河南新农保政策出台

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1、新型农村养老保险新政策参保人群：年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可以在户籍地自愿参加新农保。参保手续及流程：1、参保办理以村(社区、居委)为单位，参保单位办理登记手续，首次参保时应填写《参加养老保障(险)单位登记表》。2、符合参保条件的人员随带户口簿、身份证原件及复印件、一寸免冠照片一张，到村(含居委、社区，下同)劳动保障管理服务站提出参保申请，由村负责初审参保资格并填写《农民基本养老保险参保人员公示单》公示一周，无异议的人员填写《农民基本养老保险参保人员基本情况登记表》(以下简称”《登记表》");参保人员若为现已军人或退伍军人，提供人武部出具的从军证明，填写《农民基本养老保险服役士兵政府补助申请表》，报镇(街道)劳动保障管理服务所。2、农村养老保险制度年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人，可以按月领取养老金。新农保制度实施时，已年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的，不用缴费，可以按月领取基础养老金，但其符合参保条件的子女应当参保缴费;距领取年龄不足15年的，应按年缴费，也允许补缴，累计缴费不超过15年;距领取年龄超过15年的，应按年缴费，累计缴费不少于15年。新农保试点地区，凡已参加了老农保，年满60周岁且已领取老农保养老金的参保人，可直接享受新农保基础养老金;对已参加老农保、未满60周岁且没有领取养老金的参保人，应将老农保个人账户资金并入新农保个人账户，按新农保的缴费标准继续缴费，待符合规定条件时享受相应待遇。3、新农保缴费标准参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次，地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费，多缴多得。国家依据农村居民人均纯收入增长等情况适时调整缴费档次。4、新农保养老金如何计发养老金有两个部分组成，一是基础养老金领取额，二是个人账户养老金月领取额。中央确定的基础养老金标准为每人每月55元。地方政府可以根据实际情况提高基础养老金标准，对于长期缴费的农村居民，可适当加发基础养老金，提高和加发部分的资金由地方政府支出。个人账户养老金的月计发标准为个人账户全部储存额除以139(与现行城镇职工基本养老保险个人账户养老金计发系数相同)。参保人死亡，个人账户中的资金余额，除政府补贴外，可以依法继承;政府补贴余额用于继续支付其他参保人的养老金。5、离退休年龄不足十五年，怎么样参保缴费按照规定，新农保政策开始实施时，把60周岁以上的人称为“老人”，把年龄在46至59岁之间的人成为“中人”，把45周岁以下的人称为“新人”，对这三类人分别实行不同政策。新农保试点开始时，已满60周岁的，只要其子女参保，均可享受基本养老金;年龄在46至59周岁之间的农村居民，缴费不足15年的，可按实际年限缴费，也可采取一次性补交保费的办法，最多不超过所差年限，地方财政补贴应同时到位。试点启动后，45周岁以下参保人不享受一次性补缴政策，应按年缴费，累计缴费不得少于15年。6、农村社会养老保险金能否继承根据我国《继承法》的规定，遗产包括公民的合法收入，公民的房屋和生活用品，公民的林木、牲畜和家禽，公民的图书、文物等其他收藏，法律允许公民拥有的生产资料，公民知识产权中的财产权利以及法律规定可以继承的其他合法财产等。养老金是可以作为公民的遗产进行继承的。但分为两种情况：如果养老保险合同中指定受益人的，由受益人取得养老保险金。如果合同中没有指定受益人的，保险金可作为被保险人的遗产，由其继承人取得。继承养老保险金可以分为两种情况：一种是投保人在交费期间身亡的。投保人个人交纳全部保险费退给其法定继承人或指定受益人。另一种是投保人在领取养老金期间身亡的。我们知道，投保人领取养老金，期限为10年。领取养老金不足10年身亡者，其个人养老保险账户储存额中个人交费额的余额，可以一次性退给其法定继承人;无继承人或无指定受益人者，按农村社会养老保险管理机构的有关规定支付其丧葬费用。因此子女有权利继承领取其父母的养老金。这里的养老金是作为父母的遗产由其子女继承的。

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国家政策市这么规定的.七、养老金待遇领取条件年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人，可以按月领取养老金。新农保制度实施时，已年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的，不用缴费，可以按月领取基础养老金，但其符合参保条件的子女应当参保缴费;距领取年龄不足15年的，应按年缴费，也允许补缴，累计缴费不超过15年;距领取年龄超过15年的，应按年缴费，累计缴费不少于15年。但是子女要是有社会保险可以开证明就可以不交.目前存在以下两种情况参保人群，一是已参加新型农村或城镇居民社会养老保险的城乡居民今后计划转移至城镇职工养老保险，二是原短期参加过城镇职工养老保险的部分城乡居民，现阶段计划加入新型农村或城镇居民社会养老保险。按照目前国家、省、市相关规定，城镇职工养老保险和城乡居民养老保险现阶段不能同时参加，以上两种情况，国家及省级相关部门正在研究制定转移或衔接的相关办法措施

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一、参加新型农村合作医疗的人员，凭合作医疗证和身份证到本辖区定点医疗机构就诊，享受相应补助。
二、定点医疗机构因限于技术和设备条件，不能诊治的病人，经医院同意，并出具证明，并报区合作医疗办公室备案。
三、特殊急诊病人到区外医疗机构抢救住院治疗者，凭急救证明，在五日内到区农村合作医疗办公室补办有关手续，否则不予补助。
四、参加合作医疗的农民，在外地出差、打工等因病住院的，须在当地合作医疗定点医疗机构就医（未开展合作医疗的须在当地公立医疗机构就医），并在五日内与区合作医疗办公室取得联系，进行登记，出院后，凭处方复印件、住院一日清单、诊断证明、缴费票据、病历复印件及合作医疗证到区新型农村合作医疗办公室审核，否则，不予补助。
五、参加新型农村合作医疗的人员，患结核病、艾滋病必须按照《河南省结核病归口管理实施细则》等的有关规定执行。
六、未经批准私自到区外医疗机构就诊者，概不予补助。
七、各级各类定点医疗机构，必须按照其注册登记的诊疗范围并根据自己的技术设备条件诊治病人，严禁强行收治病人。对因此造成医疗事故或医疗纠纷者，除按照《医疗事故处理条例》进行处理外，对当事人及负责人将给予经济和行政处罚。
今年10月1日起，河南将全面启动新农合大病保险政策。新农合大病保险政策又称大病二次报销，根据政策，除了正常新农合报销外，今年1月1日后生病的参合农民还可进行二次报销，二次报销起付线为1.5万元，年度内补偿封顶线为30万元。
目前，省政府办公厅已经向各地印发《河南省新型农村合作医疗大病保险实施方案（试行）》（以下简称《方案》），督促实施。
二次报销补偿比例分三档，最低为50%
8月7日，71岁的黄女士出院了，因为炎性肠病而紧急住院的她，在医院内花了6.5万元，新农合报销后，她还自付了3.5万元。幸运的是，她赶上了我省即将实施的大病保险政策。
“全省的大病保险政策是从10月1日起正式实施，不过，今年1月1日至9月30日符合条件的参合农民也可以享受这一政策。”省卫生计生委农村卫生处调研员戴能光说。
以黄女士为例，经过核准，新农合报销后，她自付的3.5万元费用中合规费用为3万元，届时，她的新农合二次报销金额为（3万元-1.5万元）×50%=7500元。
再举一例，78岁的肺癌患者刘先生住院共花费40万元，除去新农合报销后自付20万元，经核查，20万元费用中合规费用为15万元，那么，他的二次报销金额则为（5万元-1.5万元）×50%+5万元×55%+5万元×65%=7.75万元。
此外，新农合大病报销只能报销“合规费用”，该费用暂定为新农合基本药物目录和基本诊疗项目目录范围内的自付医疗费用。
钱从哪来不再交钱，由新农合基金支付
“参合农民不需要另外交钱，新农合大病保险资金由新农合基金支付。”省卫生计生委农村卫生工作处处长王耀平说，筹资标准以上年度农村居民人均纯收入作为差异化筹资依据，今后，大病保险的筹资水平，将根据新农合筹资水平及基金支付情况逐步提高。
据戴能光介绍，2014年度，我省的筹资标准分为16元、15元和14元三个档次，“收入高的地市筹资水平也高，比如郑州市是每人16元，周口市是每人14元。”
不过，每个地市的筹资水平虽然不同，但是老百姓享受的报销比例是一样的。
补偿办法2015年前全部实行即时结报
“2015年前，全部实行即时结报。”戴能光介绍，即时结报也就是病人出院时即进行结报，目前，我省共有295家医疗机构实现了跨地区“即时结报”。
在省外就医或省内非即时结报参合患者，凭有效身份证明、转诊证明复印件和新农合住院补偿费用结算票据到参合地商业保险机构指定的服务网点办理新农合大病保险补偿手续，商业保险机构服务网点通过省级新农合管理信息系统为参合患者进行补偿费用结算。
省卫生计生委要求，商业保险机构要在各统筹地区设置至少一个服务网点，为省外住院及省内非即时结报参合患者提供结算服务，也可在各统筹地区新农合经办机构（或定点医疗机构）派驻业务人员提供“一站式”结算服务。
大病保险分档
2014年度，大病保险起付线为1.5万元，分三个档次报销：
1.5万到5万元（含5万元）部分按50%的比例给予补偿
5万元到10万元（含10万元）部分按55%的比例给予补偿，
10万元以上部分按65%的比例给予补偿，年度内补偿封顶线为30万元。
您有可能遇到这些情况……
省外住院咋办？
自付部分打六折再按规定报销
蔡先生长年在北京工作，并将父母从老家南阳农村接到了北京。今年6月份，因为突发脑梗，蔡先生的父亲在北京一家医院住院，前后花了9万元，除去新农合报销后，蔡先生的父亲还自掏了6万元。蔡先生疑问，父亲属于省外住院，可以享受二次报销吗？
“可以，不过标准不一样。”戴能光介绍，在省外住院的参合患者，经新农合补偿后其自付医疗费用的60%视作合规自付医疗费用纳入大病保险补偿范围。
以蔡先生父亲为例，因为他家自付了6万元，他的合规医疗费用为6万元×60%=3.6万元。以此计算，他的二次报销钱为（3.6万元-1.5万元）×50%=1.05万元。
多次住院咋办？
一年内只扣除一次起付线
高先生因胃肠道疾病，今年一年内住了三次院。对于这样一年内多次住院的患者，新农合二次报销怎么规定？
《方案》规定，年度内，参合患者（含多次住院参合患者）只扣除一次新农合大病保险起付线，起付线以上合规自付医疗费用只参加一次大病保险补偿，当次剩余费用不重复参与补偿计算。
以高先生为例，第一次住院，扣除新农合报销后，他自付费用中合规费用1万元；第二次是7000元，第三次是1.5万元，那么，高先生二次报销的钱为（1万+0.7万元+1.5万元-1.5万元）×50%=0.85万元。
新农合大病保险与新农合运行年度相一致，自每年的1月1日起至12月31日止。跨年度单次住院且合规自付医疗费用超过起付线的，按出院年度大病保险补偿政策执行。
大病保险会带来看病难看病贵吗？
记者李晓敏实习生邱思捷
本报讯有了大病保险的保障，会不会让人们扎堆大医院，造成新的看病难？医疗机构是否会涨价，造成新的看病贵？对此，省卫生计生委农村卫生工作处处长王耀平透露，目前，配套政策正在制定，也将从10月1日起正式实施。
一问：小病会扎堆大医院吗？答：常见病将实行“定额补偿”
得知将全面推广新农合大病保险政策后，一直关注新农合政策的郑州市民黄先生第一反应是：会不会刺激更多的人拥往大医院？
“在制定政策时，我们也考虑到了这个问题，因此正在制定配套政策。”王耀平说，为引导常见病、多发病患者留在基层就诊，防止大病保险开展后人们盲目转诊，我省将实现常见病定额补偿，对定额补偿病种自付医疗费用不纳入大病保险保障范围。
“定额补偿就是一种病报销时一口价，在哪级医院都是报销这么多，利用经济杠杆引导常见病患者在基层医疗机构就医，引导病人合理分流。”王耀平说，目前，省卫生计生委正在组织专家对一些常见病、多发病进行调查，首批的常见病定额补偿名单拟设30个。
二问：不经转诊去大医院怎么办？答：新农合报销比例将降低20%
一直在临床工作的王先生经常碰见这样的病人，一些疾病明明县级医院可以治疗，但由于不信任，一些患者会舍“小”求“大”。目前，对于未开具转诊证明直接到市级及以上定点医疗机构住院的参合患者，我省新农合在报销时会自动降低10%。
“今年10月1日以后，住院费用报销比例会自动由目前的降低10%调整到降低20%。”王耀平说，这样做就是要严格转诊程序，合理引导和分流参合住院人员，逐步建立分级诊疗制度。
同时，对未按规定办理转诊审批手续直接到市级及以上定点医疗机构住院的，我省要求，将其当次住院合规自付医疗费用的80%纳入大病保险补偿范围。
三问：医疗机构会借机涨价吗？答：多项监管控制费用不合理上涨
对于老百姓来说，一个隐忧是，有了大病保险的支撑，个别医疗机构会不会趁此涨价。
“我们也会出台一系列的政策来控制和防范。”王耀平介绍，比如将次（日）均住院费用增长幅度、实际住院补偿比、目录外药品费用所占比例、甲类药物所占比例、目录外诊疗费用所占比例、耗材费用所占比例等作为医疗机构费用增长控制的主要指标，定期统计通报并向社会公示，有效控制医疗费用不合理上涨。
同时，他提到，我省还将推广宜阳、息县新农合按疾病分组分类（A、B、C路径）支付办法。在全省所有统筹地区县、乡级定点医疗机构全面推开，进一步规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理上涨。
四问：3个试点市的参合农民怎么办？答：2016年前全部纳入省级统筹
事实上，新农合大病保险从2013年起，我省的郑州、新乡、洛阳三市，已先后尝鲜，这三个市实行市级统筹。据了解，目前，郑州的大病保险起付线为2万元，新乡为3万元，洛阳为2万元，三个地市大病保险报销的比例均为50%。
根据《河南省新型农村合作医疗大病保险实施方案（试行）》，2014年，这3个地市继续实行市级统筹，并逐步与省级统筹方案相衔接，2016年前全部纳入省级统筹。