胎粪性便秘症状

胎粪性便秘的临床表现主要体现在新生儿出生后排便延迟，可能长达12-24-48小时。新生儿会逐渐出现不安、腹胀、拒奶和呕吐等症状，呕吐物的颜色可能为黄绿色或粪便状。腹部可以观察到肠型，并且在肛查或用生理盐水灌肠时，会排出黏稠的胎粪，症状随之缓解。然而，当便秘与甲状腺功能低下、巨结肠、呼吸窘迫、颅脑损伤或败血症等疾病并发时，还会表现出相应的原发病症状。

并发症中，一过性肠梗阻可能会出现呕吐、腹胀、拒奶和烦躁等现象。诊断胎粪性便秘通常基于临床表现，新生儿在出生后48小时仍无排便，使用生理盐水灌肠后症状改善，并排除其他肠道器质性病变，即可确诊。

鉴别诊断方面，需要与肠闭锁、先天性巨结肠和胎粪性肠梗阻进行区分。肠闭锁表现为完全性肠梗阻，没有胎粪排出，但有部分病例会有淡色分泌物排出，需注意区分。先天性巨结肠常表现为低位肠梗阻，特征是胎粪延迟排出、腹胀、呕吐和喂养困难。X线检查和直肠指检有助于诊断。胎粪性肠梗阻则由胰腺囊性纤维变引起，表现为呕吐、右下腹硬块、无胎粪排出和直肠内干粪块，腹部平片和钡剂灌肠检查有其独特表现。

新生儿因胎粪稠厚、积聚在乙状结肠及直肠内鶒，出生48h后尚未开始排便，出现一过性低位肠梗阻症状，称胎粪性便秘。