是有一定关系的,其中有家族乳腺癌病史的乳腺癌发病的几率会相对较高。可尝试nk细胞回输



  • 乳腺癌的患者,切出之后,没有扩散。所以化疗了三次,就不想继续了。请问...
    答:例如,根据病人的病理报告,虽然没有发生扩散,但是如果癌细胞属于低分化型,则建议必须接受辅助性化疗,化疗一般建议接受4~6个疗程。因为低分化型的癌细胞,分化程度低,恶性程度高,疾病进展的速度快,易复发和转移。另外还要根据免疫组化检查,判断病人是否属于激素依赖型乳腺癌,若是,则术后必须接受至...
  • ...性导管癌1期,但细胞俭为三阴性LL级。要做8次化疗,是否能够
    答:回答:这种情况如果是一期的一般是早期的乳腺癌,但有亲润一般需要术后化疗的。术后化疗8次应该是可以了。一般不会再引起复发扩散的,但完全化疗结束后也应该定期复查观察的,一般超过5年以上复查没有复发转移就应该是问题不大了。
  • 化疗几次好乳腺癌中晚期术前做了3次化疗,手术后做了4次。医生说还要两次...
    答:回答:问题分析: 术前的化疗是为了缩小肿瘤体积,为手术进行准备,术后的化疗是为了杀死体内残存肿瘤细胞,尽量将治疗效果最大化。 意见建议: 所以建议你按疗程完成化疗,一般术后常规需要6次化疗。
  • 母亲得了乳腺癌早期,已行根治术,无转移,是否需要化疗及次数【乳腺癌...
    答:次数可否减少?大多为6个疗程。如果您母亲已经处于绝经后,且ER,PR均为强阳性,HER-2阴性,也可以考虑4个疗程。有什么食物可以升高白细胞?一般需要打升高白细胞的针。食物效果差。目前的白细胞状态,可以经过对症处理,回复正常。应该不影响化疗的进行。未曾面诊,水平有限,仅供参考.(刘小丰大夫郑重提醒...
  • ...腋下淋巴结无癌转移但淋巴管内有癌栓,需化疗几次才安全?饮食禁忌...
    答:需要几次要遵医嘱,我知道的也是你这个症状的患者一般化疗4-6次,并要配合放疗治疗。不要让患者吃油腻的东西
  • 乳腺癌早期需要化疗几次
    答:一般早期也要看患者的个人情况, 肿瘤切除情况以及身体情况, 一般是建议6-8次, 化疗对乳腺癌效果是不错的,如果患者身体可以耐受 整个化疗做完意义是很大的, 有一些病人是由于副作用太大不得不停掉,建议期间可以配合一些辅助治疗。
  • 乳腺癌没有扩散的一般需要化疗几次?谢谢
    答:淋巴结阴性乳腺的高危险复发因素有如下几点:①激素受体(ER,PR)阴性。②肿瘤S期细胞百分率高。③异倍体肿瘤。④癌基因CerbB-2有过度表达或扩增者。2.对辅助化疗的现代观点 (1)辅助化疗宜术后早期应用,争取在术后2周应用,最迟不能超过术后一个月,如果待病灶明显后再用,将降低疗效。(2)辅助...
  • 乳腺癌做几次化疗合适?
    答:1、制定治疗方案时化疗一般4—6个疗程;2、但实际上做多少次,要看病人的疗效和其副作用的承受能力;3、有些病人1、2个疗程下来就坚持不下去了,您母亲的情况也是一样的,如果坚持不下去了,就要停用化疗,否则,病人常常不是死于癌症本身,而是死于化疗的副作用;4、最好用中医中药治疗,一方面杀伤...
  • 乳腺癌早中期化疗几次才行?
    答:乳腺恶性肿瘤经过影像学检查明确肿瘤分期后,早期首先手术切除肿瘤病灶,减轻肿瘤负荷,术后给予化疗及瘤床放射治疗,治疗后定期复查,晚期或转移性乳腺癌若适合内分泌治疗,首先内分泌治疗,内分泌失败后给予化疗,必要时联合曲妥珠单抗靶向药物治疗。乳腺癌化疗一般4到6次,之后根据复查情况是否继续化疗。
  • 乳腺癌患者需要化几个疗程
    答:一般化疗是4—6个疗程,同时可以配合中药综合治疗,可以减轻化疗产生的副作用,也可以对化疗产生增敏的作用