深圳三档社保报销范围

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-06
一、深圳三档社保的报销范围:
1、门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在医疗机构就医。
2、属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
3、门诊大型设备检查和治疗所发生的费用按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付;
4、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:
一级医院:85%;
二级医院:80%;
三级医院:75%;如果不经过转诊,到结算医院以外的医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。
二、深圳社保每月多少钱?
深圳社保,它的医疗保险是分三个档次的,根据你选择缴纳的医疗保险档次不同,最后的社保费用也是有一定的分别的。
深圳社保医疗保险1档:一共是915.10元每月,企业单位需要缴纳644.29元每月,个人需要缴纳270.81元每月;
深圳社保医疗保险2档:一共是585.62元每月,企业单位需要缴纳389.61元每月,个人需要缴纳196.01元每月;
深圳社保医疗保险3档:一共是566.92元每月,企业单位需要缴纳378.39元每月,,个人需要缴纳188.53元每月。
具体缴纳的费用还要以实际情况为准。
法律依据
《深圳市社会医疗保险办法》 第二条 本市实行多层次、多形式的社会医疗保险制度。
政府建立基本医疗保险和地方补充医疗保险。
基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。

  • 深圳三档社保报销范围
    答:一、深圳三档社保的报销范围:1、门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在医疗机构就医。2、属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保...
  • 深圳社保三档住院报销比例是多少
    答:深圳社保三档住院报销比例是85%到90%。具体如下:1、 一级医院:90%;2、 二级医院:87%;3、 三级医院:85%。医保报销范围:1、医保范围内住院医疗费用保险责任,经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用,在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额,1.5...
  • 深圳二档三档社保区别?
    答:一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。二档参保人/三档参保人:1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85 二级医院:80 三级医院:...
  • 深圳三档社保报销范围
    答:2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。3、参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在...
  • 深圳社保一二三档缴费标准
    答:三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。2、普通门诊待遇不同。一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。二档参保人/三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区...
  • 深圳医保一档二档三档报销比例
    答:深圳医保一档二档三档报销比例如下:1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:(1)三级医院起付标准为500元,报销比例为百分之55;(2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之65;2、年满70周岁以上的老年人。在...
  • 深圳社保卡一、二、三档的区别是什么?
    答:建议选择综合医疗寄医疗保险 一档,虽然一档缴纳比例及费用较高,因为在医院选择,报销范围,门诊及住院待遇更有优势。根据《深圳市社会医疗保险办法》第7条规定,用人单位应当为其本市户籍职工参加基本医疗保险一档,为其非本市户籍职工在基本医疗保险一档、二档、三档中选择一种形式参加。
  • 深圳社保报销范围及比例
    答:法律分析:深圳基本医保实行“一制三档”,分基本医保1档(即综合医保)、2档(即住院医保)和3档(即农民工医保)三种形式。深圳社保政策范围内的报销比例达到92%,基本医保报销比例政策范围都在80%以上,地补在7%左右,加上重疾险,所有一起政策范围内报销比例达到92%。法律依据:《深圳市社会医疗保险办法...
  • 深圳社保一档二档三档的区别
    答:3、住院待遇不同:一档:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。二档/三档:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,报销比例为:一级医院:85%;二级医院:80%;三级医院:75%。深圳社保使用方法...
  • 深圳三档社保可以去三甲医院吗 深圳三档社保可以干嘛
    答:在报销方面,一档参保人不分户籍,可以到市内任一定点医疗机构报销,二档参保人需要到绑定的社康看门诊,而三档参保人无论看门诊还是住院,都需要到绑定的医疗机构进行报销。因此,深圳三档社保的使用范围和报销原则有所不同。需要根据自己的实际情况选择合适的社保档次,以便更好地享受医疗服务和报销政策。