家庭医生签约可以服务到家吗？

家庭关系其实也没有多么的负责的啦，没什么不能商量的事情

家庭医生即指由基层社区卫生服务中心全科医生、县级医院专科医生和三甲医院专家组成。目前比较火的家庭医生签约，其服务主体就是家庭医生团队。基层全科医生负责日常健康管理和基本医疗服务，专科医生负责指导基层全科医生进行专病种健康管理和医疗服务，提供转诊接诊服务，三甲专家负责提供支持和业务指导，对复杂病情进行会诊，对基层医生日常服务进行指导。

根据“关于推进医疗卫生和养老相结合的指导意见”，80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道；50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，老年人健康养老服务可及性明显提升。

北京时间3月5日，刚刚听取了2018年政府工作报告的全国政协委员、北京大学第一医院儿科教授丁洁告诉记者，这份报告中关于“加强全科医生队伍建设”的内容，引起了她的关注。

全国政协委员 北京大学第一医院儿科教授 丁洁：

总理提到的全科医生讲的是加强全科医生队伍建设，推进分级诊疗，我觉得这个点也是非常切中要害，也是最关键点。因为只有全科医生队伍建设了，这样才能够真正让全科医生让这个医疗服务的宝塔尖底座才能够加强起来。

丁洁委员介绍，全科医生队伍建设，正是家庭医生签约服务实现顺利推广的基础。所谓家庭医生，是签约服务的责任人，现在主要包括全科医生、乡镇卫生院医师和乡村医生等各种类别的医生，家庭医生并不是私人医生。2016年6月，国家卫计委发布通知，称到2020年力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

全国政协委员、内蒙古自治区呼和浩特市副市长徐睿霞介绍了自己在家庭医生签约服务方面的调研情况。

全国政协委员 内蒙古自治区呼和浩特市副市长徐睿霞：

以我们自治区呼和浩特市为例，我们的人口是311万，现在签约的家庭医生是4500名，其中注册的全科医生只有304人，这个数量应该说远远不能满足居民对于家庭医生，特别是对于全科医生的需要。

徐睿霞说，全科医生数量的短缺，一方面是因为全科医生培养的速度跟不上需求的增长。而另一方面，经过脱岗培训后的全科医生并不能固定在家庭医生的岗位上。

全国政协委员 内蒙古自治区呼和浩特市副市长徐睿霞：

乡镇卫生院和社区卫生中心，从事医疗服务的医生大多都没有事业编制，他们如果有更高一级别的医院招聘的话那就都去了更高一级的医院。

徐睿霞委员表示，眼下不仅要让家庭医生的队伍建立的速度跟上需求，还得留得住这些家庭医生，这些是推广家庭医生签约服务首要解决的问题。

全国政协委员、北京大学第一医院儿科教授 丁洁：

像我所在的北大医院有全科医学系，我们系的目的不主要是实行提供全科医生的服务，而更多的是培养这样的医生，我觉得这个特重要。

有了基础的全科医生队伍建设，还要有惠民的政策，才能让家庭医生签约服务推广得更顺畅。

全国政协委员、北京大学医学部主任助理 吴明：

第一个就是从医保报销的角度，在基层就医的话报销的比例很高，要比去医院报销比例高，这是吸引患者的一种方式，家庭医生很多服务基本都是免费给你提供的，当然有病需要治疗的话，是通过医保进行报销的。首诊比如利用了家庭医生的服务，真需要转诊的时候很快有绿色通道，不用到医院去排大队。

吴明委员表示，目前家庭医生的签约服务的推广是由省级到地方逐步落实的，过程还需要时间的考验。

全国政协委员、北京大学医学部主任助理 吴明：

它其实是一个理念的创新，理念的创新需要认识、实践、再认识、再实践，没有说我今天弄了明天就到位了的，肯定不是这样的，包括从提供者的角度、居民的角度都有一个理念的变化，认识的一个变化，所以它肯定有一个过程。

来自呼和浩特的徐睿霞委员告诉记者，2018年两会结束后，她还会到有家庭医生签约服务推广良好经验的城市进行考察调研，制定出更适合本地发展情况的提案，让老百姓切实享受到家庭医生签约服务。