为什么现在得肺炎的孩子那么多？应该怎么处理？

支气管肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎又称小叶肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。患病后免疫力不持久，容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。按病理形态的改变可分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致，后者则以病毒为主。临床上常笼统地诊断为支气管肺炎。近年来确定病原体的可能性日渐增加，不同病原体的临床表现也各有其特点。对重症支气管肺炎应争取做出病原体诊断。

1.一般肺炎典型肺炎的临床表现包括：

(1)一般症状：起病急骤或迟缓。骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天。早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为弛张型或不规则发热，新生儿可不发热或体温不升。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显。常见呛奶、呕吐或呼吸困难。呛奶有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出。

(2)咳嗽：咳嗽及咽部痰声，一般在早期就很明显。早期为干咳，极期咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多、有痰，新生儿、早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等。

(3)气促：多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表、呼吸频率加快(2个月龄内＞60次/min，2～12个月＞50次/min，l～4岁＞40次/min)，重症者呼吸时呻吟，可出现发绀。呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。

(4)呼吸困难：常见呼吸困难，口周或指甲青紫及鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等。有些病儿头向后仰，以便较顺利地呼吸。若使患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显。这种现象应和颈肌强直区别。

(5)肺部固定细湿啰音：胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低，以后可闻及固定的中、细湿啰音或捻发音，往往在哭闹、深呼吸时才能听到。叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音。但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时，可出现相应的肺实变体征。如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。

专家介绍，家长一定要提高预防意识。应加强孩子锻炼，多带孩子到户外活动，接受阳光照射，进行呼吸道冷空气刺激耐寒锻炼，提高身体抵抗能力。尽量少带孩子到人员密集的公共场所。同时，要注意天气变化，及时给孩子增减衣服。要养成孩子良好的生活习惯，保持充足的睡眠。家长要适量给孩子补充维生素，合理搭配膳食，不要食用过多油腻、刺激性的食物。可根据患儿的年龄特点，给以营养丰富、易消化的食物。处于哺乳期的患儿，应以乳类为主，可适当喝水；年龄大一点能吃饭的患儿，可吃营养丰富、容易消化的食物，多饮水，多吃水果、蔬菜，防止营养不良及缺钙。

(15)由于家长对婴幼儿哮喘认识不够或缺乏，导致其被误诊为反复发作的支气管炎或支气管肺炎而延误有效的防治，致使哮喘反复发作，持续到儿童时期转变为难治性哮喘。哮喘是儿童较为常见的一种疾病，目前医学界认为情绪对哮喘有重要的促发作用。儿童哮喘一旦发作后，本身又出现焦虑、抑郁、沮丧的情绪。例如，当儿童看到令其感到厌烦的电视节目，或做枯燥无味的数学题目时，可使呼吸变慢，呼吸道阻力增加，引起哮喘发作。

近年来主张采用放松训练减少哮喘发作频率。具体做法是：创造良好的生活环境，避免给患儿造成紧张和疲劳，并保持心情愉快。时下正值寒潮来临，如不注意防护，吸入大量的冷空气和细菌、微生物等，也会诱发哮喘。比如屋内空气干燥，螨尘是易感源，家长一定要注意房间清洁。哮喘病人的体育锻炼是非常重要的，选择空气好的环境进行锻炼，呼吸新鲜空气，接受阳光照射，不断增强机体对大自然的适应能力。要提醒注意的是，哮喘患者激烈运动后更容易喘咳，所以锻炼的强度一定要慢慢地增加，先以散步为主，再慢慢地小跑，逐渐越跑越长，只要坚持下去，相信您的孩子都会在锻炼身体中不断地增强体质。

肺炎患者的饮食调理

肺炎患者宜多吃（喝）：1、流质，尤其是果汁；2、新鲜水果和蔬菜；3、多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。

良好的饮食能够确保肺炎患者摄入足够的流质和热量，有助於治疗肺炎。肺炎是一种急性肺病，患者一侧或两侧的肺叶发炎，充满黏液，使患者咳嗽、气喘和胸痛。肺炎多由细菌或病毒引起，但有时也由刺激性化学物质引起。如果怀疑患上肺炎，应立即去看医生。医生可通过胸部X射线作出诊断，治疗方法按不同的病因而各异。这种呼吸系统疾病伴有的发热会大量消耗人体的体液和营养素，故患者每天至少要喝1.7公升的流质，但应分多次少量喝。

如果患者胃口欠佳，应多喝果汁以提供能量。在康复期间仍要多喝流质，同是要吃清淡而富营养的食物。新鲜水果和蔬菜提供维生素C，能帮助身体抵抗疾病；多油鱼和蛋则富含维生素A，对保持气管膜的健康非常重要。深绿多叶蔬菜（尤其是菠菜和羽衣甘蓝）以及检色水果和蔬菜（如罗马甜瓜和胡萝卜）是β-胡萝卜素的重要来源，而β-胡萝卜素可转化为维生素A。自然疗法医师建议患者在肺炎初起时不吃水果和蔬菜，然后逐步在饮食中加入全谷类和蛋白质。他们也主张暂时不吃乳制品和甜食，以减少肺中黏液分泌。但这种特殊的饮食只能在短时期内采用，而且必须先徵询医生意见。

这个季节很多宝宝都出现咳嗽，有时咳嗽也很厉害，很多家长担心咳嗽会咳成肺炎，也会比较紧张，那么什么是咳嗽？什么是肺炎呢?咳嗽咳成肺炎是真的吗？

1.什么是咳嗽？

咳嗽是人体一个重要的保护性反射，可以帮助清除气道内的分泌物或异物。咳嗽是一种症状，而不是一种疾病；很多疾病都会引起宝宝咳嗽，比如：上呼吸道感染（感冒）及下呼吸道感染（支气管炎，肺炎），气道的异物吸入，哮喘（通常会造成呼吸困难）等。

2.什么是肺炎？

肺炎就是宝宝肺部被感染（病毒或/和细菌感染），从而出现咳嗽，发烧，比平时呼吸增快，呼吸困难或呼吸时胸部疼痛，嘴唇和甲床青紫，小的宝宝喂养困难或烦躁不安。

当然宝宝患肺炎时并不是上述所有的症状都会出现，当如果宝宝咳嗽剧烈，高热不退，精神不好那宝宝很可能就是肺炎。

3.咳嗽会咳成肺炎吗？

从上面的咳嗽和肺炎的定义来看，咳嗽是不会咳成肺炎的，但肺炎会引起咳嗽，咳嗽只是肺炎的一个表现而已。肺炎主要是由于病毒或细菌引起的肺部感染。

4..宝宝咳嗽在什么情况下需要看医生？

●年龄小于3个月的宝宝；

●有呼吸困难的宝宝（见下图）；

●由于误吸入食物或其它物品引起的咳嗽；

●长时间不吃东西或喝水；

●发热，精神差及和平时表现不同；

●超过2周的咳嗽。

5.如何帮助宝宝缓解咳嗽症状？

●尽量让宝宝多喝点水；

●天气干燥的情况下在宝宝的房间用湿化器；

●和宝宝一起在充满水雾的浴室内待10-15分钟,巧用女士美容用的“蒸脸器”。

6.咳嗽如何治疗？

●通常情况下咳嗽是感冒引起，不需要吃抗生素，医生认为是细菌感染引起的也会开些抗生素；

●哮喘或喘息性支气管炎通常需要雾化吸入治疗；

●6岁以下的孩子尽量不要用镇咳药，就算6岁以上，也尽量少用。镇咳药（通常含有可待因或右美沙芬），因咳嗽本身就是机体的防御性反射，可以清除气道由于感染引起的过多分泌物，用镇咳药后分泌物更不容易排出，另这些要都会有些副作用。

7.宝宝肺炎如何治疗？

●肺炎的治疗要根据宝宝的年龄，肺炎的严重程度，病毒感染或是细菌感染引起的；如肺炎很严重或宝宝比较小，有可能需要住院治疗。

●如果肺炎的病毒感染引起的，是没必要应用抗生素的，但如果肺炎是细菌感染引起的，是需要应用抗生素的，事实上有时很难判断到底是病毒或细菌感染，医生有时会凭经验应用抗生素，抗生素可以口服或注射，如果医生已经给宝宝开了抗生素，那就一定要有用足医生开的疗程，千万不要以为宝宝症状好了一些就自行停药，因细菌可能还残留在宝宝体内，如果疗程不够，很有可能卷土重来。

8.如何预防宝宝得肺炎？

●宝宝可以通过接种肺炎疫苗来预防感染引起的肺炎，在预防接种或儿童保健的过程中医生会建议宝宝接种，具体何时接种请按医生的安排。

●宝宝生活的环境要通风、干净，经常开窗通气；

●经常洗手是预防肺炎最有效的途径，因病毒和细菌无处不在，而宝宝随时都有可能接触到病原体，要教会宝宝如何正确洗手；

●避免带宝宝到人太多的地方，比如商场，饭店；

●避免接触生病的人，如家中有人感冒或肺炎，尽量不要接触宝宝，如必须接触最好能带口罩，接触宝宝之前一定要洗手。