深圳医保报销统筹多少

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-06
深圳医保报销统筹比例如下:
深圳二档医保住院报销比例为:社区门诊统筹基金支付单项诊疗项目或医用材料的90%,最高支付金额不超过120元;甲类药品和乙类药品分别按80%和60%的比例支付。跨省报销比例中,一档参保人在市外医疗机构发生的医疗费用以及二档、三档参保人在市外医疗机构发生的住院医疗费用与本市一致;未办理转诊、备案在市外定点医疗机构、市外非本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,分别为本市支付标准的90%、70%。
医保的报销范围和政策:
1、基本医疗保险报销范围:涵盖了参保人员因病就医时的药品费、诊疗项目费、服务设施费等;
2、报销政策差异:不同地区的医保报销政策可能存在差异,包括报销比例、封顶线、起付线等;
3、药品目录:医保报销的药品通常需要在当地医保药品目录内,目录外药品一般不予报销;
4、定点医疗机构:参保人员通常需要在指定的医疗机构就医才能享受医保报销;
5、特殊病种政策:对于一些特殊病种,医保可能有特别的报销政策,如报销比例更高等。
综上所述,深圳医保报销统筹比例为社区门诊项目或医用材料的90%,最高支付金额不超过120元;甲类药品和乙类药品分别按80%和60%的比例支付;跨省报销比例中,一档参保人在市外医疗机构发生的医疗费用以及二档、三档参保人在市外医疗机构发生的住院医疗费用与本市一致;未办理转诊、备案在市外定点医疗机构、市外非本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,分别为本市支付标准的90%、70%。
【法律依据】:
《深圳市社会医疗保险办法》
第四十六条
基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施标准的目录按照国家及广东省公布的目录执行。地方补充医疗保险药品目录和诊疗项目范围、大型医疗设备检查和治疗项目范围按市社会保险行政部门会同市卫生部门制定公布的目录执行。特殊医用材料、人工器官、单价在1000元以上的一次性医用材料的范围及其列入基本医疗保险统筹基金记账范围的最高支付限额,按市社会保险行政部门公布的范围和最高支付限额执行。

  • 深圳医保报销统筹多少
    答:综上所述,深圳医保报销统筹比例为社区门诊项目或医用材料的90%,最高支付金额不超过120元;甲类药品和乙类药品分别按80%和60%的比例支付;跨省报销比例中,一档参保人在市外医疗机构发生的医疗费用以及二档、三档参保人在市外医疗机构发生的住院医疗费用与本市一致;未办理转诊、备案在市外定点医疗机构、...
  • 深圳二档2023住院报销比例
    答:深圳二档2023年的住院报销比例因具体的医疗机构和医疗费用范围而异。在市内一级医院就医的,在职职工医保统筹支付比例为90%,个人负担比例为10%;在市内二级医院就医的,在职职工医保统筹支付比例为85%,个人负担比例为15%;在市内三级医院就医的,在职职工医保统筹支付比例为80%,个人负担比例为20%;在...
  • 深圳二档医保报销比例是多少
    答:1、门诊报销:属于基本医疗保险药品目录中的甲类药品以及乙类药品,分别由社区门诊统筹基金依照80%、60%的比例支付;属于基本医疗保险目录里单项诊疗项目或医用材料,由社区门诊统筹基金支付90%,最多支付120元;2、住院报销:起付线以上部分,按以下规定支付:(1)如果已经在深圳领取养老保险并且已交医疗保...
  • 深圳医保报销比例
    答:1、一档缴费为所有医保医院可以报销,报销的限额是超出个人账户余额后,按照报销比例报销,报销比例统筹账户30%,个人账户70%;2、二档缴费是绑定的社康医院才可以报销,报销的返袭限额是1000元,超出部分需要支付现金,甲类药品80%,乙类药品60%,其余自费;3、三档缴费是绑定社康中心医院才可以报销,报销...
  • 深圳医保统筹金一年有多少
    答:深圳医保一档统筹一年的金额为6000元。这个金额的计算方式是:按上一年工资的5%记入个人账户。一个月大约为440元。所以,一年下来,深圳医保一档统筹金约为6000元。这只是一个参考值,具体的金额可能会根据实际情况有所变化。深圳基本医疗保险一档报销范围 1、基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人...
  • 深圳一档统筹基金一年能用多少
    答:这意味着参保人在一个医疗保险年度内,如果在普通门诊就医,统筹基金最多可以为其报销7778元的医疗费用。但如果是在二级以上医院或专科医院的普通门诊就医,统筹基金的年度最高报销限额则降低至3889元。需要注意的是,这些限额不包括个人账户余额的使用,个人账户的使用限额是独立的。综上所述,深圳一档医保...
  • 深圳统筹账户一年最多报销多少
    答:该市统筹账户一年最多报销的额度规定如下:1、在一个医疗保险年度内,一档医保的年度最高支付限额为本市上上年度在岗职工年平均工资的5%。2、在二级以上医院和专科医院就医发生的普通门诊医疗费用年度最高支付限额为本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%。
  • 深圳社保统筹账户的钱怎么用
    答:报销比例各地是不一样的,大概75%左右。医保统筹报销比例:1、在三级医院发生的医疗费用:(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;(3)超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
  • 深圳 统筹医保报销比例
    答:深圳的医疗保险基本上都不能报销门诊的。综合医疗个人帐户可以看门诊,但是里面的钱也都是自己的钱,并没有用到统筹基金的钱,除非是在社康医院看门诊,这样可以报销30%,或者是单次门诊费用超过4205,超过部分才能享受一定比例的报销。住院医疗和劳务工医疗,每一年有八百元的门诊费用,这个钱是统筹基金的...
  • 深圳二档医保报销比例
    答:2、每年门诊可以报销1000元。3、住院的话,基本可以报销70%-80%,在办住院手续前出示社保和填上去,出院结算的时候会直接减去可报销部分的费用。二、深圳少儿医保报销一览表深圳市少儿医保报销范围:门诊看病、大病门诊以及住院就医报销,具体如下:(一)门诊看病报销1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品...