吞咽困难只能用鼻胃管？ 胃造瘘成新选项
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-08-06
吞咽困难只能用鼻胃管？ 胃造瘘成新选项
一位九十一岁张奶奶，两年半前中风，灌食靠鼻胃管伸入鼻子进到胃部，爱美的奶奶看着镜中的鼻胃管，常自言自语「鼻子怎么变那么长，像大象？」，因异物感使她屡屡自拔管路，进而反复插管，加上每月例行换管，造成她喉咙感染引发咳嗽，甚至发烧、肺炎，一年多达两三次。经医师建议接受内视镜胃造瘘手术后，如今造口放在衣服下面，奶奶天天笑口常开，也恢复中风前神采了。
灌食达六个月以上可选择胃造瘘 助提升生活品质
台中慈济医院肝胆肠胃科蔡松茂医师指出，当病人吞咽困难，透过鼻胃管提供必要营养是普遍的医疗措施，但针对灌食达六个月以上的病人，若将胃造瘘纳入另一种选择，不仅能提升病人生活品质，更能降低并发症产生。
胃造瘘仅需局部麻醉、伤口小 大幅降低手术风险
蔡松茂医师解释，「经皮内视镜胃造口」就是ㄧ般人所称的「胃造瘘」，其借由内视镜的协助下，在腹部定位及胃造瘘管置入，一体成形的管子，分为零点六公分到零点八公分的管径，大一点的可以灌蔬菜汁或稀的粥、精力汤。大部分病人仅需皮肤的局部麻醉，且伤口仅有约一到一点五公分左右，大幅减少外科手术胃造口的麻醉及手术风险。欧美国家于一九八○年开始推展。
这些族群不适合内科胃造瘘口
蔡松茂医师补充，有些病人不适合内科胃造瘘口，如胃腹曾做过手术，导致结构有改变，或是胃附近的肠子沾黏，以及食道、咽喉肿瘤太大堵住通道等，透过内视镜有难度或有腹水等情形，则应由相辅相成的外科团队接手。
加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /beauty/article/38292 关键字：蔡松茂, 胃造瘘, 灌食, 鼻胃管, 台中慈济医院, 腹水
答：灌食达六个月以上可选择胃造瘘 助提升生活品质 台中慈济医院肝胆肠胃科蔡松茂医师指出,当病人吞咽困难,透过鼻胃管提供必要营养是普遍的医疗措施,但针对灌食达六个月以上的病人,若将胃造瘘纳入另一种选择,不仅能提升病人生活品质,更能降低并发症产生。 胃造瘘仅需局部麻醉、伤口小 大幅降低手术风险 蔡松茂医师解释...
答：胃造瘘需要做手术，可以通过胃镜在胃里进行手术，然后支个管子通到体外，这是胃造瘘的方法。另外也可以通过开腹手术或者腹腔镜手术来放置胃管，内侧可以放到胃腔内并放到肠管内。远端、外侧可以通过腹壁接到外面，这样就可以打营养，通过管子来打营养。鼻胃管基本上是无创操作，从鼻腔放置胃管，放到胃腔内。...
答：运动神经元病可以去找中医仔细看一下
答：你好，胃造瘘术的适应症为：①各种神经系统疾病导致长期或较长时间丧失吞咽功能，不能经口或鼻饲营养，各种肌病所致的吞咽困难以及完全不能进食的神经性厌食者；② 全身性疾病所致严重营养不良，需要营养支持，但不能耐受手术造瘘者；③ 口腔、颜面、咽、喉大手术，需要较长时间营养支持者；④ 外伤或肿瘤...
答：1. 吞咽困难可能导致营养摄入不足，引发营养障碍。患者可能出现厌食、消瘦，严重时全身状况恶化。针对这一问题，可以通过鼻饲饮食、胃造瘘或全胃肠外在营养等方式进行营养支持。2. 吞咽困难可能引起食物梗阻。对于轻度的吞咽困难，如果一次性进食过多或食物质地较硬，可能导致食物在食道中梗阻，引发局部肿胀、...
答：只能通过插胃管或者胃造瘘手术的办法来解决。总之，吞咽困难是帕金森病所有症状里面比较难处理的一个症状，将食物放在嘴里一直咀嚼不吞下去，甚至有时吐出来，询问不吞原因，病人觉得喉咙特别紧，吞不下去，可能跟帕金森病吞咽困难有关。帕金森病吞咽困难主要分口腔期、咽期和食道期三期。帕金森病人很多在口腔...
答：渐冻症发展到吞咽困难的阶段时，治疗时应该鼓励患者，尽可能地在轻松舒适的环境中进食，指导保持正确的进食姿势，以及进食半流状或糊状的食物，食物的形状应有利于患者吞咽。进食前要吸吮冰块或者是冰饮料，降低痉挛肌肉的张力，改善吞咽反射，严重者可以选择鼻饲管进食，胃造瘘术或者是肠造瘘术。晚期终末的...
答：糊状的食物，不太会引起吞咽困难，不太会引起吸入性肺炎，误吸的情况。假如糊状的饮食也吃不了，到后期了，可能要鼻饲了，就是通过鼻饲来给营养。所以吞咽困难往往是帕金森病晚期的一个症状，随着病情的延长，症状会越来越重。所以也是到晚期出现肺炎，或者窒息的一个最常见的原因。
答：如果患者只需短暂的肠内营养,则鼻饲管具有简单,无需麻醉的优势。如果患者需要长期的肠内营养或患者不能接受鼻饲管带来的不适,则考虑胃造瘘或空肠造瘘。空肠/胃造瘘相比传统鼻胃管,不会引起鼻咽不适、糜烂、出血、狭窄等症状。相比外科开腹,腹腔镜下造瘘术或经皮穿刺胃镜下胃造瘘术,对病人创伤小、并发症...
答：假如患者有正常的胃肠功能且预计肠内营养支持时间不超过30天时，可以放置鼻胃管或鼻肠管进行营养支持。如果预计肠内营养时间大于30天，就应考虑实施胃造瘘或空肠造瘘术。这些患者可以是存在严重的神经性的障碍或发育障碍，口咽部创伤性或肿瘤性的梗阻，或者那些需要延长气管插管时间的重症患者。由于PEG的安全...
