三甲医院住院医保能保多少
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-07-07
三甲医院报销比例
1、起付线
起付线，也就是报销的起步金额，达到起付线才能申请报销。医院等级的不同住院报销的起付线也不同，三甲医院报销的起付线则在800元。
2、报销比例
医院等级越高，报销的分段也就越多，报销比例相应降低，三甲医院的报销比例如下：
(1)起付线800元至5000元的部分按80%报销;
(2)5000元至10000元的部分按85%报销;
(3)10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销;
(4)退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%。
基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。
一.缴费
1.基本医疗一档（单位6%+个人2%）+
地方补充医疗（单位0.2%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3632元），总交费297.8元；
2.基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为6054），总交费48.4；
3.基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为6054064），总交费为33.3元；
二.待遇
1.门诊方面，基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一燃并档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候，就得自己拿现金，说白了这些钱都是你交的钱；而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元，这个钱是用了统筹基金的钱，而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱，只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。
基本医疗一档也不是说没有好处，有以下三个方面的优势，第一，连续参保基本医疗一档满12个月以上，并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3632元，超过部分就可以报销70%，第二，在所有社康医院看门诊可以报销30%，第三，门诊做大型设备检查时，可以报销80%，这个报销都是用了统筹基金的钱，除此之外都是用自己帐户的钱；
2.住院方面，本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的，统一报90%，在深圳所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%；基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定，在一级医院可以报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%，而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊，不能直接到其他医院办理住院，要通过绑定医院开转诊单，才可以到绑定医院的上一级医院看病，也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院，是没办法转诊到该医院去的，当然也可以不用去开转诊单，直接派缓到想住院的医院办理住院，但是报销比例又会下降10%，比如说按正常来讲，在三级医院住院是报销75%，尘段模如果没转诊单就过去，就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档。
希望以上内容能对您有所帮助，如果还有问题请咨询专业律师。
【法律依据】：
《职工基本医疗保险办法》
第二十二条用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金，职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。
第二十五条统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。
个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。
第二十六条个人账户的本金和利息为个人所有，可以结转和继承，但不得提取现金和挪作他用。
请问员工医疗保险的报销比例是多少?
答：职工医保在不同地区的报销比例有所不同。以山西太原为例：住院报销比例：根据医院的等级，普通住院的报销比例也会有所改变。在职人员在三甲医院住院的报销比例为82%；在三乙、二甲医院住院的比例是86%；在二乙、一级医院的报销比例为90%；退休人员在三甲医院的报销比例是91%；在三乙、二甲医院的报销比例...
三甲医院大病报销比例是多少
答：另外，如果参保人购买了商业医疗保险，报销比例可能会更高。需要注意的是，具体的报销比例需要参考当地的政策和医院级别，以及所购买的保险类型。此外，大病保险的报销不仅限于住院医疗费用，还包括门诊特殊病种、慢性病等医疗费用。总之，三甲医院大病报销比例因具体情况而异，需要参考当地的政策和保险类型来...
职工医保在三甲医院住院报销比例是多少
答：（2）结算异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证（代领人需提供代领人身份证）结算报销。每月28日至月底暂停报销，次月一日起恢复报销。综上所述，职工医保在三甲医院住院报销比例是起付线800元至5000元的部分按80%报销，5000元至10000元的部分按85%报销，10000元以上至最高支付限额的...
职工医保三甲医院住院报销比例
答：法律分析：地区不同，职工在三甲医院住院报销比例就不同。以上海为例：职工社保在三级医院的住院报销比例，起付标准为1500元。在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%。在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗...
西安三甲医院医保报销比例是多少
答：法律分析：一、住院医疗保险待遇，起付标准以上的基本医疗费用，统筹基金按以下比例支付：(一)未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的比例支付。(二)其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。二、门诊慢性病待遇，参保人员按规定...
三甲住院10000可以报销多少
答：2、年满70周岁及以上：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。3、如果是参保了新农合，那么住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上...
1800报销55%是多少
答：州市居民医保的参保人，在三甲医院住院报销的起付线为800元，报销比例为55%，假设该福州市居民医保的参保人在三甲医院住院花费了1800元，那么按照相应的比例要求，最后可以使用医保报销（1800-800）×55%=550元。在专科三甲医院住院医疗，起付线为400元，（1800-400）×55%=770元。所以，具体报销多少，...
三甲医院居民医保报销比例
答：医院等级越高，报销的分段也就越多，报销比例相应降低，三甲医院的报销比例如下:(1)起付线800元至5000元的部分按80%报销；(2)5000元至10000元的部分按85%报销；(3)10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销；(4)退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%。一、医院医保报销比例是多少门诊医保报销...
三甲医院医保报销比例2022
答：新农合三级医院就诊报销20%。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人...
三甲住院10000可以报销多少
答：抱歉久等了亲亲您好，三甲住院10000可以报销60%的一、医保报销范围并不是所有费用医保都能报销，想了解医保报销比例，首先应清楚医保报销范围1.起付线、封顶线起付线:门诊或住院费用需达到一定金额，才可用医保报销。门诊和住院费用起付标准不一样，每个地区也不一样，甚至同地区不同级别医院也不一样。封顶...
1、起付线
起付线，也就是报销的起步金额，达到起付线才能申请报销。医院等级的不同住院报销的起付线也不同，三甲医院报销的起付线则在800元。
2、报销比例
医院等级越高，报销的分段也就越多，报销比例相应降低，三甲医院的报销比例如下：
(1)起付线800元至5000元的部分按80%报销;
(2)5000元至10000元的部分按85%报销;
(3)10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销;
(4)退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%。
基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。
一.缴费
1.基本医疗一档（单位6%+个人2%）+
地方补充医疗（单位0.2%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3632元），总交费297.8元；
2.基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为6054），总交费48.4；
3.基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为6054064），总交费为33.3元；
二.待遇
1.门诊方面，基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一燃并档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候，就得自己拿现金，说白了这些钱都是你交的钱；而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元，这个钱是用了统筹基金的钱，而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱，只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。
基本医疗一档也不是说没有好处，有以下三个方面的优势，第一，连续参保基本医疗一档满12个月以上，并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3632元，超过部分就可以报销70%，第二，在所有社康医院看门诊可以报销30%，第三，门诊做大型设备检查时，可以报销80%，这个报销都是用了统筹基金的钱，除此之外都是用自己帐户的钱；
2.住院方面，本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的，统一报90%，在深圳所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%；基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定，在一级医院可以报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%，而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊，不能直接到其他医院办理住院，要通过绑定医院开转诊单，才可以到绑定医院的上一级医院看病，也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院，是没办法转诊到该医院去的，当然也可以不用去开转诊单，直接派缓到想住院的医院办理住院，但是报销比例又会下降10%，比如说按正常来讲，在三级医院住院是报销75%，尘段模如果没转诊单就过去，就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档。
希望以上内容能对您有所帮助，如果还有问题请咨询专业律师。
【法律依据】：
《职工基本医疗保险办法》
第二十二条用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金，职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。
第二十五条统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。
个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。
第二十六条个人账户的本金和利息为个人所有，可以结转和继承，但不得提取现金和挪作他用。
答：职工医保在不同地区的报销比例有所不同。以山西太原为例：住院报销比例：根据医院的等级，普通住院的报销比例也会有所改变。在职人员在三甲医院住院的报销比例为82%；在三乙、二甲医院住院的比例是86%；在二乙、一级医院的报销比例为90%；退休人员在三甲医院的报销比例是91%；在三乙、二甲医院的报销比例...
答：另外，如果参保人购买了商业医疗保险，报销比例可能会更高。需要注意的是，具体的报销比例需要参考当地的政策和医院级别，以及所购买的保险类型。此外，大病保险的报销不仅限于住院医疗费用，还包括门诊特殊病种、慢性病等医疗费用。总之，三甲医院大病报销比例因具体情况而异，需要参考当地的政策和保险类型来...
答：（2）结算异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证（代领人需提供代领人身份证）结算报销。每月28日至月底暂停报销，次月一日起恢复报销。综上所述，职工医保在三甲医院住院报销比例是起付线800元至5000元的部分按80%报销，5000元至10000元的部分按85%报销，10000元以上至最高支付限额的...
答：法律分析：地区不同，职工在三甲医院住院报销比例就不同。以上海为例：职工社保在三级医院的住院报销比例，起付标准为1500元。在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%。在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗...
答：法律分析：一、住院医疗保险待遇，起付标准以上的基本医疗费用，统筹基金按以下比例支付：(一)未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的比例支付。(二)其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。二、门诊慢性病待遇，参保人员按规定...
答：2、年满70周岁及以上：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。3、如果是参保了新农合，那么住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上...
答：州市居民医保的参保人，在三甲医院住院报销的起付线为800元，报销比例为55%，假设该福州市居民医保的参保人在三甲医院住院花费了1800元，那么按照相应的比例要求，最后可以使用医保报销（1800-800）×55%=550元。在专科三甲医院住院医疗，起付线为400元，（1800-400）×55%=770元。所以，具体报销多少，...
答：医院等级越高，报销的分段也就越多，报销比例相应降低，三甲医院的报销比例如下:(1)起付线800元至5000元的部分按80%报销；(2)5000元至10000元的部分按85%报销；(3)10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销；(4)退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%。一、医院医保报销比例是多少门诊医保报销...
答：新农合三级医院就诊报销20%。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人...
答：抱歉久等了亲亲您好，三甲住院10000可以报销60%的一、医保报销范围并不是所有费用医保都能报销，想了解医保报销比例，首先应清楚医保报销范围1.起付线、封顶线起付线:门诊或住院费用需达到一定金额，才可用医保报销。门诊和住院费用起付标准不一样，每个地区也不一样，甚至同地区不同级别医院也不一样。封顶...
