运动神经元有哪些症状？
运动神经元病的临床表现：本病多发于中年，男性多于女性。隐袭起病，病程进展缓慢，也有呈亚急性进展。病程多为2―8年，最后死于并发症。临床根据肌萎缩、肌无力和锥体束征的不同组合分为4型：进行性脊髓性肌萎缩、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化、肌萎缩性侧索硬化。其中最常见的MND类型是肌萎缩性侧索硬化。1.进行性脊髓性肌萎缩多为青壮年发病，男性多于女性，起病隐袭，常以颈膨大首先受累，病变仅侵犯脊髓前角细胞。首发症状常为对称性双手大小鱼际肌萎缩、无力。以后逐渐累及骨间肌及蚓状肌、前臂、上臂、肩胛带肌、颈肌、躯干肌及下肢、全身。同时还可出现肌束震颤。肌萎缩也可从一侧开始，渐波及对侧，由远端向近端缓慢发展。极少数患者肌萎缩首先从下肢开始。检查可见肌无力、萎缩、肌束颤动、肌纤维颤动，肌张力减弱或消失，病理反射阴性，全身感觉正常，本病进展缓慢，当累及呼吸肌时出现呼吸麻痹或合并肺部感染而死亡。2.进行性延髓麻痹多在40岁以后发病，可为首发症状，但通常在肌萎缩侧索硬化症的晚期出现。病变早期侵及延髓的舌下神经核、疑核，临床表现为核下性延髓麻痹。出现构音不清，饮水呛咳，咽下困难，舌肌萎缩及肌束颤动，咽反射迟钝或消失。后期可侵犯脑桥的面神经核及三叉神经核，出现唇肌的萎缩，咀嚼无力。3.原发性侧索硬化多于中年以后发病，起病隐袭，进展缓慢，临床表现上运动神经元瘫痪。病变常先侵及下胸段皮质脊髓束，临床上常先出现双下肢无力，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，行走时出现痉挛性或剪刀样步态。以后缓慢发展到双上肢。一般无肌萎缩，无感觉丧失，不伴有膀胱症状。如果皮质延髓束发生变性，可出现假性延髓性麻痹征象，伴有情绪不稳定，如强哭、强笑，并有呐吃与吞咽困难，舌狭长而强直，动作受限，下颌反射亢进。4.肌萎缩侧索硬化本病最为多见，常于成年期发病，30岁以前发病者极少，男性多于女生。本病多为散发，发病与地区、种族无关。本病主要侵犯脊髓前角细胞和锥体束，故临床上可出现上、下运动神经元损害并存的特征。颈膨大的前角细胞常最先受累，故首发症状常为手指运动不灵活及无力;大小鱼际肌萎缩，骨间间隙凹陷，蚓状肌萎缩，造成手掌屈肌肌腱之问出现沟凹、无力与萎缩，双手呈鹰爪形，随后扩展至前臂、上臂及肩部肌肉。此时在萎缩区可见到粗大的肌束颤动。但在少数病例中，首发症状可以发生在全身任何一个或一组肌肉中，如肩部肌肉、下肢肌肉、腹部肌肉均可最先出现症状。双上肢症状可同时出现，也可先后相隔数月，在上肢症状出现同时，或相隔一段时间，双下肢发生力弱和强直，但萎缩少见。在极少数病例中，疾病以缓慢进展的强直性轻偏瘫作为发病的征象。由于锥体束受损，可以出现上运动神经元损害的症状，故本病的一个重要征象是早期出现持久的健反射亢进，病理反射阳性，行走时呈痉挛步态。随着病情进展，可以出现延髓受累的表现，如构音困难，吞咽困难，饮水呛咳，咽反射消失，舌肌萎缩伴肌束颤动，面部无表情等，但眼球运动一般不受影响，瞳孔光反应正常。括约肌症状少见，而且一般发生在疾病的晚期。典型的病例没有客观感觉变化，而常有主观感觉异常，如麻木、疼痛。即使病程很长，病情很重，患者的神志始终是清醒的，只有少数病例出现精神症状或痴呆。最后患者常被迫卧床，终因呼吸肌受累致呼吸麻痹或继发肺部感染而死亡。
北京德胜门中医院-刘泉鹏-痿症科-副主任医师-运动神经元的临床症状
本病主要表现,最早症状多见于手部分,患者感手指运动无力、僵硬、笨拙,手部肌肉逐渐萎缩,可见肌束震颤.四肢远端呈进行性肌萎缩,约半数以上病例早期呈一侧上肢手部大小鱼际肌萎缩,以后扩展到前臂肌,甚至胸大肌,背部肌肉亦可萎缩,小腿部肌肉也可萎缩,肌肉萎缩肢体无力,肌张力高(牵拉感觉),肌束颤动,行动困难、呼吸和吞咽障碍等症状.如早期病变性双侧锥体束,则可先出现双下肢痉挛性截瘫.
运动神经元病的主要临床症状如下：
1、运动障碍：包括肌肉萎缩、肌肉跳动及颤动、手脚僵硬、行走不便等；
2、言语障碍：包括构音障碍、舌肌萎缩、舌肌震颤、言语含糊不清、容易呛咳、球麻痹表现等；
3、锥体束征：包括腱反射亢进、病理征阳性、肌张力增高等；
4、自主神经功能正常：无感觉障碍，大小便正常，性功能正常。
北京德胜门中医院-刘泉鹏-痿症科-副主任医师-运动神经元的临床症状
答：最常见的是肌萎缩侧索硬化，这种运动神经元病类型的疾病特点，可以包括语言不清、吞咽反呛，有时候患者还可以出现呼吸困难，以及上肢的肌肉萎缩的症状。从远端，也就是从手指逐渐向上，甚至是到达肩胛。患者可以出现肩胛的无力，以及肌肉萎缩的情况。另外，患者的下肢是呈现僵直性的状态，也就是痉挛性的肢体...
答：1、进行性脊肌萎缩：表现为肌无力、肌萎缩、肌张力下降的症状；2、进行性侧索硬化：表现为肌肉强直、肌肉萎缩、肌肉无力、肌张力升高、腱反射亢进、病理反射阳性；3、肌萎缩侧索硬化：既有肌肉无力萎缩，也有肌肉强直阵挛、肌张力升高、腱反射亢进症状，而且病理反射阳性；4、球麻痹型：主要表现为吞咽困难...
答：典型症状：肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤为下运动神经系统受累表现；肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性为上运动神经系统受累的主要表现。其他症状：对于不同的患者，首发症状可以有多种表现。多数患者以不对称的局部肢体无力起病，如走路发僵、拖步、易跌倒，手指活动不灵活等。也可以吞咽困难、构音障碍等...
答：1、肌萎缩性侧索硬化症：此型最常见，起病隐匿，缓慢进展。临床症状常为手指运动不灵活和力弱，渐向前臂、上臂、肩胛带肌群发展。晚期可出现舌肌萎缩纤颤、吞咽困难和言语含糊。2、进行性脊肌萎缩症：发病多在30岁左右，表现肌无力、肌萎缩和肌束颤动等。隐袭起病，初期常为手部肌肉萎缩无力，逐渐累及...
答：本病主要表现,最早症状多见于手部分,患者感手指运动无力、僵硬、笨拙,手部肌肉逐渐萎缩,可见肌束震颤.四肢远端呈进行性肌萎缩,约半数以上病例早期呈一侧上肢手部大小鱼际肌萎缩,以后扩展到前臂肌,甚至胸大肌,背部肌肉亦可萎缩,小腿部肌肉也可萎缩,肌肉萎缩肢体无力,肌张力高(牵拉感觉),肌束颤动,行动困难、...
答：运动神经元病的主要临床症状有以下几个方面；一是运动障碍方面：包括肌肉萎缩、肌肉跳动及颤动、手脚僵硬、行走不便等；二是言语障碍方面：包括构音障碍、舌肌萎缩、舌肌震颤、言语含糊不清、容易呛咳、球麻痹表现等；三是锥体束征：包括腱反射亢进、病理征阳性、肌张力增高等；四是自主神经功能正常：无感觉...
答：第一、运动神经元疾病会有语言障碍，会对患者的语言系统造成影响，语言含糊不清，甚至有语言表达能力障碍，都属于运动神经元异常造成的，这种运动神经元异常的症状不光会对语言造成影响，还会有更多的表现是患者需要去注意的。第二、运动神经元疾病会造成自主神经功能障碍，无感觉障碍，大小便功能丧失，没有...
答：运动神经元病的主要临床症状如下：1、运动障碍：包括肌肉萎缩、肌肉跳动及颤动、手脚僵硬、行走不便等；2、言语障碍：包括构音障碍、舌肌萎缩、舌肌震颤、言语含糊不清、容易呛咳、球麻痹表现等；3、锥体束征：包括腱反射亢进、病理征阳性、肌张力增高等；4、自主神经功能正常：无感觉障碍，大小便正常，性...
答：1、上、下运动神经元混合型： 上、下运动神经元混合型：一般以手肌无力、萎缩为首发症状，从一侧开始以后再波及对侧，随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状，称肌萎缩侧索硬化症。病程晚期，全身肌肉消瘦萎缩，导致卧床不起，呼吸困难，不能抬头，卧床不起。上、下运动神经元混合型多在40--60...
答：少数患者以呼吸系统症状起病。随着病情的进展，逐渐出现肌肉萎缩、“肉跳”感（即肌束震颤）、抽筋，并扩展至全身其他肌肉，进入病程后期，除眼球活动外，全身各运动系统均受累，累及呼吸肌，出现呼吸困难、呼吸衰竭等。多数患者最终死于呼吸衰竭或其他并发症。因该病主要累及运动神经系统，故病程中一般无感觉...
