如何辩证失眠？
中医辨证法治疗失眠的方法一般分为两种治疗方式。首先，第一种是由于患者肝火旺盛而导致的失眠。这种情况下通过泻肝祛火进行治疗失眠。另一种方法是由于体内脏器发生生理性的退化，而出现的气血供应不足。这种情况下可以服用一些安神补心的中药，或者是十全大补汤。一般情况下，肝火旺盛常见于年轻人。而后者常见于老年人。
1．辨证要点
（1）辨析本病特征：本病主要特征为入寐艰难，或寐而不酣，或时寐时醒，或醒后不能再寐，或整夜不能入寐。
（2）辨别虚实：一般病程较短，舌苔腻，脉弦、滑、数者多以实为主；而病程较长，反复发作，舌苔较薄，脉细、沉、弱或数而无力者多以虚为主。
2．分证论治治疗当以补虚泻实，调整阴阳为原则，在此基础上均宜加入安神定志之品。
（1）实证
①肝郁化火
主证：心烦不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦而数。
治法：清肝泻热，佐以安神。
方药：龙胆泻肝汤加减。药用龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，泽泻10g，木通6g，车前子10g，当归10g，生地黄10g，柴胡10g，茯神15g，龙骨30g，牡蛎30g，甘草6g。
②痰热内扰
主证：心烦不寐，多梦易醒，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸恶心，头晕目眩；舌苔黄腻，脉滑而数。
治法：化痰清热，宁心安神。
方药：黄连温胆汤加减。药用黄连6g，栀子10g，陈皮9g，半夏10g，茯苓15g，竹茹10g，枳实6g，琥珀1．5g，丹参15g，远志10g，甘草6g，大枣6g。
中医辨证法治疗失眠的方法一般分为两种治疗方式。首先，第一种是由于患者肝火旺盛而导致的失眠。这种情况下通过泻肝祛火进行治疗失眠。另一种方法是由于体内脏器发生生理性的退化，而出现的气血供应不足。这种情况下可以服用一些安神补心的中药，或者是十全大补汤。一般情况下，肝火旺盛常见于年轻人。而后者常见于老年人。
第一、入睡困难；第二、早醒。
对于入睡困难来说就是晚上在安静状态下上床，比如光线比较暗、没有声音的情况下上床半个小时以内无法进入睡眠的就属于入睡困难，对于早醒来说，正常人的睡眠至少要有六个小时，如果从入睡到醒来的时间不足六个小时，并且醒来之后无法再次入睡就属于早醒。
另外，还有就是睡眠的中断，比如夜间频繁的醒来也属于一种失眠，失眠的治疗分为药物和非药物，非药物的治疗比如适当体育运动、睡前洗热水澡、看看书、听听音乐、喝杯热牛奶，都有助于更快的进入睡眠。如果失眠的时间到了两周以上，通过上述的自我调整也不太满意，可以通过药物来进行治疗。治疗失眠的安眠药有安定类和非安定类的，可以到医院让医生根据不同的情况进行处方。
中医将失眠辨证分为5种类型：心脾两虚型,阴虚火旺型、肝郁化火型、痰热内扰型、心胆气虚型。失眠以七情内伤为主要病因，其涉及的脏腑不外心、脾、肝、胆、肾，其病机总属营卫失和，阴阳失调为病之本，或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴。
辩证分型：
1.肝火扰心证，龙胆泻肝汤加减。
2.痰热扰心证，黄连温胆汤加减。
3.心脾两虚证，归脾丸加减。
4.心肾不交证，六味地黄丸或黄连阿胶汤加减。
5.心胆气虚证，安神定志丸或酸栆仁汤加减。
如果在生活中出现以下几种情况，多考虑是失眠：
一、如果每周有三天以上入睡时间需要30分钟以上。
二、夜间睡觉总是出现早醒的情况，导致每天睡眠的时间不足六个小时。
三、在睡眠过程中，夜间醒来次数超过三次，而且在醒后又难以入睡。
四、在睡眠的过程中经常出现做噩梦的情况。
五、起床后感到疲劳、嗜睡、精神状态差。
在出现上述失眠症状时，建议及时调整生活作息。每日晚上睡觉前饮用一杯蜂蜜水，促进睡眠。睡觉前禁止观看电视、电影，禁止玩手机。休息时保持室内环境黑暗，减少噪音和光线刺激。
，，，，，，判定失眠需符合以下几种条件：
第一，失眠的主诉。包括入睡困难（如30分钟不能入睡），易醒（超过两次），多梦，早醒或醒后入睡困难（30分钟不能再入睡）。
第二，社会功能受损，白天头昏乏力，疲劳思睡，注意涣散，工作能力下降。
第三，上述症状每周出现三次以上，持续至少一个月。
第四，多导睡眠图提示睡眠潜伏期大于30分钟，夜间觉醒时间超过30分钟，睡眠总时间少于每夜6个小时。
答：证候分析：忧怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐；肝气犯胃则不思饮食；肝郁化火测急躁易怒；肝火乘胃，胃热则口渴喜饮；火热上扰，故目赤口普；小便黄赤，大便秘结；舌红，苔黄，脉弦数均为热象。2.痰热上扰症状：不寐，心烦，痰多胸闷，恶食暧气，吞酸恶心，口苦，头重目眩。苔腻而...
答：2.饮食不节暴饮暴食，宿食停滞，脾胃受损，，酿生痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气失和，可致失眠。此外，浓茶、咖啡、酒之类饮料也是照成不寐的因素。3.劳逸失调劳倦太过则伤脾，过逸少动亦致脾虚气弱，运化不健，气血生化无源，不能上奉于心，而致心神失养而失眠。或因思虑过度，伤及心脾，心...
答：中医辨证法治疗失眠的方法一般分为两种治疗方式。首先，第一种是由于患者肝火旺盛而导致的失眠。这种情况下通过泻肝祛火进行治疗失眠。另一种方法是由于体内脏器发生生理性的退化，而出现的气血供应不足。这种情况下可以服用一些安神补心的中药，或者是十全大补汤。一般情况下，肝火旺盛常见于年轻人。而后...
答：所以她的失眠辩证就是：肝郁胆热 上扰神明，治疗方面就是：疏肝解郁 熄风泻火 安神定志。因此咱们可以用柴胡加龙骨牡蛎汤加减，柴胡清泻肝郁 调和阴阳 配龙骨牡蛎镇肝安神，珍珠母潜其浮阳，白芍养肝血，灯芯草清热利湿同时安神。天麻熄风止痉，平抑肝阳。郁金 石菖蒲解郁开窍安神，远志黄苓宁心也有安神...
答：”如果因五志过激，劳逸起居失度等各种原因，导致肝之疏泄和藏血功能失调，这种节律性就会被打破，人动血不能归于肝脏，人就不能按时睡眠。(2)肝之阳盛阴衰、阴阳不交是失眠的基本病理：关于失眠的基本病理，一般认为是，阳盛阴衰、阴阳失交。如《类证治裁·不寐》谓：“阳气自静而之动，则寤;...
答：2、痰火上扰型 痰湿在体内积聚时间久了便会郁而化火，从而扰乱心神出现睡眠问题。临床经常出现睡眠不好、头重身子发沉、食欲下降、口苦发粘等等。要调理这种类型的失眠一定要少吃油腻不易消化的食物，肥甘厚味的饮食会在体内积聚变成痰湿。日常可以用薏仁或茯苓来利水健脾化湿化痰。3、肝郁化火型 如果不...
答：也失眠了。所以,千万要注意。不要太着急。那不就班的。做好自己的学习工作。7、因为有时心思过重,有些事情想不开,总爱钻牛角尖,就会失眠。还有时候是睡前咖啡或茶水喝多了,就会失眠。8、我怀孕差五天就八个月了最近特难受整夜整夜的,睡不好觉怎么躺都不舒服累他们有些是莫名其妙的心慌慌睡不着,总觉得哪里...
答：中医内科——不寐（失眠）是怎么辩证分型及治疗的？辨证要点 不寐首先应辨虚实。虚证： 多为阴血不足，心失所养。如虽能入睡，但睡间易醒，醒后不易再睡，兼见体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，多属心脾两虚证；如心烦失眠，不易入睡，兼见心悸，五心烦热，潮热，多属阴虚...
答：更年期雌激素水平降低，患者心烦失眠，补充雌激素有效，如葛根、豆豉、女贞子等。吴门验方并济饮可治更年期失眠。6.厥阴 厥阴失眠，多见于老年人，表现为后半夜早醒。此阳不恋阴，需与少阳早醒鉴别。方用乌梅丸或戊己丸加减。关于六经辩证失眠的分治今天就先聊到这里，还是那句老话：重在辩证。
答：舌象：舌尖红赤 表现：易怒、心烦，入睡困难或多梦，口干口渴、胸闷热等 应对：导赤芄、黄连上清芄、淡竹叶代茶饮 舌象：舌淡白，齿痕明显 表现：失眠多梦，乏力气短、没精神、头晕等 妙招：枣仁安神、健脾芄、生脉饮 舌象：舌红少苔 表现：失眠，难入睡、烦躁、手脚心烦热，盗汗等 应对：天王补心 ...
