磨玻璃肺部结节怎么办?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-16
右肺上叶磨玻璃结节怎么办

医学科普“发现肺磨玻璃结节怎么办?” 1、什么是肺部磨玻璃结节。2、肺磨玻璃结节的发展过程。3、如何正确处理肺部磨玻璃结节。

丁女士,55岁,山东人。去年8月27日去淄博市中心医院健康体检发现右肺下叶磨玻璃结节8mm,3个月后因胸闷气短再次做胸部CT,结节未有改变。当地医院给予抗炎后,胸闷气短症状未有改善。于是在去年11月11日来找我看诊。



症见:纳可,口干不苦,干咳无痰,胸闷憋气气短、偶有背部疼痛,无心脏不适,偶胃不适,无两胁不适,大便1日1次,不成形,偏稀。血压正常,血糖稍高。舌诊,舌暗轻齿痕苔白腻,脉尺沉。方用枳实、薤白通阳散结、祛痰下气;半夏、厚朴化痰结、降逆气;茯苓健脾祛湿;炙甘草调和诸药等(防止抄方,仅列出极少部分用药)。

1月后,丁女士来院一诊:主诉,近日咳嗽减少,无痰,胸闷改善,口干减轻,大便1日1次成形。看到这个效果,我又根据当时的病情调整了用药;后来又经过3次调方,11月24日在当地同一家三甲级医院淄博市中心医院(当地最大的医院)做CT检查,发现原来右肺下叶的8mm磨玻璃结节消失,没有了。

据丁女士自述,放射科医生出报告的时候说这个结节没有了,她还找其他门诊专家合大夫详细的看了下,也是说没有了。
对于这个患者,我想说:
这个病人是1年前,也就是去年的年底因为肺部结节到我这边诊治的。在诊治以前在当地的最大的一家三甲级医院-淄博市中心医院做的CT检查,结果是肺部有一个8mm的磨玻璃结节。我根据中医四诊,在祛邪扶正的原则下给予中药调理,患者认真服用中药1年后,去当地的同一家三甲医院复查,肺里面那个8mm的磨玻璃结节消失了。可以说这个结果还是非常理想的。
这个结果不仅当地医院的放射科医生仔细看了没有发现,门诊的医生通过电脑系统调出那个片子来,看了以后,仔细找了一下也没有。这个结节确实是真正的消失了。
一般从医学的角度来说,认为磨玻璃结节达到8mm以后,恶性概率就会开始增加,那么这个病人虽然磨玻璃结节达到了8mm,通过认真的服用中药,最后这个磨玻璃结节彻底消失了。这也说明认真地服用中药对于改善治疗肺部结节性病变的病灶,控制结节性病变的发展,降低肺癌的发病率,改善患者的症状,提高患者的生活质量还是具有重要的作用

肺部磨玻璃结节怎么办::1.定期随访要及时的和大夫进行沟通,保留好自己所有的这些影像资料、影像片子来进行这种动态的观察,这样有助于临床尽早确立诊断而进行相应的治疗。2.抗生素药物如果患者白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、c反应蛋白、降钙素原出现了增加,考虑为细菌感染,需要使用头孢、青霉素等相关的抗生素进行治疗;如果患者支原体抗体、衣原体抗体在近期出现了四倍以上的升高,考虑为非典型致病菌感染,需要使用大环内酯类的抗生素,或者喹诺酮类的抗生素。
【拓展资料】一、肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病,它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点,其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定的难度,易误诊和漏诊。周围型肺癌瘤体直径≤2cm者称为小肺癌,直径≤1cm者称为微小肺癌。小肺癌并不完全是早期肺癌,特别是腺癌、小细胞未分化癌,文献报道有20%左右的小肺癌患者有淋巴结的微小转移。因此一些患者错过最佳手术时机。
二、肺周围型孤立结节,如体积较小,纤支镜和穿刺都很难取得病理诊断,排除肿瘤的方法包括肿瘤标记物、同位素亲肿瘤显像、痰找肿瘤细胞;排除结核的方法包括结核菌素试验,结核抗体,血沉,痰找结核菌;排除炎症的方法包括正规抗炎治疗1-2周后,再复查CT。如果经过全面的心肺功能评估,没有禁忌症,可考虑手术探查活检,胸腔镜局部切除病灶术中快速冰冻病理,如为良性,手术结束,如为恶性,则行肺叶切除及纵膈淋巴结清扫。
三、肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病,它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点,其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定的难度,易误诊和漏诊。周围型肺癌瘤体直径≤2cm者称为小肺癌,直径≤1cm者称为微小肺癌。小肺癌并不完全是早期肺癌,特别是腺癌、小细胞未分化癌,文献报道有20%左右的小肺癌患者有淋巴结的微小转移。因此一些患者错过最佳手术时机。
四、小结节通常是指直径较小,某器官内发生的实质性病变,是常见又较难确诊的疾病,一直是临床上的难点,其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定难度,易误诊和漏诊。近年来,随着螺旋16mn工字钢[1]的日益普及,小结节病变的检出率明显提高,小结节可为良性也可为恶性。

随着人们对健康的重视及低剂量螺旋CT的发展,越来越多的人体检查出肺结节。尽管如此,很多人看到体检报告上写到“发现肺部结节,肿瘤不能除外,北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说建议定期随访”的结论时,相信没有人不恐惧担忧,家住黑龙江的陈女士也不例外。陈女士今年55岁,2016年冬季因感冒咳痰不止,在当地医院体检CT结果显示:肺结节斑片影,边界欠清,医生建议随访。
陈女士服药后,症状好转,没把肺结节当回事。2019年年初,一个很冷的早晨,她起床后受凉,咳嗽不止,痰中带血。在家人的陪同下去中国人民解放军总医院海南分院复查,CT结果显示:左肺上叶前段纵隔胸膜下见斑片影,边界欠清,双肺下叶新增了直径约7mm磨玻璃小结节影,边界清楚。
这次陈女士慌了,担心是肺癌。她想立刻手术将肺结节拿掉,但是遭到了很多医生的拒绝,医生说像这样的良性可能性大,建议随访。接连走访了好几个医院,得到的结果就是一样。
陈女士心想,建议随访?这得随访到什么时候。越长越大怎么办?这让陈女士每晚睡不着觉,吃不下饭,天天担惊受怕。
经人介绍,从黑龙江来到我处就诊。我给他进行了辩证诊断后,开始使用药用真菌。不到半年时间,胸不疼了,也不怎么憋气了。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说做CT检查发现,右肺下叶7mm的肺结节没有了,左肺下叶的7mm缩小至4mm了。陈女士非常高兴,直说疗效是真见效,真的好。
现在的陈女士,不仅不再害怕得肺癌,而且多年的老毛病也没有了,心悸、气短症状也得到了改善。
科普:
1.上述案例中,多发肺结节是怎么回事?
肺结节是影像学上一个密度增高的阴影,直径小于或等于3cm的类圆形的或不规则的病灶,边界清晰或欠清晰,可单发,也可多发。
有研究表明,大多数的肺结节都是良性的,尤其是5mm以内的肺结节。良性肺结节包括炎性假瘤、肺结核球、炎性性包裹病灶、矽肺结节等疾病导致的,通常来说,这类结节长期观察一般不会有明显的变化。而恶性的肿瘤则有可能是肺癌。
2.生活中如何预防肺结节?
(1)及早戒烟,对于吸烟者来说,任何时候戒烟都不晚!
(2)避免接触二手烟、三手烟等,注意室内通风和厨房油烟机的使用,减少烟雾对人体的危害。
(3)养成良好的生活习惯,坚持锻炼,合理饮食,心态平和,精神愉悦等。
(4)对于雾霾天气,要减少外出,必须外出时,佩戴PM2.5口罩,并减少在室外停留的时间。
(5)长期吸烟者40岁以上的人,每年要定期体检CT。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说有症状要及时就诊,尤其是出现刺激性咳嗽和痰中带血症状时。

  • 肺部多发磨玻璃结节是什么意思?
    答:肺部多发磨玻璃结节的定义和病因 肺部多发磨玻璃结节是指在肺部出现多个大小不等、密度均匀、边缘模糊的小结节。它通常是由肺泡壁和毛细血管壁增厚、肺泡内出血和渗出导致。典型的病因包括感染、结缔组织病、肺淋巴瘤、隐源性肺纤维化、肺泡蛋白质沉积症等疾病。此外,肺部多发磨玻璃结节也可能是肺癌早期...
  • 肺部磨玻璃结节
    答:肺部磨玻璃结节是需要给予关注或者多加重视的结节。这种磨玻璃结节,它的表现就是像透过磨玻璃看东西是一样的,就是很模模糊糊很不清楚。在医学术语上来说就是呈一种云雾状的一种变化,而它的中间的话还有一些实心,类似于我们在日常生活中的荷包蛋,我们可以看到它的蛋黄是一个实质性的东西,而它的...
  • 磨玻璃肺部结节怎么办?
    答:肺部磨玻璃结节怎么办::1.定期随访要及时的和大夫进行沟通,保留好自己所有的这些影像资料、影像片子来进行这种动态的观察,这样有助于临床尽早确立诊断而进行相应的治疗。2.抗生素药物如果患者白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、c反应蛋白、降钙素原出现了增加,考虑为细菌感染,需要使用头孢、青霉素...
  • 肺磨玻璃结节怎么治疗?
    答:通过手术治疗。肺部磨玻璃结节具体看它的形壮大小。性质。来给予不同的随访。和观察进一步检查治疗。对于小于6mm以内的磨玻璃结节应注意半年复查一次。这种结节多为良性。对于比较大的结节8mm以上应注意短期3个月复查看有无变化。对于1Cm以上的磨玻璃结节有分叶毛刺等不排除腺细胞癌。应注意早期手术治疗。
  • 叶建明谈肺磨:肺磨玻璃结节治疗指南(个人版)
    答:总之,肺磨玻璃结节有部分是早期肺癌,有的不是,两者不能等同。 (七)随访策略 目前最不统一,最乱的就是纯磨玻璃结节为表现的肺癌了,有让观察、有让手术、有让楔切、有让段切、有让叶切,甚至还有术后让病人基因检测或吃靶向药或化疗的都有。既然纯磨玻璃表现的都是早期肺癌,而且临床从来都没有碰到过有转移...
  • 我想问问肺磨玻璃结节影能治吗?
    答:如果定性为肺的磨玻璃样结节或者是有早期癌的表现或者是有恶变倾向变成浸润性癌的这些磨玻璃样结节,做微创消融的这种可能效果会更好。如果定性为肺的磨玻璃样结节或者是有早期癌的表现或者是有恶变倾向变成浸润性癌的这些磨玻璃样结节我们在治疗,比如说开刀切肺子肯定能根治,预后很好。而且不用化疗不用...
  • 肺部磨玻璃结节如何治疗
    答:肺磨玻璃结节是分好多种的,如果是大于3mm的结节,形态学上像肺癌的前期,这时需要手术切除。如果形态学上像炎症或者不典型的结节,这时需要消炎治疗一周,一个月后复查胸部CT进一步明确。如果肺结节小于3mm,建议消炎治疗,三个月复查一次CT。如果复查CT肺磨玻璃结节没有变化,半年复查。半年后复查如果仍然...
  • 患上磨玻璃结节,这种疾病应该怎么进行治疗?
    答:如果为腺癌或者鳞状细胞癌,往往需要行肺癌根治术。1.磨玻璃结节怎么治愈,磨玻璃结节的词汇经常会出现在CT报告,或胸片的报告上。磨玻璃结节是种慢性肺部炎症性的病变,与长期的接触粉尘颗粒物、吸烟有一定的关系。还有可能由于肿瘤的早期病变,有些磨玻璃结节会恶变成肺癌。治愈需要用手术方法能够治愈,但...
  • 肺上长了多发磨玻璃结节怎么办?术前肺功能检查为何很重要?
    答:肺多磨玻璃结节常表现为单磨玻璃结节伴有一个或多磨玻璃小结节,首先需要排除多磨玻璃结节是否为恶性转移结节,多磨玻璃结节处理方案,主要是评价主导磨玻璃结节的良恶性,密切关注主导磨玻璃结节的变化。对于1cm以下的多磨玻璃结节,建议在首次检查后3个月进行CT随访,然后进行长期随访。如果在随访中发现...
  • 肺部磨玻璃结节是什么意思?
    答:如拍胸片或者做胸部CT,发现肺部磨玻璃结节,肺部磨玻璃结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果结节较小,患者无明显的咳嗽、胸痛、咯血等症状,可以临床观察,3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大,可以继续临床观察。在复查当中,如果发现结节有长大的趋势,或者一开始发现结节就比较大,大于1cm,...