双管齐下！食道癌新双内视镜手术恢复快

根据统计，近10年来，食道癌死亡率成长27.5%，为主要癌症的第8名，在早期可以采手术治疗食道癌，但是传统手术病人得面临「开膛剖腹」的风险，但是，目前已有新式「双内视镜手术」已能达到伤口小、恢复快，且可以大幅降低感染及并发症风险。

马偕纪念医院胸腔外科主任黄文杰表示，食道癌好发于50至70岁的老年人，男性发生率为女性的3倍。食道癌病人由于食道管径受肿瘤阻塞影响，常会有吞咽困难，不管是吃固体食物到液态食物，总觉得「卡卡」的。国人饮食习惯以热食、重口味为主，加上饮用烈酒、嚼食槟榔等行为，都是引起食道癌的高危险因子。

以往罹患食道癌的病人，若评估可以采取手术方式治疗时，医师须各在胸腔及腹部切开一道长达30公分及20公分左右的伤口，以便切除受到肿瘤影响的器官，病人得面临「开膛剖腹」的大手术，导致术后愈合恢复期拉长，平均约3到4周才能正常进食，并视复原情况决定出院时间，不但带给患者与家属莫大的身心压力，亦容易引发术后感染并发症的可能性。

随着健康检查风气日盛，越来越多病人借由健检，早于第零期或第一期即发现病灶。一名40岁的男性则透过例行性健检，以胃食道镜检查后，意外发现罹患初期食道癌，所幸立即接受治疗，术后12天即出院，愈后情况良好。

黄文杰医师表示，新的双内视镜手术进行是由胸腔外科及一般外科医师合作，分别在病人的胸腔及腹部，开出9个直径约1公分的小洞，手术先由胸腔外科医师以胸腔镜进行食道切除及淋巴清除，接着由一般外科医师采腹腔镜将胃管重建，再交棒给胸腔外科医师进行颈部食道胃管吻合术，手术时间约需5-6小时完成。

马偕纪念医院一般外科主治医师蔡崇鑫则表示，透过双内视镜手术方式将食道病灶切除后，胃部顺势拉长与前端食道相接，由两位医师协力合作不仅加强食道癌手术效率，更因为伤口面积减少，降低出血量，大幅减少感染及并发症风险；病患术后不适感也随之降低，术后恢复速度加快许多，病人术后约10天内即可进食清粥，平均两周内即可出院。过去两个月来，马偕纪念医院已透过双内视镜手术，成功协助10多例食道癌患者。