普通肠镜检查并没有想像中的那么可怕—我的亲身体验

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-03
作为一名肛肠外科医生,每天的工作就是面对患者的屁眼和肚子,处理的疾病除了痔疮肛瘘外,结直肠肿瘤也是非常重要的一部分。曾经有一位心理学家做过这样的研究:当你每天接触一样东西,时间久了,你自然就会受到它的影响。医生也是如此,每天处理结直肠肿瘤患者,难免也会疑神疑鬼的,好像自己也有类似的症状。

想再做个肠镜检查的想法已经有1年多的时间了,因为经常有腹泻和腹胀的症状,虽然心里老不放心,但却一直下不了决心(这是科室里大部分的同事的共同想法),加上工作繁忙,也就一拖再拖。终于,因为同学肠镜发现早期肠癌后,我决定再也不能拖了,毕竟早期肠癌的治愈率摆在那,如果是息肉,更好,癌前病变,切掉就行。正好这个星期相对轻松,大手术比较少,时间也就确定下来了。

肠镜前准备也很简单,经常交待病人如何如何做,自己也没什么特殊的,只是多吃了两餐流质饮食,权当减肥。下午检查,上午10点钟开始喝泻药,就是普通的聚乙二醇电解质散剂。只是喝起来确实很难,有点苦,带点生味,又要喝那么多,说不出的味道。总算体会到患者的感受了(不少人喝了会出现呕吐,以前总以为是胃口浅),都说需要换位思考,如果没有亲身体验,还真是体会不到这种换位体验。好了,要喝4盒,但我只喝了2盒,大便就成清水样的了,这就说明肠道已经准备好了。

下午3点钟开始检查,侧躺在检查床上,把屁眼露出来,缩腿(这是我每天给患者说的话),自己还可看到显示屏,可以清楚的看到结肠镜看到一切内容。国人的结肠长度因人而异,从1.2米到1.5米不等。检查从肛门开始,因为肛管括约肌的强大,以及肠镜的刺激作用,一种排便的感觉伴随着肠镜的插入油然而生(做完之后才体会到,这算是整个检查过程最为难受的部分之一),人的外科肛管长约5cm,通过了后排便的感觉也就随之减轻了。剩下的直肠只有7-8cm,这没有什么特殊感觉。

接下来就进入乙状结肠了,其长度差异较大,为20~70cm,肠管呈“乙”字形弯曲而得名。这是肠镜检查的第一个难点和高风险点,尤其是老年人,结肠冗长,容易扭转,很不好通过,容易出现意外。还好,我的乙状结肠通过也很顺利,没有明显的不舒服的感觉,仅仅是略觉下腹胀胀而已。

过了乙状结肠就是降结肠了,它上自脾曲与横结肠相接,下在髂嵴水平与乙状结肠相连,长约20cm左右,这段比较直,也很顺利,一直到脾曲。脾曲是肠镜检查最困难的地方,位置最高,又是一个反折部位(有些人横结肠冗长,下界可到肚脐以下,反折的也就更厉害了),是进入横结肠关口,操作者必须要不断的转动肠镜和打气,甚至要改变体位才能通过,因此,这时的感觉是最酸爽的,肚子胀的比较厉害,可以明显的感觉到肠镜在肚子里捣鼓。少数人不能坚持下去也基本上就是在这一步,一般来说,绝大多数人是完全可以忍受的。还好,我并没有很明显的不适感,顺利通过了脾曲进入横结肠。

横结肠是结肠中最长最活动部分,长40~50cm,在肝曲与升结肠相接,在脾曲与降结肠连接,脾曲位置高于肝曲,这时往往需要助手帮忙压下肚子,让横结肠更容易通过,这时的腹胀感觉也比较明显。还好,过这段也顺利,除了过肝区要了稍长时间外,整体还算顺利。

最后就是升结肠了,它下端接盲肠,上缘在肝下与横结肠相连,长12~20cm,这段没什么特殊的,很顺利的就到了回盲部,看到回盲瓣和阑尾开口,意味着肠镜已经做到位了,到了这一步,最痛苦的部分基本上就结束了。

接下来就是退镜了,这是操作者进行观察诊断的重点,在退镜子的过程中会仔细的观察肠壁的情况,不能漏过任何一个可疑的地方,因此退镜的过程是最考验操作者的观察判断能力了。还好,我的肠管没有发现息肉,也没有发现明显充血水肿及糜烂。看到我肠粘膜清晰的血管,我心里的大石头也就放下了。

在整个肠镜检查过程还有一个令人尴尬的细节,直接影响到了我的体验,就是老想打屁的问题。开始觉得不好意思,老忍着,后来想,这根本不是屁,是打进去的二氧化碳,也就随意了,感觉也就好多了。

整个肠镜检查过程也就20分钟左右,自身体会,还算良好,根本没想象中的那么可怕。当然,这还得感谢我们肛肠内镜中心的宋艳主任和熊伟医师的高超的操作水平了。事实上,我一直坚定的鼓励我的患者做普通肠镜而不是无痛肠镜,并不单纯费用的问题,主要还是无痛肠镜的风险要比普通肠镜高很多,除了麻醉的风险,肠穿孔等并发症的风险也会高很多,在没有必要的情况下,何必一定要冒这个风险呢?

  • 普通肠镜检查并没有想像中的那么可怕—我的亲身体验
    答:脾曲是肠镜检查最困难的地方,位置最高,又是一个反折部位(有些人横结肠冗长,下界可到肚脐以下,反折的也就更厉害了),是进入横结肠关口,操作者必须要不断的转动肠镜和打气,甚至要改变体位才能通过,因此,这时的感觉是最酸爽的,肚子胀的比较厉害,可以明显的感觉到肠镜在肚子里捣鼓。少数人不能...
  • 肠镜到底有多痛?一次肠镜“有效期”多久?医生:这8类人别逃避
    答:肠镜检查并不是经常需要做的检查,根据我国中国工程院院士李教授的建议是45岁之前如果还没有做过肠镜检查的人群可以去做一下,因为一次肠镜的有效期最长可以达到10年,根据不同人群的体质整体都可以达到5~10年的有效期。在2017年的一项研究当中表明接受肠镜检查的人群可以降低未来17年大肠癌症的发病率,所...
  • 普通肠镜和无痛肠镜都有什么区别?
    答:常规肠镜优点有三个方面,第一个方面是价格便宜。比起无痛肠镜,常规肠镜价格更亲民。第二个方面是等待时间短。一般是医生开出检查,便可以做,不用等太久。第三个方面减少风险。医生在检查过程中,如果患者出现不适自身可以感知到,并及时与医生沟通,减少医疗事故的发生。常规肠镜也有缺点,就是上面所...
  • 做肠镜是个什么样的感觉?
    答:因此不同的患者,肠镜检查时疼痛感不一样,即使是同一个患者在同一台肠镜手术中,随着进镜位置的不同,疼痛感也会不一样。还有,在普通肠镜检查中,有些患者会很紧张,而且随着对肠腔内部不断的充气,患者会有很强的排便排气的感觉,这时患者一定要放松,大胆排出来,这样才能防止肠道因为紧张而痉挛,...
  • 做肠镜痛苦吗 做肠镜会不会很痛苦
    答:一、没有痛苦:镜身柔软、轻巧,不会刺激肠道产生痛苦,少数患者或有腹胀感。二、高清晰度:一切病变组织在高分辨率的镜头下无所遁形,连细微的毛细血管都看得清清楚楚。三、安全度高:由于镜身柔软,不会对肠道造成损伤。四、检查范围:可检查自乙状结肠、降结肠至升结肠一百多厘米的肠道,检查全面、...
  • 普通肠镜和无痛肠镜做哪个比
    答:事实上在操作过程中疼痛并不如想象中那么剧烈,绝大部分患者都可以耐受这种胀气的感觉。由于精神紧张会引起肠痉挛,所以内镜检查过程中放松及适当排气有利于内镜操作。优点:1、预约时间短,一般普通肠镜预约时间平均较无痛肠镜缩短3天左右;2、就诊方便,在基层医院即可开展;3、操作过程中如有不适可及时与...
  • 普通肠镜和无痛肠镜有什么区别?
    答:事实上,手术过程中的疼痛并不像想象的那么严重,大多数病人都能忍受这种胀气的感觉。因为精神压力会引起肠痉挛,所以内镜检查时的放松和适当的排气有利于内镜手术。优点:1 .预约时间短,与无痛结肠镜检查相比,普通结肠镜检查的预约时间平均缩短约3天;2.方便就医,可在基层医院进行;3.如果手术过程中...
  • 做肠镜很痛苦吗
    答:医生也可以直接从电视屏上看到,病人一点痛苦也没有。但它是自费项目,至少要五千元左右。做肠镜检查的时候,由于检查的需要,会少量的注入气体,会有腹胀的感觉,这时候肛门放松,排出气体,就可以了。另外,由于肠腔弯曲,在镜子拐弯的时候,会碰到肠壁,或者进镜较深,这时候会感觉到短暂的腹痛。
  • 做肠镜是个什么样的感觉?
    答:目前的普通肠镜检查分为两种,一种是普通肠镜,一种是无痛肠镜。两种肠镜都需要软管仪器通过肛门塞入肠道来检查,检查肠道是否有肿瘤病变。普通肠镜就是用一支细长可弯曲的医学仪器,直径大概一厘米。通过人体的肛门进直肠,再到大肠。在这个过程当中,医生可以观察到结肠和大肠的内部情况。做肠镜检查,前三天...
  • 肠镜是做无痛的好还是普通的好呢?
    答:普通肠镜先要做肠道准备,清空肠道,然后再做肠镜之前可能需要往肠道里面充气,然后再深入软镜,从肛门进入检查结肠。目前的普通肠镜检查分为两种,一种是普通肠镜,一种是无痛肠镜。两种肠镜都需要软管仪器通过肛门塞入肠道来检查,检查肠道是否有肿瘤病变。普通肠镜就是用一支细长可弯曲的医学仪器,直径大概...