为什么医保谈判都是独家的品种?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-06
你好,因为医保谈判是指国家医保局的专家与药企进行谈判,以协商药物价格,从而使药物价格降低,降低患者的经济压力。 在中国,基本医保是药品和医疗服务最主要的支付方。只有进入医保目录的药品,医保才能报销。因此,及时将新上市的好药以合理价格纳入目录,直接关系到患者的用药可及性、医保基金的可承受力和产业创新的回报。 医保谈判是针对独家品种的准入制度。
对于独家品种,由于买方(医保)和卖方(企业)都是独家,缺乏多个买方和卖方的市场定价博弈。因此,需要通过全面的信息披露和循证谈判,最大程度展示药品相关信息,降低双方的信息不对称,进而形成合理价格,实现了患者、企业、医保的多方共赢局面。所以,国家医保目录对于独家品种而言可以说是“逢进必谈”,不仅需要科学评审药品的综合价值,还要测算药品的合理价格。
拓展资料:什么是医保
1.医疗保险是指通过国家立法并按照强制性社会保险的原则。用人单位和职工个人应当按时足额缴纳基本医疗保险费。未按时足额缴纳的,其个人账户不予计算,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京医保缴费比例为例:用人单位每月按总缴费基数的10%缴纳,职工按工资的2%+大病120元整体缴费。
2.医疗保险是一种补偿因疾病引起的医疗费用的保险。社会或者企业在职工生病、受伤或者生育时提供必要的医疗服务或者物质援助的社会保险。比如中国的公费医疗和劳保医疗。中国员工的医疗费用由国家、单位和个人共同承担,减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故的,按比例支付保险费。2019年11月,国家医保局启动全国医保电子凭单系统,在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东等部分城市率先试点。2020年,将有13613.1万人参加中国基本医疗保险,参保率稳定在95%以上。


  • 为什么医保谈判都是独家的品种?
    答:医保谈判之所以倾向于选择独家品种,是因为独家品种通常具有独特性和创新性,能够满足特定疾病治疗需求,同时避免市场上同类产品的恶性竞争。独家品种通常是由制药公司通过研发投入和创新开发出的新药,这些药品在疗效、安全性或便利性等方面具有显著优势。因此,独家品种在市场上往往具有较高的市场占有率和定价权...
  • 为什么医保谈判都是独家的品种?
    答:医保谈判是针对独家品种的准入制度。对于独家品种,由于买方(医保)和卖方(企业)都是独家,缺乏多个买方和卖方的市场定价博弈。因此,需要通过全面的信息披露和循证谈判,最大程度展示药品相关信息,降低双方的信息不对称,进而形成合理价格,实现了患者、企业、医保的多方共赢局面。所以,国家医保目录对于独...
  • 国家医保局为什么要对已经在医保目录内的药品进行降价谈判
    答:14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判,平均降幅为14.95%,其中个别一线抗癌药降幅超过60%。经测算,14种抗癌药降价,预计2021年可为癌症患者节省30余亿元,将极大减轻肿瘤患者的用药负担!今年的医保谈判,新增了17种抗癌药,其中包括PD-1、仑伐替尼等新药好药。法律依据:《国家基本医疗保险、工伤保...
  • 14种独家药品平均降价超四成,这背后医保谈判付出了多少艰辛?
    答:药企的谈判专家肯定是想要进一切办法将价格维持在原来的高度,但是这很可能是不现实的事情,毕竟每一年的谈判也就意味着他们必须做出让步才可以。所以在谈判的过程当中,双方其实一直都处于对立的位置,虽然会考虑到彼此的身份和地位以及公司的运营,但是最后还是要做出很大让步才可以的。如何看待这样的谈判?...
  • 国谈品种是什么意思
    答:国家谈判药品是国家医保部门与相关医药企业代表协商谈判,对临床必需、疗效较好,但价格昂贵的药品达成协议支付标准,并纳入医保药品目录管理的药品,2020年国家医保部门首次对已在目录内的14种独家药品进行了降价谈判。谈判药品的支付标准是药品企业与国家医保部门共同约定的医保支付标准,是基金支付和患者个人...
  • 药企为什么接受医保谈判
    答:医保谈判是针对独家品种的准入制度。对于独家品种,由于买方(医保)和卖方(企业)都是独家,缺乏多个买方和卖方的市场定价博弈。因此,需要通过全面的信息披露和循证谈判,最大程度展示药品相关信息,降低双方的信息不对称,进而形成合理价格,实现了患者、企业、医保的多方共赢局面。所以,国家医保目录对于独家品种而言可以说是“...
  • 国谈品种是什么意思
    答:国谈品种是由国家集中组织谈判并确定的品种,主要是将在专利期的药品或独家药品纳入医保范围,药价会大幅度降低。国家取消了国谈品种的地方医保目录,并对医保药品的支付管理进行了严格的规定,增强了对药品使用的监督和指导。
  • 药品准入首次国家谈判,国家谈判药品是什么?
    答:1、谈判就是为了降价陈俊的母亲罹患乳腺癌,需要注射曲妥珠单抗,即俗称的赫赛汀。此前在中国,这一由跨国药企罗氏生产的药品,一支的零售价格就高达2万多元。而在一个治疗周期里,患者至少要注射14支。对患者而言,即便可以通过医保部分报销,同样是一笔难以承受的巨大支出。日前,人力资源和社会保障部...
  • 国家医保谈判是指什么
    答:国家医保谈判(以下简称“国谈”)是中国医药市场近年来一项重大创新,通过国谈纳入基本医保的药物数量不断增加,医保准入节奏明显加快。越来越多的创新药、罕见病用药通过此途径被纳入医保目录之中。2021年12月的“国谈”,67种目录外独家药品谈判成功,平均降价61.71%,其中7种罕见病用药通过谈判方式进入医保...
  • 医保谈判再现灵魂砍价,谈判双方分别都是谁?代表什么利益?
    答:本次灵魂砍价的双方分别是东北药企代表和医保局专家 ,分别代表着东北医药企业和厂家的利益和购买医保人员的利益,本次谈判是首次调整设立目录内药品降价谈判,进一步降低价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品。这些药品单药的年销售金额均超过10亿元。谈判后,这些药品不但成功留在了目录内,均价还降...