爆炸事故发生医院急诊负责人如何应对?结构化面试
一、仔细审题
由于设定情景中人物、事件关系复杂而导致丢三落四是考生作答情景应变题的一大拦路虎，考生往往凭借直观感觉去解决和处理问题，回答完后发觉要点比较少就慌忙补充，这时你处理问题是否讲条理、讲顺序的能力已然彰显。因此，在作答之前，考生应该先在草稿纸上按照主体或事件先后、轻重缓急等顺序依次罗列，再在旁边标出解决办法，回答时按顺序依次回答，体现解决问题的周密性与全面性。
二、由大变小
这里的“大”与“小”指的是主体的多与少。也就是说，如果题目当中有个人或集体，应想办法让集体变为个人。例如，小区内业主与物业应缴纳停车费用发生争吵，引来小区居民围观，你是一名居委会干部，此事你如何处理。在这个问题当中有集体——围观的居民，也有个人——业主与物业，应当先解决集体的问题，简言之，应当先疏散群众才能解决个人问题，如不先疏散群众，则会造成恶劣影响，后续问题也将难以展开解决。再比如，由于村里某企业排污，村民因受到影响集体到县政府告状，让你处理你如何处理。这个问题中的集体为全体村民，如想由大变小，则必须想办法让全体村民这个集体变为某个人，可以先安抚村民的情绪，让其选几个村民代表来反应情况，并且用积极的态度去对待方可解决。可见，在解决情景应变类问题时，按照主体多少来确定问题如何处理，灵活运用由大变小的方法。
三、抓主要矛盾
在情景应变类题目中虽然人物或事件较为紧急，但有一个问题必须首先考虑，例如，主干道旁的化工厂仓库爆炸，你是此事件负责人，你如何处理。此问题牵涉交通问题、环境污染问题、仓库抢搬问题等，但最主要的问题应当是人的抢救，体现的是一种以人为本的思想境界，因此，必须先赶赴现场，展开人员抢救行动，并请专业人士帮助排查是否有连环爆炸的可能，同时联系各兄弟单位去处理其它相关问题以及通过媒体告知大众险情。
中公教育专家认为，情景应变题不仅考察考生的应能力，更考察解决和处理问题的能力，因此，考生在回答此类问题时切记不要遗漏要点，其次，可利用由大变小、抓主要矛盾等方法进行思考，周密作答，方可真正度过“应变”难关!
一名患者在住院期间未经医院允许私自回家，后不慎摔伤导致骨折。患者的家属认为这是医院的责任，因此在医院大吵大闹。作为医院负责人，你如何处理？
【答题要点】
1.明确自身目标及工作原则
作为医院负责人，切实保障每一位病患的健康和权益是我的工作职责和义务，对于患者与我院的纠纷我会积极协调，避免造成不必要的负面影响。
2.采取有效措施解决当前问题
(1)立即联系医院保卫科以及其他同事，做好现场的秩序维护工作，保证就诊秩序正常。同时将患者家属请到办公室，表明吵闹并不能解决任何问题，希望对方冷静下来。
(2)表明身份，与家属沟通。①非常理解家属现在焦急的情绪，而且我院未能及时发现患者离院，确实存在看护失责，我们一定会积极承担相应的责任。②了解患者目前的身体状况，说明当务之急是保证患者的身体健康，建议最好将患者带来医院做全面的检查，了解具体病情，以便于后续的治疗。
(3)进一步说明。①由于患者擅自离开医院不利于医护人员对他进行病情检测，同时也更容易出现一些事故，比如此次摔伤，所以在患者入院前我院已说明《入院须知》，明确告知患者不能擅自离开医院，患者办理入院手续后已经与我院形成合法的医疗服务合同，不得擅自变更或解除。而患者擅自出院在院外遭受的损害，医院没有办法避免，也无力避免。因此此次事故确实是患者需付主要责任。②如果家属执意认为是我院要负主要责任，我也会耐心和他说明，建议家属可以通过司法渠道进行医疗鉴定，我院定会积极配合。
(4)根据沟通结果，与家属进行进一步协商，确定患者进行后续治疗事项。
(5)调查患者住院情况，明确患者离院时间，并对患者的主治医师及责任护士进行批评教育，强调遵守护理原则按时巡视病人的重要性，追究其相关责任。
3.总结预防
(1)提升我院护理水平。一方面强调护理原则和制度，加强医护人员的护理水平，增进患者满意度和信任度;另一方面熟悉患者病情，实施个性化护理，仔细观察变化，进行动态评估，预防私自离院事情再次发生。
(2)提高患者防范意识。加强宣传，在院内利用手册、微信公众号等多种形式普及私自离院的危害和《医疗事故处理条例》、《责任侵权法》等，必要时可签订《擅自离园责任书》，以增强自我约束力。
1、工作处理。在我们的工作过程当中，突然发生的一些事情阻碍和影响正常的工作秩序，而且这些事情不及时解决就会导致更严重的危害，甚至会影响我们的正常工作秩序，因此我们需要合理地把这些事情解决掉后才能正常工作。
2、医患纠纷。面试时一般会给我们一个场景，这个场景往往是设置在医院内或医院外，我们医护人员和患者之间出现的一些矛盾问题，这里的医患矛盾可能是我们和患者之间的一些矛盾，也可能是我们的同事及其他的人和患者之间出现的矛盾，这个矛盾都需要我们去解决，而在处理矛盾的时候可以参考我们人际沟通中所涉及的内容。
3、急救措施：这类题会给我们一个突然出现状况的患者，这个患者有可能是晕倒了，被撞了。等等的一些突然的事故，我们作为一名医务工作者需要将患者的生命放在首要位置及时进行抢教，再根据事情的轻重缓急去处理其他情况。
4、舆情应对。现代社会，网络发达，地球也已经变成了“地球村”，而医疗行业作为地球村重要的组成之一，也脱离不开这个环境，但是网络是把双刃剑，有好处也有坏处，在应急应变题里往往会给我们一些由于网络发达所带来的一些棘手的问题，我们需要去积极解决，既将事情很好的处理，也能维护医院的正面形象，减小其带来的不利的影响。
答：3、若发生患者或家属在住院期间因打架斗殴致伤的，所在科室立即向总值班报告，同时做好伤者的医疗救治工作，总值班组织人员保护现境进行初步调查，必要时向公安机关报案，以便妥善处理。4、如患者或家属住院期间发生自杀伤害事件，所在科室在积极抢救患者的同时，保护现场，同时上报医务科、办公室并做好与家属...
答：4、舆情应对。现代社会，网络发达，地球也已经变成了“地球村”，而医疗行业作为地球村重要的组成之一，也脱离不开这个环境，但是网络是把双刃剑，有好处也有坏处，在应急应变题里往往会给我们一些由于网络发达所带来的一些棘手的问题，我们需要去积极解决，既将事情很好的处理，也能维护医院的正面形象，减小...
答：如果有重大事故发生，作为急诊科的负责人，首先你应该向医院的负责人进行汇报，然后调动全院的资源一起来处理这些受伤群众。
答：1、院办、党办负责做好医务人员的思想政治工作,做好对医务人员家属的解释与安抚工作,并帮助解决实际困难。总务科保证参加抢救的医务人员的食宿及身体健康。 2、总务科保证参加抢救的医务人员食宿及身体健康。 第七节突发事件医疗救助实施细则及流程 一、突发事件医疗救助实施细则 突发事件为: 1、化学物品中毒; 2、批...
答：积极应对突法事件,做好大型院前大型急救工作,加强对这项工作的组织和管理,医院成立灾害事故及突发事件抢救组织。总指挥由院长担任。副总指挥为业务、行政院长。医务科、护理部牵头。急诊科主任担任抢救组组长,副组长由外科主任担任。组员的构成:外科医生2名,麻醉师1名,内科医生2名,检验师1名,药剂师1名,护士5名。
答：其余3名受伤较轻人员经检查伤情稳定，没有生命危险，已收治在相应科室接受治疗。另有3名自行前往医院的伤者受伤较轻，但仍在留院观察中。在住院部，张正莲、张顺美两姐妹因在逃离事故点时被玻璃划伤，被安排在同一病室,两名伤者情绪仍不稳定，据赵先生了解的情况：爆炸发生时火势很大，为逃生，张正莲...
答：处置事件现场最高负责人由学校校长担任指挥,并根据事故性质、危害程度成立相应的工作小组。 四、安全事件报告制度 凡是遇到安全问题的第一目击人,要及时拨打社会职能部门电话119、110、120等,同时及时报告校长或相关领导。 凡发生师生伤亡,群体性食物中毒,突发传染性疾病或较大直接经济损失的重大安全事件,学校安全工作领...
答：一般不要轻易搬动伤员，可原地进行救护。但有些事故现场还有发生再次爆炸、塌方、遭遇车祸的可能，为了确保救护人员和伤员的人身安全，在进行现场救护以前，应迅速勘察现场是否安全，如果现场存在以上危险因素，应迅速将伤员转移至相对安全地点。2、迅速判断伤情 首先判断伤员意识是否清醒、是否伴有呼吸困难，如果...
答：(1)疏散引导组:医务科、护理部负责,一旦发生火灾及突发事件,立即启动消防应急预案,疏散组负责疏散安置患者逃生转移,对危重患者科室派专人安排疏散,对危重患者采取一些必要的防范措施,如防毒面具等。 (2)通讯联络组:总务科负责,负责火灾发生后通讯联络畅通及抢修等。 (3)安全防护组:现场指挥人员临时指定,负责现场安全...
答：最主要的是注意呼吸道的通畅；通常的做法是将病人侧卧，如果有呕吐物在，需要及时清除。有骨折的需要固定后搬运送病人到大医院急诊。
