肺为什么不张,有哪些原因可以引起

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-15
肺不张是怎么引起的

因使用大剂量镇静剂,胸廓畸形,神经肌肉衰弱或麻痹或中枢神经病变引起换气不足,呼吸变浅的病人,以及长期使用机械通气治疗者特别容易并发肺不张。

根据累及的范围肺不张可分为段,小叶,叶或整个肺的不张,亦可根据其发生机制分为阻塞性(吸收性)和非阻塞性,后者包括粘连性,被动性,压迫性,瘢痕性和坠积性肺不张,大多数肺不张由叶或段的支气管内源性或外源性的阻塞所致,阻塞远端的肺段或肺叶内的气体吸收,使肺组织皱缩,在胸片上表现为不透光区域,一般无支气管空气征,又称吸收性肺不张,若为多发性或周边的阻塞,可出现支气管空气征,非阻塞性肺不张通常由瘢痕或粘连所致,表现为肺容量的下降,多有透光度降低,一般有支气管空气征,瘢痕性(挛缩性)肺不张来自慢性炎症,常伴有肺实质不同程度的纤维化,此种肺不张通常继发于支气管扩张,结核,真菌感染或机化性肺炎。

系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变

肺不张表示肺的部分或完全无气,体积萎陷。肺不张是一个病征,而不是病名,故需寻找引起肺不张的病因。引起肺不张的原因很多,大致可分为先天性和获得性两类。 1.先天性肺不张 正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气,而在以后几天内才逐渐充气膨胀。如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气,就可产生先天性肺不张。 2.获得性肺不张 表示已经充气的肺变为部分或完全无气,可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起。支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物、浓厚的粘液、炎性渗出物、支气管肿瘤、支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等。支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核、肿瘤和结节病等)、支气管周围肿瘤、主动脉瘤、心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起。肺部受外压时引起肺萎缩,可由于较大量的胸积液或气胸、胸腔内肿瘤。胸廓下陷(先天性、外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成。引起“肺部阴影”的疾病主要有三类。   细菌性肺炎最常见  第一类是肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。肺炎指的是细菌、支原体、衣原体、病毒等引起的肺部感染,除了X线检查有肺部阴影外,患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,严重者可能发生感染中毒性休克。细菌导致的肺炎最常见,阴影在X光胸片上往往呈片状。应用抗生素治疗后复查胸片,可以发现肺部阴影明显缩小,甚至完全消失,一般治疗2周即可痊愈。 肺结核是结核杆菌造成的肺部感染,近年来发病率有增多趋势。胸片上的肺部阴影往往表现为散在的片絮状,当中可有钙化灶,看上去就像是白点。患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌,皮肤结核菌素试验呈强阳性,就可以明确诊断。多数肺结核患者应用抗结核药物(雷米封、利福平、乙胺丁醇等)治疗效果良好,病情严重的则须手术治疗。  有的病人肺部阴影呈蜂窝状,如果长期咳脓痰、咳血,就要怀疑支气管扩张的可能。支气管扩张是支气管壁化脓性感染造成的支气管腔扩大,胸片往往表现为肺纹理增多、增粗、紊乱。以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准,目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建,能够明确诊断。如果病灶局限于1—2个肺叶,且全身情况良好,应该积极手术治疗,但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。 引起“肺部阴影”的第二类疾病就是肺部肿瘤。此病好发于中老年人,肺部阴影多为球形,仔细观察其边缘呈分叶状,有的患者的阴影边缘有“毛刺”,有的病人则表现为与肺炎类似的片状阴影。一般来说患者会出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。胸部CT检查、痰化验、纤维支气管镜检查或CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。  如果身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部,这就是肺部转移癌。这种肺部阴影常常表现为单个或多个圆形阴影,呈毛玻璃样,边界清晰,多位于双肺的外侧。患者多数没有症状,这时应该积极寻找原发病灶,在原发病灶去除后,可以手术切除单发的肺部转移灶。 引起“肺部阴影”的第3类疾病就是肺部先天性发育异常也可以导致肺部阴影,但一般比较少见,如肺囊肿、肺错构瘤、肺隔离症等。肺囊肿多发生于男性儿童和青壮年,X线胸片特点为单个或多个圆形薄壁阴影,边缘清楚,如果囊肿和支气管相通,就会在阴影中发现气液平面。肺错构瘤的典型胸片表现为“爆米花样”。肺隔离症是先天性的肺发育异常,肺部阴影多呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形,边缘锐利,密度均匀。

  • 使用呼吸机时出现肺不张常见原因有哪些
    答:使用呼吸机原因原发疾病,脓血块、坏死组织、干酪物质、坏死瘤体气管阻塞,分泌物湿化不全吸痰次数过少,支气管堵塞,异物,假体,牙碎片堵塞,气管壁肿瘤或肿胀,发炎。支气管炎。吸管过硬损伤,等。 柯孟陶
  • 手术后为什么会发生肺不张?
    答:手术后发生肺不张的原因有:1、由于手术后疼痛,呼吸运动受限,咳嗽受到抑制,因而咳痰困难,痰液可堵塞支气管;2、由于麻醉后支气管粘膜上皮功能低下,分泌物输送发生障碍;2、由于麻醉使分泌物增加。总之分泌物堵塞是常见的原因。也有人认为神经反射也可引起肺不张。一般来说,全麻容易引起术后肺不张,...
  • 肺不张是什么意思 肺不张的含义
    答:2、先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈,临床上有严重的呼吸困难与发绀,患儿多在出生后死于严重的缺氧。治疗应消除造成急性肺不张(包括手术后急性大范围肺不张)的病因。如怀疑为机械性阻塞,咳嗽、吸引或24小时积极的呼吸和物理治疗措施可缓解病情。如果确定为支气管阻塞,应针对阻塞和通常...
  • 抽烟引起肺不张
    答:胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷.如:1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤,气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大,纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病:肺气肿,支气管炎,哮喘,肺不张,肺梗塞,气胸;3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病,冠心病,心脏肿瘤...
  • 哪些原因可能导致肺部出现先天性肺不张?
    答:病因解析 肺不张的成因可分为先天性和获得性。先天性可能源于出生时肺泡未充分发育,而获得性则可能由支气管阻塞或外压引起,如吸入异物、支气管炎性肉芽组织或肿瘤等。肺癌导致的肺不张,往往是由于肿瘤直接阻塞了气道。诊断与鉴别 诊断肺不张时,医生需仔细区分中叶肺不张与叶间积液或实变,通过X线...
  • 新生儿肺不张的治疗方法
    答:4、支气管受外力压迫 由于肿大的淋巴结,肿瘤或囊肿的压迫,支气管管腔堵塞,空气不能进入肺组织,扩大的左心房及肺动脉可压迫左总支气管导致左肺不张。 支气管或细支气管内的梗阻支气管内腔被阻塞 可有下列几种情况: 1、异物 异物堵塞支气管或细支气管引起大叶性或肺段性肺不张,偶有异物堵塞气管或主支气管引起...
  • 肺不张一般由什么原因引起,肺结核能引起吗?怎样缓解?
    答:堵塞引起。治疗原发病。
  • 肺不张:手术后常见并发症
    答:肺不张是一种常见的手术后并发症,多在术后24小时内发生。本文将深入探讨肺不张的原因、症状和分类,帮助读者更好地了解这种疾病。裸多种原因导致肺不张的发生与多种原因有关,如胸肌、膈肌麻痹,咳嗽反射消失,支气管内分泌物梗阻等。这些因素都可能导致肺不张的发生。️全身体征明显肺不张的症状明显,包括高...
  • 肺下叶不张是什么原因
    答:如果肺不张长期存在,容易继发感染,造成支气管损害及炎性分泌物潴留,日久可发生支气管扩张及肺脓肿。注意事项:患者要注意经过保守药物治疗和胸腔引流等方法,肺不张都无法缓解的,建议还是早日手术治疗,无论什么原因造成肺不张,经过一段时间,都会造成不可逆的损害,会给患者带来巨大痛苦.
  • 什么原因造成老年人肺不张
    答:中枢神经系统抑制性疾病,胸廓异常,疼痛和肌肉痉挛和神经肌肉疾病可引起呼吸变浅,从而影响咳嗽和排痰,导致肺不张。糖尿病酮症酸中毒时的血液高渗性亦为致病因素,可能与气道分泌物粘稠增加,导致粘液嵌塞有关。 中叶综合征系一种慢性肺不张类型,往往系由于中叶支气管受周围淋巴结压迫或支气管内阻塞所...