血栓闭塞性脉管炎局部缺血期为什么会导致静息痛

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-08
血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是什么

血栓闭塞性脉管炎的局部缺血期的症状包括足趾等部位会产生苍白、发凉、疼痛、麻木等各种异常的感觉,触及皮肤会感到温度降低,同时足背动脉或胫后动脉等足部动脉搏动减弱或消失。患者还可能出现皮肤营养缺乏的表现,如指甲变薄或出现异常增厚,皮肤变粗糙,严重的情况下会引起肢端皮肤的慢性破溃且长期不愈合,更严重的情况下会出现局部坏死、发黑。若坏死、发黑以及慢性溃疡长期不愈合,则会产生慢性感染、炎症以及脓液的渗出,出现局部皮肤破溃以及边缘皮肤的红肿、疼痛,均属于血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型症状。

1.第一期(局部缺血期):患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行,可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱。此期功能性(痉挛)大于器质性因素。
2.第二期(营养障碍期):症状加重,间歇性跛行明显,疼痛转为持续性静息痛,夜间剧烈。检查患肢皮温显著降低,色泽苍白,或出现紫斑、潮红,小腿肌萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。此期动脉已处于闭塞状态,以器质变化为主掺杂一些功能性因素,肢体依靠侧支循环保持存活,腰交感神经阻滞后仍可出现皮温增高。
3.第三期(坏死期):症状继续加重,患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成,疼痛剧烈呈持续性。此期动脉完全闭塞,侧支循环不能保证趾(指)存活。

静息痛
休息痛,是病变的中期表现,当病变发展,下肢缺血加重,不行走也发生疼痛,称为静息痛。这种疼痛大多局限在趾或足远端,夜间尤甚,卧位时疼痛加剧,下肢垂下可有缓解,夜间静息痛或休息痛。因睡眠时心输出量最少,下肢灌注注血量也减少,故疼痛常在夜间加重。
不论是动脉或静脉病变,都可以造成静息痛(肢体持续性疼痛),前者比后者剧烈,而且说明脉管炎的缺血加重,已接近失去代偿的程度。大部分静息痛与局部缺血性神经炎的产生有关,而局部缺血性神经炎又多发生于闭塞性动脉硬化患者,其次为血栓闭塞性脉管炎患者。另一种静息痛起于供应肢体的主枝动脉突然被血栓梗阻。造成组织的急性缺氧所致。静息痛除由上述血管疾患所致外,亦可由其他因素引起,如早期脚部冻伤及外伤性血管舒缩疾患等。
皮肤由于缺血而形成的溃疡或坏死,是造成静息痛的另一种原因。疼痛剧烈,为持续性,有时突然发生或间歇发生,即持续一短时间后再隔数分钟重新发作。疼痛的出现表明周围神经的感觉纤维受到局部发炎和组织破坏的严重刺激。症状因行走加重,这是由于炎性组织受到牵拉的缘故;此类病人常在坏死组织和正常组织间有明显的分界线。
静脉性静息痛,疼痛远不如动脉性疼痛严重,不致影响病人的睡眠和休息。引起静脉持续性静息痛的原因为郁血、炎症和溃疡。静脉阻塞时,远侧血液回流障碍,肢体可发生酸胀、沉重和胀痛,严重的可有灼痛,伴有肢体肿胀、浅静脉曲张等,这些症可因平卧休息或抬高患肢而缓解。
无论下肢静脉血栓位于何处,只要有静脉血栓形成,都可以因为血栓引起的炎症反应而影响感觉神经,产生持续性静息痛。浅静脉血栓性静脉炎时,除有静息痛外,还伴有体温升高,沿浅静脉走向可以摸到压痛的条索状物及看到红斑等。静脉性溃疡也可产生持续性静息痛,其特点为烧灼感,有波动性疼痛或酸痛。大多数病例可抬高患肢以改善静脉回流,使疼痛减轻;而动脉性溃疡则全然不同,当抬高肢体后反会增加疼痛;因为这样更会使动脉血流养活而加强局部神经缺氧症状。
觉得对你有帮助就采纳吧,想了解更多可以私信联系我

  • 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期为什么会导致静息痛
    答:大部分静息痛与局部缺血性神经炎的产生有关,而局部缺血性神经炎又多发生于闭塞性动脉硬化患者,其次为血栓闭塞性脉管炎患者。另一种静息痛起于供应肢体的主枝动脉突然被血栓梗阻。造成组织的急性缺氧所致。静息痛除由上述血管疾患所致外,亦可由其他因素引起,如早期脚部冻伤及外伤性血管舒缩疾患等。皮肤由...
  • 简述血栓闭塞性脉管炎患者3期的主要表现特征。
    答:第一期局部缺血期:主要系动脉痉挛和狭窄所致,以功能性变化为主;患肢有肢端发凉、小腿酸痛、麻木、怕冷和针刺样等异常感觉,轻度间歇性跛行,短暂休息后可缓解;患肢皮肤温度稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎。第二期营养障碍期:动脉完全闭塞,仅靠侧支循环维持肢...
  • 脉管炎的表现症状有几点?可以预防吗?
    答:血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢的中、小动脉和静脉,其临床表现是由于肢体动脉闭塞后,引起肢体局部缺血所致。临床上根据病情的发展把症状分为三期:第一期(局部缺血期):患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛,走路时足及小腿酸胀以及疲劳感,足底硬胀不适,耐寒能力降低,冬天的时候症状加重。此后常出现间歇性跛行...
  • 抗栓胶囊病因分期
    答:一、I期:局部缺血期 此阶段主要症状包括间歇性跛行,患者会感到患肢发凉、怕冷,有时有麻木或足底发紧感。行走时小腿或足底出现抽痛或胀痛,休息后可以缓解。随着病情恶化,间歇性跛行会逐渐加重。此外,患者可能会经历游走性血栓静脉炎,浅静脉表现为红色条索,虽然短期可消退,但可能在不同或同一部位...
  • 脉管炎是怎么引起的?
    答:脉管炎是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞,致使局部缺血引起的。脉管炎也叫做血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。如今认为本病是由于小动脉痉挛...
  • 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是
    答:【答案】:C 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期:此期以血管痉挛为主,表现为患肢供血不足,出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛,足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛,被迫停下,休息后疼痛可缓解,但再行走后又可发作,这种现象称为间歇性跛行。少部分病人可伴有游走性浅静脉炎,出现下肢浅小...
  • 血栓闭塞性脉管炎不同分期的临床表现有何不同
    答:血栓闭塞性脉管炎起病隐匿、进展缓慢、周期性发作。由于血管炎症和供血不足引起下列症状:疼痛、感觉和皮肤改变、游走性浅静脉炎、营养缺乏、病变及远侧动脉搏动减弱或消失、坏疽和溃疡。按肢体缺血程度分为3期:1、第1期(局部缺血期)患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行,可反复出现游走性浅静脉炎。检查...
  • 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是( )。
    答:【答案】:C 局部缺血期是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足,出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。少数病人可伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱;皮肤温度低于正常;足背静脉充盈时间延长。
  • 脉管炎的分期
    答:脉管炎全称血栓闭塞性脉管炎,好发于中青年男性,男女比例为一比七,临床上分为3期,(一)一期(局部缺血期) 为病变的初级阶段。主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。后者为本期典型征象。当患者行走1~2里路程后,小腿或足部肌肉出现胀痛或抽痛,如果继续行走,则...
  • 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是什么
    答:如指甲变薄或出现异常增厚,皮肤变粗糙,严重的情况下会引起肢端皮肤的慢性破溃且长期不愈合,更严重的情况下会出现局部坏死、发黑。若坏死、发黑以及慢性溃疡长期不愈合,则会产生慢性感染、炎症以及脓液的渗出,出现局部皮肤破溃以及边缘皮肤的红肿、疼痛,均属于血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型症状。