江西农村医保报销比例和报销范围是什么

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-13

法律分析:一、新农合门诊报销比例:1.村卫生室、卫生所报销比例60%;2.镇卫生院报销比例40%。3.二级医院搏小比例30%;4三级医院报销比例20%5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、新农合住院报销比例1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销:3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元4.各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%:二级医院报销40%:三级医院报销30%。三、新农合大病报销比例1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%:4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

法律依据:《江西省新型农村合作医疗大病保险实施细则》 (二)保障范围参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。1、起付线。参照当地统计部门公布的上一年度农村居民年人均纯收入,具体标准由设区市政府确定;对符合医疗救助条件的参合人,起付线下降50%,起付线每参合年度内只扣减一次。2、合规医疗费用。以设区市为单位,按参合人住院治疗的流向,分为市内和市外二类。(1)市内合规医疗费用是指参合人在市、县、乡级定点医疗机构住院,住院期间实际发生的、合理的医疗费用作为合规医疗费用,设区市可规定不予支付的事项。(2)市外合规医疗费用是指参合人在省级定点医疗机构、非定点医疗机构住院,住院期间发生的可报费用作为合规医疗费用。(3)按住院补偿办法进行补偿的门诊大病、重大疾病的门诊医药费用纳入合规医疗费用范围。具体如下:恶性肿瘤放化疗、肾衰透析、血友病输血(含因子)、器官移植后抗排斥治疗的门诊医药费用纳入合规医疗费用范围。在市、县级定点医疗机构进行器官移植后抗排斥治疗,因病情需要选用的超出新农合基本用药目录外的抗排斥药物(含进口药品),纳入合规医疗费用范围。

  • 江西新型农村合作医疗保险报销比例和报销范围细则
    答:1. 在村卫生室、卫生所就诊的报销比例为60%;2. 在镇卫生院就诊的报销比例为40%;3. 在二级医院就诊的报销比例为30%;4. 在三级医院就诊的报销比例为20%;5. 镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年。住院报销比例 1. 辅助检查项目如脑电图、X光透视、拍片、化验等限额报销200元;2. 手术费起付线1...
  • 江西农村医保报销比例和报销范围是什么
    答:法律分析:一、新农合门诊报销比例:1.村卫生室、卫生所报销比例60%;2.镇卫生院报销比例40%。3.二级医院搏小比例30%;4三级医院报销比例20%5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、新农合住院报销比例1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2....
  • 江西农村医保报销比例和报销范围
    答:二、农村医疗保险住院报销比例镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。江西农村医保报销范围:1.农村医疗保险门诊报销内容:在村卫生室及村中心卫生室、镇卫生院、二级医院、三级医院、中药、镇级合作医疗等医疗机构进行诊治的,可按照一定比例报销。2.农村医疗保险住院报销内容:药费、辅助检...
  • 江西农村医疗保险报销范围和报销比例规定
    答:❶ 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。❷ 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。❸ 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。...
  • 江西省农村医保报销范围
    答:江西省医保报销比例:城镇居民在基本医疗保险补偿后,基本医疗保险最高支付限额以上政策范围内医药费用,按原《江西省城镇居民大病补充医疗保险暂行办法》(赣人社字〔2009〕232号)待遇规定继续由大病保险基金支付。年度累计政策范围内个人负担部分医药费用,按不低于50%的比例由大病保险基金支付,具体支付标准...
  • 农村医保报销范围包括哪些内容
    答:(2)住院报销范围,住院报销包括药品报销以及治疗费报销。(3)门诊报销范围,门诊报销包括药品报销以及检查费用报销。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本...
  • 江西省九江市医保报销政策
    答:门诊、急诊大额 医疗费 支付的费用的最高限额是2万元;4、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。九江异地医保报销比例为:1、门槛费以上至3000元报百分之八十八;2、3000到5000元报百分之九十;3、5000到10000元报百分之九十二...
  • 江西医保报销比例
    答:报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费可以定期在医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。加强跨省异地就医的顶层...
  • 江西农村医保大病范围
    答:报销比例不低于50%意见规定,城镇居民在基本医疗保险补偿后,基本医疗保险最高支付限额以上政策范围内医药费用,按原《江西省城镇居民大病补充医疗保险暂行办法》(赣人社字〔2009〕232号)待遇规定继续由大病保险基金支付。年度累计政策范围内个人负担部分医药费用,按不低于50%的比例由大病保险基金支付,具体...
  • 农村医疗保险报销比例
    答:1、政府报销比例提高。为了改善农村居民的医疗保障水平,政府近期提出,将农村居民参加农村医疗保险后,政府报销比例从50%提高到60%,最高报销额不超过当地规定的最高限额。2、政府报销范围扩大。政府还提出,将农村居民参加农村医疗保险后,政府报销范围扩大,不仅报销常规医疗费用,还报销一些特殊疾病的治疗...