抗生素长期服用应该注意些什么?哪些常用的抗生素伤肝?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-29
抗生素长期服用应该注意些什么?哪些常用的抗生素伤肝?

抗生素的使用需要谨慎,每年因为抗生素的滥用造成不良反应的例子不胜枚举。所以抗生素应该在详细阅读说明书和医生指导下进行使用。抗生素常用于抗细菌,抗病毒,抗肿瘤,抗原虫,抗寄生虫等。常用抗生素主要有:头孢类、霉素类(红、链、青)、对氨基水杨酸类、磺胺类等。较为熟知的抗生素不良反应,有青霉素过敏、链霉素致耳聋等,还可对肝肾造成毒性反应。例如,红霉素等会引起胆淤肝损害,妥布霉素偶可致转氨酶升高,多数头孢菌素类大剂量可致转氨酶、碱性磷酸脂酶Ⅰ和Ⅱ升高,多粘菌素类、氨基甙类及磺胺药可引起肾小管损害。尤其是大多数抗生素都采用注射剂,加大了药物毒性反应的风险。大多数抗生素对肝脏都会有一定的毒副作用,特别是有肝病史或有肝病的人,使用抗生素更需要监控肝功能,因为肝细胞损伤或急性损伤的可能性更大。

严格按照医生指导吃药一般服用抗生素的周期为7天一个疗程。在每个疗程中都必须按时服药,不可以“有上顿儿,没下顿儿”,想起来才吃药,或是难受了才吃药,也不要上次忘了吃,这次把上次的一起补上。7天之后停止服药,去医院复查后,由医生决定是否继续服药。如果是多种抗生素并用,更要遵医嘱,自己不可以擅自同时服用多种抗生素。正确存放药品请将药品放在阴凉干燥处,以免药品变质;存放地点最好固定,以免该吃药的时候找不到就不吃了。清水服用抗生素尽量用白水送药,茶水或是其他饮料都可能会减低药效。更不可与酒精饮料一同“下肚”,因为部分抗生素中一些成分会抑制酒精在人体内的代谢,造成酒精在体内蓄积,损伤肝脏、肾脏和心脏等器官,引起机体的毒性反应,即使少量的酒精和这类药物混合也可能导致中毒。

  抗生素常用于抗细菌,抗病毒,抗肿瘤,抗原虫,抗寄生虫等。
  常用抗生素主要有:头孢类、霉素类(红、链、青)、对氨基水杨酸类、磺胺类等。
  较为熟知的抗生素不良反应,有青霉素过敏、链霉素致耳聋等,还可对肝肾造成毒性反应。例如,红霉素等会引起胆淤肝损害,妥布霉素偶可致转氨酶升高,多数头孢菌素类大剂量可致转氨酶、碱性磷酸脂酶Ⅰ和Ⅱ升高,多粘菌素类、氨基甙类及磺胺药可引起肾小管损害。
  尤其是大多数抗生素都采用注射剂,加大了药物毒性反应的风险。
  大多数抗生素对肝脏都会有一定的毒副作用,特别是有肝病史或有肝病的人,使用抗生素更需要监控肝功能,因为肝细胞损伤或急性损伤的可能性更大。
  随着使用药物的不断增加,由此导致的一系列不良反应事件频频发生,其中以药物对肝脏的损伤最为严重。主要体现在肝细胞炎症的发生、转氨酶的异常增高和肝细胞的损伤等三个方面。
  护肝片是由北五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆等6味药材制成。对各类药物引起的肝细胞损伤均有明显疗效,是(结核、肿瘤)化疗、心脑血管病、精神性疾病、甲亢、癫痫、糖尿病等常导致肝细胞损伤的慢性病用药的辅助保肝药物,是目前临床上最常用的保肝护肝药物之一。护肝片能显著改善DILD患者的临床症状,有较强的修复损伤肝细胞,降低血清转氨酶;诱导肝药酶活性,降低药物对肝细胞损害;其中主药五味子(所含五味子乙素)对肝线粒体细胞色素P450的诱导作用,甚为关键。
  方中五味子收敛固涩,益气生津;柴胡,茵陈疏肝解郁,清热利湿;板蓝根,猪胆粉,绿豆清热解毒。诸药合用,具有疏肝解郁,清热养肝,利湿解毒作用。药理研究表明:北五味子中五味子乙素具有降低 ALT的显著作用,能明显促进14C-苯丙氨酸掺入肝脏蛋白质、增加肝细胞微粒体细胞色素 P-450及蛋白质含量、诱导药酶,从而发挥抗肝损伤与解毒作用。柴胡抗肝损害的原理与抗炎作用、促进肝脏蛋白的同化、增加肝糖元、改善高脂血症和脂肪肝等作用有关,柴胡中柴胡皂苷对细胞膜有直接保护作用,它可以使肝细胞滑面内质网增加,酶活性增强,有利于对毒物的代谢,同时它还有稳定肝细胞器膜的作用,特别是原生质膜、微粒体膜和线粒体膜,有促进肝细胞再生作用。茵陈能明显对抗四氯化碳的损伤,使肝细胞活性提高、ALT含量下降,而具有保肝作用,茵陈蒿的醇提取物对肝细胞损害具有显著的抑制效应。板蓝根为急性肝炎常用药,能较快消除症状,促进肝功能恢复。猪胆对传染性肝炎的症状改善,黄疸消退,肝肿大及肝功能恢复均有效。绿豆能解酒食诸毒。

常用抗生素有哪些不良反应: 抗生素可以治疗各种病原菌,疗效可靠,使用安全。但由于个体差异以及长期大剂量地使用等问题,也可引起了各种不良反应。 (1)过敏反应:由于个体差异,任何药物均可引起过敏反应,只是程度上的不同。易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类、头抱菌素类、氨基糖类、四环素类、氯霉素、洁霉素。磺胺类等抗生素。 (2)肝损害:通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等。 (3)肾损害:大多数抗生素均以原形或代谢物经肾脏排泄,故肾脏最容易受其损害。主要有氨基贰类(庆大毒素等)、磺胺类、头孢菌素类(尤其是第一代)、多粘菌素B、二性霉素B等。 (4)白细胞、红细胞、血小板减少,甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血:主要见于氯霉素、抗肿瘤抗生素(阿霉素等)、链霉素、庆大霉素、四环素、青霉素、头孢菌素等。 (5)恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应:较多见于四环素、红霉素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黄霉素、新霉素、头孢氨苯等。 (6)神经系统损害:可表现为头痛、失眠、抑郁、耳鸣、耳聋、头晕以及多发性神经炎,甚至神经肌肉传导阻滞。多见于氨基威类抗生素,如链霉素、卡那霉素等,以及新霉素,多粘菌素B等。 (7)二重感染:长期或大剂量使用广谱抗生素,由于体内敏感细菌被抑制,而未被抑制的细菌以及真菌即趁机大量繁殖,引起菌群失调而致病,以老年人、幼儿、体弱及合并应用免疫抑制剂的患者为多见。以白色念珠菌、耐药金黄色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道感染以及败血症最为常见。 (8)产生耐药:目前国内金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率可达80%~90%,伤寒杆菌对氯霉素耐药可达90%以上,革兰氏阴性杆菌对链霉素、庆大霉素耐药率达75%以上。因此,应严格掌握抗生素的适应症,避免不合理滥用抗生素。

由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病,有的人就将抗生素作为万能药,不管得了什么病,都用抗生素治疗。要知道,滥用抗生素,可引起许多不良的后果。因此强调合理使用抗生素,重视抗生素的毒副作用是很有必要的。那么,该如何合理使用抗生素呢? (1)病毒性疾病不宜用抗生素治疗。上呼吸道感染以及咽痛、咽峡炎,大部分是病毒感染所致,因此这类疾病无需抗生素而应使用病毒灵、病毒脞等抗病毒药物以及中草药治疗。 (2)应根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。但如果受条件限制或病情危急,亦可根据感染部位和经验选用,然而可靠性较差。一般情况下,呼吸道感染以革兰氏阳性球菌为多见。尿道和胆道感染以革兰氏阴性菌为多见。皮肤伤口感染以金黄色葡萄球菌为多见。 (3)抗生素可以治病,同时也会产生副作用,没有一个抗生素是绝对安全而无副作用的。如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可损害第八对脑神经而造成耳聋。青霉素可发生过敏性休克,还会引起皮疹和药物热。应用广谱抗生素如四环素等会使体内耐药细菌大量生长繁殖,而引起新的更严重的感染,因此使用抗生素应有的放矢,不可滥用。 (4)新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素。超过两周连续使用抗生素算作长时间使用,这是需要特别注意保护肝脏,应适当的选用保肝护肝药物护肝片。 (5)预防性应用抗生素要严加控制,尽量避免在皮肤、粘膜等局部使用抗生素,因其易导致过敏反应,也易引起耐药菌株的产生。

细看说明书
虽然是大夫开的药,但在服药之前,请仔细阅读说明书,一是了解该药品针对的病症都有哪些,是否和自己的吻合;二是知道药品可能会有的不良反应,如果服药过程出现这些反应,便可引起重视,及时停药。
严格按照医生指导吃药
一般服用抗生素的周期为7天一个疗程。在每个疗程中都必须按时服药,不可以“有上顿儿,没下顿儿”,想起来才吃药,或是难受了才吃药,也不要上次忘了吃,这次把上次的一起补上。7天之后停止服药,去医院复查后,由医生决定是否继续服药。如果是多种抗生素并用,更要遵医嘱,自己不可以擅自同时服用多种抗生素。
正确存放药品
请将药品放在阴凉干燥处,以免药品变质;存放地点最好固定,以免该吃药的时候找不到就不吃了。
清水服用抗生素
尽量用白水送药,茶水或是其他饮料都可能会减低药效。更不可与酒精饮料一同“下肚”,因为部分抗生素中一些成分会抑制酒精在人体内的代谢,造成酒精在体内蓄积,损伤肝脏、肾脏和心脏等器官,引起机体的毒性反应,即使少量的酒精和这类药物混合也可能导致中毒。

抗生素可以治病,同时也会产生副作用,没有一个抗生素是绝对安全而无副作用的。
肝损害:通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等
为避免从心理到生理产生对抗生素的依赖,在可用可不用药的时候,尽量选择不用生素,例如泌尿系统感染,大量喝水是一种更自然的治病方法。
如果肝脏受到损害,最好选用肝脏毒副作用小的药物来保肝护肝,比如护肝片

  • 耳鼻咽喉科临床中使用抗生素应注意哪些事项?
    答:如青霉素与四环素、青霉素与氯霉素在体内对肺炎球菌及链球菌发挥作用时彼此有拮抗作用;另一些抗生素合用比单用毒性强,如注射用先锋霉素与氨基糖苷类合用就比单独使用对肾脏的毒性作用大;另外还应注意不同药物混合于注射器或输液瓶时,可能发生化学反应,如羧苄青霉素与庆大霉素相混合就可彼此失效。
  • 肺炎患者使用抗生素治疗有哪些小心注意的事项呢?
    答:一般抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价,治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。意见建议:建议肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助热生痰。
  • 抗生素的注意事项
    答:对长期服用抗生素药物的人群,身体会产生一系列的不良反应;医学上对不良反应的定义:指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,包括:副作用、毒性反应、后遗反应、过敏反应、致畸、致癌、致突变作用等。 抗生素的毒性反应临床较多见,如及时停药可缓解和恢复,但亦可造成严重后果...
  • 吃四环素片的注意事项有哪些
    答:下面一起来了解一下四环素的副作用和服用注意事项吧。一、四环素的副作用有哪些四环素片是常见的抗生素,其作用是比较广泛的,这种药物毒性不大,但存在较多的副作用,包括:1、胃肠道症状这是服用四环素片常见的副作用之一,有的患者服用四环素片后会出现不同程度的恶心、呕吐、腹泻、腹部不适等的症状,...
  • 什么叫抗生素(抗菌素),其应用中须注意些什么?
    答:此时,寄生在人体的病原菌很可能活跃起来,引起继发性细菌感染。现实生活中,每遇这类情况出现时,常有人主张预防性地使用抗生素,例如,患流感或咽炎时,虽然疾病本身并非细菌感染所致,按说不该使用抗生素,但此时人体抗病力弱,于是就有不少医生习惯于开一些抗生素给病人服用,以“预防”细菌感染。这种...
  • 儿童使用抗生素要注意什么
    答:儿童使用抗生素要注意什么 一些抗生素儿童是禁止使用的,多为处方药。所以如果由医院医生开具,一般不会出现这样的问题,切勿自行购买后给儿童使用。氨基糖苷类抗生素,有耳毒性和肾毒性,可引起永久性耳聋。四环素类,可抑制骨骼生长,还能引起“四环素牙”。氯霉素,可抑制骨髓造血,导致不可逆性再生障碍性...
  • 抗生素最多能连用几天
    答:特殊疾病往往需要增加抗生素服用时间。需要看具体的病情和抗生素药物类型。抗生素注意事项有哪些 我们使用抗生素,必须了解各种抗生素相应的抗菌谱和药学特点,医师应根据其临床适应证正确选用抗生素。当多个抗生素联合应用时,应注意抗生素相关腹泻和真菌感染,需密切追查痰、尿、便内是否出现菌丝。必要时应加用...
  • 在给病人使用抗生素的时候,应注意哪些事项
    答:你的问题太广泛。抗生素的使用在患者年龄大小,手术感染还是内科都各有不同的,一下是普遍的注意事项,给你参考:误区一:许多人认为抗生素是退烧药,随意使用。不是所有的发热都是由细菌感染引起的,常见的伤风感冒是由病毒所致,也发热,用抗生素毫无用处,而服用解热镇痛药多可奏效。误区二:越是新的...
  • 如何合理使用抗生素?
    答:7.孕妇和哺乳期妇女用抗菌药应特别注意,应严格遵医嘱服用,有些药物应权衡利弊使用,应把胎儿和婴儿作为药物的潜在接受者考虑。8.老人和儿童使用抗感染药应考虑身体代谢情况,由医师确定合适剂量和疗程。9.抗菌药物不能长时间、大剂量使用,以防发生菌群失调导致的二重感染。10.有些喹诺酮类抗感染的...