这是柏油样大便吗,还是正常软便?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-28
柏油状大便到底是么样的?

你是不是,吃动物的血了,吃过血都会大便发黑的!

很多人认为:只要大便时出血就是患了痔疮。实际上这是一个错误概念。因为便血不仅仅是痔疮独有的症状。便血,意味着消化道出血,而消化道出血又分为高位出血和低位出血两种。

消化道高位出血,例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血,消化性溃疡出血等,由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长,排出体外时粪便呈柏油状,色黑,或咖啡色,呈浆糊状,大便潜血阳性。

消化道低位出血,尤其是结肠、直肠下端出血,血色鲜红且与排便关系密切。其中,痔疮出血的特点是用力排便时,血液从肛门内排出,量不等,或便后手纸带血,或滴血,或呈喷射状。肛裂引起的便血,一般量较少且伴有剧烈的疼痛。直肠息肉出血,多见于儿童排便时血液污染肛门周围。若为成年人,粪便中带血并混有粘液和脓性分泌物,气味奇臭,伴有便条变细症状,应高度注意直肠和下段结肠有无癌瘤存在。若粪便中带血并伴有粘液,里急后重,大便次数增多,左下腹疼痛者,首先应考虑痢疾和慢性肠炎。

以上论述了便血可由多种疾病所导致,并非痔疮所特有。另外,痔疮并非仅有便血这一症状。一般的讲,痔疮除便血外,还会出现便后有物脱出于肛门外、肛门周围瘙痒、流粘液、肛旁肿痛等症状。这些症状对某个具体病人来讲,可以单独存在,也可以几个症状并存。因此,不应该认为大便出血就是患了痔疮。应该全面考虑,尽早去专科医院诊治,以防误诊、误治。

个人突然发现自己的大便是黑色的,肯定会十分诧异。而医生在做出解答之前,一定会询问他的起居饮食、有没有什么地方不舒服、排出黑色大便的具体性状等等,并进行必要的检查,然后才有明确诊断。因为人们所见到的黑色大便既可以是正常的生理现象,也可以是危险的病理表现。叶继红读者的《明明是吃了猪血》讨论个案,为广大读者提供了辨明黑色大便是是非非的机会。吉林白城市刘华雅、浙江宁波市陈慕德、山西新绛县郝五福、湖南新田县罗敏强、四川雅安市邱煜嘉、海南乐东县黎建贵、广东徐闻县黄世丹、江苏启东市金正健等读者,率先提出了很好的见解,现概括如下:


排黑便是上消化道出血的一种表现


当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮,外观性状如同柏油,故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。


但是,必须注意,排柏油样黑便仅仅是上消化道出血的一个典型表现。上消化道出血时的大便颜色改变,并非划一的柏油样,而是有着很大差别的。例如,当出血量比较少时,肉眼并不能发现大便颜色的改变,要通过特殊的检验(如大便的潜血试验)才能检验出来;当出血量达到50毫升以上时,肉眼可以见到大便颜色变黑。然而,除了上述所说的柏油样大便外,上消化道出血时,大便的颜色也可以变成咖啡色、红褐色甚至鲜红色。


根据以往《家庭医生》所介绍的知识,许多读者都知道,上消化道出血时大便质地的硬软和颜色的变化,完全取决于上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在肠道内停留的时间。如果出血量大、速度快,在肠内停留时间短,则大便的质地就会变得很软甚至接近流质,颜色也可从黑色进一步转化为红褐色甚至鲜红色。只有当上消化道的出血量比较少、出血速度比较慢,出血在肠道内停留时间较长时,才可能表现出典型的柏油样黑便来。


引发黑便的病因不仅是上消化道出血


如上所述,排黑色大便是上消化道出血的一种表现。有人统计过,在上消化道出血的患者中,因溃疡病出血的约占一半,其中约四分之三是十二指肠溃疡出血。本案例已经明确炳光的黑便就是十二指肠溃疡出血造成的。


除溃疡病之外,急、慢性胃炎,肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂,胃癌,应激性溃疡,同样是引起上消化道出血的常见原因。因此,当发生黑便时,除了考虑是否为溃疡病出血外,同样要警惕这些疾病的存在。


此外,呼吸道的出血,如鼻咽部的出血被吞咽到消化道,同样可以引起黑便;而下消化道(即空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门等部位)出血,一般情况下是出现暗红色大便或新鲜血便,但在出血量较小,对肠道刺激不大、肠道蠕动较慢,血液在肠道内停留的时间比较长时,血红蛋白铁就会转变成黑色的硫化铁,从而排出黑色大便。


要认识与出血毫不相干的“假黑便”


有些时候,无论是上消化道、下消化道还是呼吸道,都没有出血发生,而大便的颜色却变了,从通常的黄色、浅褐色或深褐色变成黑色。这种与出血毫不相干的黑色大便,常常会混淆视听,故有必要进行“打假”。


出现“假黑便”的原因主要与进食某些食物和药物有关。例如,进食了猪血、羊血或鸡、鹅、鸭血,或大量的牛肉、猪肝后,动物血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁,使大便的颜色变黑。本案例中,炳光夫妇每次进食猪血,第二天即排黑色大便就是很好的证明。就算进食的动物血量比较少,不足以引起肉眼所能观察到的大便颜色变化,也可以出现大便的潜血试验阳性结果。因此,临床检查潜血试验之前,一定要限制饮食,一般应素食三日以排除假阳性结果。此外,口服活性炭末、补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和某些中药,也可以引起大便变黑。另有一些食物,仅是自身或其代谢产物所带的颜色为黑色,便可使大便的颜色变黑,如大量进食杨梅果酱、桑葚果酱,都有可能使大便的颜色变黑。


因此,当发现大便变黑时,一定要认真分辨,既不能见风就是雨,也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便,一般有原发病的病史(如胃痛、溃疡病、肝硬化等)和相应疾病的症状,黑便的外观黑而发亮,而且随着出血量的增加,机体可能出现头晕、无力、口渴、心慌、心率加快、面色苍白甚至晕倒等失血症状;而“假黑便”往往有特殊的进食史,即在服用可致大便黑色的药物或食用动物血制品后发生,黑便的颜色比较灰暗,除吃动物血外,很少会发亮,而且停止服食此类食(药)物后, “黑便”多在三天内消失,也不会伴发其他任何不适症状。


当心“假黑便”掩盖了“真出血”


尽管“假黑便”并不是真的有出血,但本讨论案例却出现了这样的情况:“假黑便”掩盖了“真出血”。


由于炳光夫妇对进食猪血后排出黑色大便的情况已经习以为常,因此,他们对紧张的生活、没有规律的饮食,造成炳光的饥饿性胃部不适都毫不在意,对出血所造成的疲乏、贫血等症状也仅从营养方面去考虑。他们根本就没有意识到炳光所排出的黑便,除了进食猪血引起的外,还可能存在溃疡病合并出血的情况。直到医生对“摔倒在地,拉出稀稀糊糊的一片黑色大便”的炳光做出“十二指肠溃疡,溃疡出血,严重贫血,失血性休克”的结论时,他们还认为“明明是吃了猪血才拉黑色大便的”。


这种“假黑便”掩盖了“真出血”的情况还容易发生在服用某些胃药的患者身上。例如,服用能保护胃黏膜,且能对胃幽门螺杆菌有明显抑制作用的三钾二枸橼酸铋的胃病患者,大便呈现灰黑色是正常的,这属于典型的“假黑便”。这种黑便的潜血试验呈阴性,可与真出血相鉴别。但是,如果因为有“假黑便”的情况就放松对出血的警惕,以致患者因为出血过多,出现严重的失血性症状和体征时才慌忙送医院,往往会贻误最佳的治疗时机,给患者造成额外的损失。


因此,如果没有十足的把握确定黑便的真假,还是到医院检查为好。

呵呵,柏油样大便和溶解后的黑色巧克力一样颜色,或者是深褐色。黑便就是便便是黑色的,正常是黄色,这个不难理解。

非常正常的大便形态,你很健康,没问题的。

这个跟吃了什么东西有关系!要是吃了相对比较软的东西 比如香蕉 红薯 马铃薯 都会拉出这样的大便!只要不是水样的都是正常的!一般都不用太在意……

从图片看,该大便标本颜色偏深灰色!非典型的“柏油样大便”!如需要明确是否存在消化道具出血?需要取样进行”大便潜血“试验才知晓!

这个不像柏油样便,柏油样便是黑色的,你这个应该是灰色的吧,应该和吃的食物有关系

身価有病的样子.
你需要吃一些黄萝卜排毒...
最重要的是,要吃素.
这样的価质吃肉,会得癌症.

  • 这是柏油样大便吗,还是正常软便?
    答:非常正常的大便形态,你很健康,没问题的。
  • 大便常规的一、一般性状:
    答:正常为黄色软便。  颜色异常有以下几种情况:  1.黑色或柏油样:见于上消化道出血,如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化道肿瘤等。如服铁剂、铋剂或进食动物血及肝脏后粪便也可呈黑色。  2.白陶土色:见于胆道完全梗阻时或服钡餐造影后。  3.果酱色:见于阿米巴痢疾或肠套叠时。  4.红色:...
  • 通过粪便可以辨别哪些病?
    答:正常粪便为黄色成型软便。异常粪便往往可反映出某些消化系统疾病。(1)柏油样:外观呈乌黑色,表面有油性光泽,状似沥青或柏油,这是由上消化道出血引起的,胃和十二指肠溃疡、胃癌、肝硬化是常见病因。(2)白陶土样:状似白陶土,是胆道梗阻,胆汁不能通过胆道进入肠腔将粪便染黄所致,常由胆道肿瘤、结...
  • 成年人的正常大便颜色应是什么样的?
    答:正常的大小便均为黄色系,但根据年龄及排泄量等具体情况而有深浅差异,如果发现大小便颜色异常,排除食物和药物影响,便要警惕身体疾病的可能,尽快到医院检查。随着人们对健康的关注,对清洁卫生的贯彻,使一些清洁用品也颇受青睐。如洁厕宝,只需要将其投入马桶的水箱,就能在每次冲水时达到清洁马桶功效。
  • 大便怎样看?就是说怎么看上去才健康?
    答:如果粪便的颜色是陶土色或灰白色,可能是得了肠道梗阻;如果粪便是柏油样黑色,可能是上消化道有出血,或者服了活性炭、铁剂等药物;如果粪便是红色,可能是下消化道出血,尤其是结肠、直肠或肛门有病的人,粪便有时呈红色。正常人粪便为圆柱状软便。如粪便呈细条、扁条状,常见于直肠狭窄或肛门狭窄、...
  • 大便检查有哪些项目
    答:大便检查的项目主要包括:1. 性状检查。观察大便的颜色、形状、硬度等。正常大便通常为黄色或黄褐色,形状为成形软便。如果出现黑色、柏油样便或稀水便等异常性状,可能提示消化道出血或其他疾病。2. 显微镜检查。通过对大便样本进行显微观察,检查有无寄生虫、红细胞、白细胞等异常细胞。这些细胞的出现可能...
  • 小朋友拉黑绿色的粑粑是怎么回事
    答:正常宝宝大便颜色应该是黄色成形的软便。但是如果出现黑色大便,一般有以下几个原因:1、与进食有很大关系:如果进食多色素成分的食物,经过胃液或肠液消化后,颜色会加深,所以排出来的大便是黑颜色。一般像这种情况的孩子没有任何症状,睡眠、活动及精神状况都非常好,家长不用太着急;2、病理性原因,比如...