城镇和城乡居民医保有什么区别

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-10
1、参保人员不同2、缴费情况不同3、保障程度不同4、医保账户不同

1、参保人员不同
城乡居民医保的参保人群主要是农村居民、城镇非就业居民、在校学生、在统筹区取得居住证(12周岁以下少年儿童,其监护人具有统筹区户籍或居住证可视同取得居住证)的常住人口、在内地(大陆)居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地(大陆)就读的港澳台大学生。
城镇职工医保的参保人群是在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。
2、缴费情况不同
城乡居民医保按年缴费,交一次保一年,由居民本人缴费,同时会享受一定的政府补贴。陕西省2022年城乡居民医保财政补助标准为每人每年610元,个人参保缴费标准为每人每年350元。
城镇职工医保按月缴费,单位职工缴费由单位按月代扣代缴,费用由单位和个人共同缴纳;灵活就业人员的医保费用由个人全额承担,部分符合条件的,可以申请医保缴费补贴。
3、保障程度不同
城乡居民医保的报销相对较低一些。目前陕西居民医保住院费用报销比例稳定在70%左右。
城镇职工医保相对较高。2022年西安市在职职工三级医院起付标准以上至1万元,报销比例为88%,1万元以上至5万元报销比例为91%。一个年度内,参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险规定并超过城镇职工基本医疗保险最高支付限额(40万元)以上的医疗费用,由城镇职工大额医疗补助保险支付95%,不设封顶线。
4、医保账户不同
城乡居民医保已经取消了医保个人账户,参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户里,居民医保卡用于通过门诊统筹享受门诊费用结算报销。
城镇职工医保包括统筹账户和个人账户,用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金,职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。也就是说,个人账户会根据情况每月返一定的钱,可用于看病时支付。

退休职工医保报销比例
1、建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残疾军人、因公致伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全额报销,其报销比例为100%。
2、无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%。
3、推许职工,其医医疗药费报销为75%。
4、退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%。
5、退休职工工龄满15—21年以下,其医疗费用可以报销80%。
6、退休职工工龄满21—30年以下,其医疗费用可以报销85%。
7、退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90%。

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【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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    答:1、参保人员不同2、缴费情况不同3、保障程度不同4、医保账户不同 1、参保人员不同 城乡居民医保的参保人群主要是农村居民、城镇非就业居民、在校学生、在统筹区取得居住证(12周岁以下少年儿童,其监护人具有统筹区户籍或居住证可视同取得居住证)的常住人口、在内地(大陆)居住且办理港澳台居民居住证...
  • 城乡和城镇医保的区别
    答:法律分析:1 针对的人群不同 城镇职工医保主要针对的保障人群是:有工作单位的在职职工以及享受退休金的退休人员;城乡居民医保主要针对的保障人群是:没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年等非从业人员。2 缴费金额和缴费年限不同 3 城乡居民医保没有个人账户 ...
  • 农村医保和城镇医保有什么区别
    答:法律分析:农村医疗保险和城镇医疗保险的区别:一、医疗保险缴纳的区别:1、农村医疗保险由居民个人缴纳;2、城镇医疗保险由单位和个人共同缴纳。二、报销比例的区别:1、城镇医疗保险报销比例高;2、农村医疗保险报销比例低。三、缴费标准的区别:1、城镇医疗保险缴费标准:单位6-4%,个人2-4%。2、农村医...
  • 城镇和城乡医保有什么区别
    答:城镇和城乡医保有区别如下:1、缴纳基数不同。城镇医保按照工资基数调整缴纳基数,农村医保可以自主选择档次缴费;2、参保对象不同。城镇医保由城镇户口的居民参保,农村医保由农村户口的居民参保;2、办理单位不同。城镇医保在居民所在的社区医保部门办理,农村医保在乡镇所在的农合办理。医保报销后商业保险的...
  • 城镇医保和居民医保有什么区别
    答:法律分析:城镇医保和居民医保没有区别,两者是一样的,又叫做城镇居民基本医疗保险。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题...
  • 城乡和城镇医保的区别
    答:区别点:一、参保对象不同职工医保参保对象主要是党政机关、企事业单位、非公经济和个体工商业者的职工及从业人员以及灵活就业者。城乡居民医保参保对象主要是具有本市户籍的城乡居民、中小学生(含学龄前儿童)及大中专院校在校学生、在本市长期居住的外来务工人员和没有参加城镇职工医保的其他人员。二、...
  • 医保城镇职工和城乡居民的区别
    答:医保城镇职工和城乡居民的区别:1、适用人群不同据市介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型...
  • 城镇居民与城乡居民医保区别
    答:城镇居民与城乡居民医保区别:1、参保对象不同:(1)职工社保,参保对象是劳动年龄内在单位就业的职工,由单位依法为其参保缴交,是强制性的;(2)居民社保,参保对象一般是未就业的人员,他们可以自愿参保。2、参保险种不同:(1)职工社保,单位参保缴交,包含五险,医疗、养老、工伤、失业和生育保险...
  • 城乡居民医保和城镇居民医保区别
    答:城乡居民医保和城镇居民医保区别:1、投保对象,城乡居民医保是针对农村人口实行的医疗制度,城镇居民医保是针对城市居民及企业职工,分为居民医保和职工医保两种;2、缴费标准,城乡居民医保和城镇居民医保的缴费虽然每年是固定的金额,但城镇居民医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩;3、报销比例,多地已开始...
  • 城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别
    答:法律分析:1、交的钱不一样2、赔的钱不一样3、保障期限不一样 法律依据:根据《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条规定:本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;(三...