乳腺癌骨转移的治疗
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-06-15
骨转移的治疗
1.治疗目标
乳腺癌骨转移治疗的主要目标：
①缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量；
②预防和治疗骨相关事件；
③控制肿瘤进展，延长生存期。
2.治疗方案
乳腺癌骨转移，作为复发转移乳腺癌已经是全身性疾病，可以选择的治疗手段有：
化疗、内分泌治疗、生物治疗（分子靶向治疗等）；双膦酸盐治疗；手术治疗；放射治疗；镇痛和其他支持治疗。
应根据患者具体病情制定个体化综合治疗方案。
3.治疗原则
全身治疗为主，化疗、内分泌治疗、生物治疗作为复发转移乳腺癌的基本药物治疗；
双膦酸盐类可以预防和治疗骨相关事件。
合理的局部治疗可以更好地控制骨转移症状，手术是治疗单发骨转移病灶的积极手段；
放射治疗是有效的局部治疗手段。
止痛治疗也很必要。
4.放射治疗
放射治疗是乳腺癌骨转移姑息治疗的有效方法。骨痛是骨转移的常见症状，也是影响患者生活质量及活动能力的主要原因。脊椎、股骨等负重部分骨转移并发病理性骨折的危险性约为30%.病理性骨折可显著影响患者的生活质量和生存时间。放射治疗用于乳腺癌骨转移治疗的主要作用为缓解骨疼痛和减少病理性骨折的危险。放射治疗包括体外照射与放射性核素治疗两类。
体外照射是骨转移姑息治疗的常用有效方法。
体外照射的主要适应证：有症状的骨转移灶，用于缓解疼痛及恢复功能；
选择性用于负重部位骨转移的预防性放疗，如脊柱或股骨转移。
放射性核素治疗缓解全身广泛性骨转移痛有效，但是骨髓抑制发生率较高，而且恢复较慢（约12周）。因此，放射性核素治疗仅考虑选择性用于全身广泛性骨转移患者。
放射治疗缓解骨痛的有效率为59%～88%。值得注意的是，放疗缓解骨痛需要一定的时间才能显效，因此对于放疗显效前（约3个月内）的患者，及放疗不能完全控制疼痛的患者，仍然需根据患者的疼痛程度使用止痛药。
5.手术治疗
外科手术治疗乳腺癌骨转移的方法包括骨损伤固定术、置换术和神经松解术。
固定术治疗可考虑选择性用于病理性骨折或脊髓压迫，预期生存时间＞4周的乳腺癌骨转移患者。
预防性固定术可考虑选择性用于股骨转移灶直径＞2.5cm，或股骨颈骨转移，或骨皮质破坏＞50%，预期生存时间＞4周的乳腺癌骨转移患者。
6.止痛药治疗止痛药是缓解乳腺癌骨转移疼痛的主要方法。骨转移疼痛的止痛药治疗应遵循WHO癌症治疗基本原则：首选口服及无创给药途径，按阶梯给药，按时给药，个体化给药和注意具体细节。
止痛药物包括非类固醇类抗炎药、阿片类及辅助用药。哌替啶不宜用于癌痛治疗。
常用非类固醇类抗炎药包括：对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛、萘普生、塞来昔布、氯诺昔康等。
常用阿片类止痛药包括：吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、羟考酮控释片、吗啡即释片、可待因、美沙酮等。
辅助用药包括：三环类抗抑郁药、抗惊厥类药、神经弛缓剂、糖皮质激素等。
非类固醇类抗炎药是骨转移止痛的基础用药，当止痛效果不佳时，或出现中、重度疼痛时，推荐联用阿片类止痛药。选择阿片缓释剂需按时用药，这样有利于持续缓解骨痛。然而骨转移痛患者在持续性慢性疼痛的同时，约63%的骨转移患者伴突发性（爆发性）疼痛。
对频繁发作的突发性疼痛患者，可通过增加止痛药的按时用药剂量缓解疼痛。对少数患者则无法通过增加止痛药按时用药剂量控制疼痛，甚至因无法耐受药物不良反应而不能增加按时用药剂量。
控制突发性疼痛的主要方法是备用速效或短效止痛药。控制突发性疼痛的短效止痛药单次用药剂量一般为日用剂量的5%～10%。
对于难治的突发性疼痛患者，可考虑使用患者自控药泵法给药。
发生神经病理性疼痛时，应根据病情选择辅助用药。例如出现灼痛、坠胀痛等表现时，可选择联用阿米替林、去甲替林或多赛平等三环类抗抑郁剂；出现电击样疼痛或枪击样疼痛等表现时，可选择联用加巴喷丁或卡马西平等抗惊厥药。
止痛药可与双膦酸盐类药物或放疗等方法综合治疗。
乳腺癌骨转移生存期是怎么回事?
答：乳腺癌骨转移的主要治疗方法包括化疗、放疗、生物免疫疗法等治疗。其中最常见的还是化疗及放疗，对于缓解和控制肿瘤进展，改善临床症状有明显作用。但是由于化放疗均有较明显的不良反应，因此使用受到了很多因素的限制。ctc生物免疫治疗 可以明显遏制乳腺癌转移的发展和扩增，并有效减低骨转移所引发的疼痛。并且...
乳腺癌晚期已经出现骨转移,疼痛严重,这种该如何治疗
答：乳腺癌骨转移一般不直接威胁生命，癌细胞转移到骨骼后，在骨骼局部生长，造成骨破坏；肿瘤侵犯骨膜或形成病理性骨折，可产生剧烈疼痛症状；脊椎转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终压迫脊髓造成截瘫。发转骨转移的情况，在治疗上还是放疗为主，同时配合一些药物的治疗。放疗可以减轻一些疼痛情况...
乳腺癌术后 骨转移 怎么治
答：对于局限于局部的骨转移病人，可以考虑做精确放疗治疗。对于出现多处骨转移的病人，可以考虑做化疗，有明显症状的病人也可以考虑做放疗治疗来缓解症状。
一年半我妈查出是乳腺癌中晚期,现骨转移脊椎肋骨,医生建议保守治疗...
答：具有抵抗肝癌、胃癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、皮肤癌、直肠癌、淋巴等多种肿瘤细胞，以及抗艾滋病病毒、抗感染、治疗糖尿病、降血压调节血脂、抗机体衰老、增强免疫力等药理作用，具有很高的药用价值。据科研资料“大型珍稀药用真菌树舌灵芝的化学成分及药理学研究进展”显示：临床上用树舌治疗高血压患者 84 ...
乳腺癌骨转移能治好吗
答：乳腺癌患者的病情很容易恶化，病情恶化后就会发生转移，骨转移是乳腺癌患者病情转移的一种常见方式，这时候患者的病情就严重得多，而且随时有生命危险。大家都想知道，如果 乳腺癌骨转移能治好吗 ？乳腺癌骨转移能治好吗 乳腺癌骨转移已经到了晚期，无法治好。1、乳腺癌骨转移的治疗目标 乳腺癌骨转移...
乳腺癌骨转移的治疗
答：骨转移的治疗 1.治疗目标 乳腺癌骨转移治疗的主要目标：①缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量；②预防和治疗骨相关事件；③控制肿瘤进展，延长生存期。2.治疗方案 乳腺癌骨转移，作为复发转移乳腺癌已经是全身性疾病，可以选择的治疗手段有：化疗、内分泌治疗、生物治疗（分子靶向治疗等）；双膦酸盐治疗；...
乳腺癌骨转移用什么化疗药
答：如果患者体质允许，可以选用副作用比较小的化疗方案，因为乳腺癌的可选药物很多。如果HER-2阳性可以加用赫赛汀。体质实在不允许也可以选择内分泌治疗（前提是免疫组化提示激素受体阳性）。上面几种方法都应该结合双磷酸盐治疗（每个月打一次，疗程是半年到一年）。乳腺癌骨转移经过正规治疗可以长期存活，但...
...已经13年了。现在发现骨转移止骨髓有没有好的治疗方法。
答：你好：1、虽然乳腺癌切除了，但产生乳腺癌的病因并没有得到治疗，所以会出现转移的情况；2、癌症的病因有很多，但归根结底是很多原因导致了患者的免疫力下降，不能控制消灭癌细胞才会复发或转移的；3、最好的治疗应该是对患者有针对性的解决病因并且提高免疫力的方案；4、方法有：中医中药治疗，调整每天...
救救我们的妈妈,乳腺癌二次转移到右侧小腿胫骨无法化疗怎么办【乳腺浸...
答：如果体质太差无法化疗，可以继续二线内分泌治疗，因为是在用来曲唑期间进展，建议改换成依西美坦（阿诺新），同时可以加用双磷酸盐（择泰），这两个药对于骨转移有较好的疗效，而且安全性很好，如果可以控制病情，建议不要停药，一直用下去，进口药费用可能稍贵一些，如果经济条件不好，也可以用国产的...
乳腺癌癌症骨转移。血液转移。腿疼的历害,现在在家躺一个月了不能走路...
答：你好！肿瘤如出现骨转移，大都出现疼痛症状，再就是病理性的骨折！像上述患者应该及时注射注射用唑来膦酸或帕米膦酸二钠注射液来控制病情！可以改善骨转移引起的疼痛！防止引起病理性的骨折。我的回答你还满意吗~~
1.治疗目标
乳腺癌骨转移治疗的主要目标：
①缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量；
②预防和治疗骨相关事件；
③控制肿瘤进展，延长生存期。
2.治疗方案
乳腺癌骨转移，作为复发转移乳腺癌已经是全身性疾病，可以选择的治疗手段有：
化疗、内分泌治疗、生物治疗（分子靶向治疗等）；双膦酸盐治疗；手术治疗；放射治疗；镇痛和其他支持治疗。
应根据患者具体病情制定个体化综合治疗方案。
3.治疗原则
全身治疗为主，化疗、内分泌治疗、生物治疗作为复发转移乳腺癌的基本药物治疗；
双膦酸盐类可以预防和治疗骨相关事件。
合理的局部治疗可以更好地控制骨转移症状，手术是治疗单发骨转移病灶的积极手段；
放射治疗是有效的局部治疗手段。
止痛治疗也很必要。
4.放射治疗
放射治疗是乳腺癌骨转移姑息治疗的有效方法。骨痛是骨转移的常见症状，也是影响患者生活质量及活动能力的主要原因。脊椎、股骨等负重部分骨转移并发病理性骨折的危险性约为30%.病理性骨折可显著影响患者的生活质量和生存时间。放射治疗用于乳腺癌骨转移治疗的主要作用为缓解骨疼痛和减少病理性骨折的危险。放射治疗包括体外照射与放射性核素治疗两类。
体外照射是骨转移姑息治疗的常用有效方法。
体外照射的主要适应证：有症状的骨转移灶，用于缓解疼痛及恢复功能；
选择性用于负重部位骨转移的预防性放疗，如脊柱或股骨转移。
放射性核素治疗缓解全身广泛性骨转移痛有效，但是骨髓抑制发生率较高，而且恢复较慢（约12周）。因此，放射性核素治疗仅考虑选择性用于全身广泛性骨转移患者。
放射治疗缓解骨痛的有效率为59%～88%。值得注意的是，放疗缓解骨痛需要一定的时间才能显效，因此对于放疗显效前（约3个月内）的患者，及放疗不能完全控制疼痛的患者，仍然需根据患者的疼痛程度使用止痛药。
5.手术治疗
外科手术治疗乳腺癌骨转移的方法包括骨损伤固定术、置换术和神经松解术。
固定术治疗可考虑选择性用于病理性骨折或脊髓压迫，预期生存时间＞4周的乳腺癌骨转移患者。
预防性固定术可考虑选择性用于股骨转移灶直径＞2.5cm，或股骨颈骨转移，或骨皮质破坏＞50%，预期生存时间＞4周的乳腺癌骨转移患者。
6.止痛药治疗止痛药是缓解乳腺癌骨转移疼痛的主要方法。骨转移疼痛的止痛药治疗应遵循WHO癌症治疗基本原则：首选口服及无创给药途径，按阶梯给药，按时给药，个体化给药和注意具体细节。
止痛药物包括非类固醇类抗炎药、阿片类及辅助用药。哌替啶不宜用于癌痛治疗。
常用非类固醇类抗炎药包括：对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛、萘普生、塞来昔布、氯诺昔康等。
常用阿片类止痛药包括：吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、羟考酮控释片、吗啡即释片、可待因、美沙酮等。
辅助用药包括：三环类抗抑郁药、抗惊厥类药、神经弛缓剂、糖皮质激素等。
非类固醇类抗炎药是骨转移止痛的基础用药，当止痛效果不佳时，或出现中、重度疼痛时，推荐联用阿片类止痛药。选择阿片缓释剂需按时用药，这样有利于持续缓解骨痛。然而骨转移痛患者在持续性慢性疼痛的同时，约63%的骨转移患者伴突发性（爆发性）疼痛。
对频繁发作的突发性疼痛患者，可通过增加止痛药的按时用药剂量缓解疼痛。对少数患者则无法通过增加止痛药按时用药剂量控制疼痛，甚至因无法耐受药物不良反应而不能增加按时用药剂量。
控制突发性疼痛的主要方法是备用速效或短效止痛药。控制突发性疼痛的短效止痛药单次用药剂量一般为日用剂量的5%～10%。
对于难治的突发性疼痛患者，可考虑使用患者自控药泵法给药。
发生神经病理性疼痛时，应根据病情选择辅助用药。例如出现灼痛、坠胀痛等表现时，可选择联用阿米替林、去甲替林或多赛平等三环类抗抑郁剂；出现电击样疼痛或枪击样疼痛等表现时，可选择联用加巴喷丁或卡马西平等抗惊厥药。
止痛药可与双膦酸盐类药物或放疗等方法综合治疗。
答：乳腺癌骨转移的主要治疗方法包括化疗、放疗、生物免疫疗法等治疗。其中最常见的还是化疗及放疗，对于缓解和控制肿瘤进展，改善临床症状有明显作用。但是由于化放疗均有较明显的不良反应，因此使用受到了很多因素的限制。ctc生物免疫治疗 可以明显遏制乳腺癌转移的发展和扩增，并有效减低骨转移所引发的疼痛。并且...
答：乳腺癌骨转移一般不直接威胁生命，癌细胞转移到骨骼后，在骨骼局部生长，造成骨破坏；肿瘤侵犯骨膜或形成病理性骨折，可产生剧烈疼痛症状；脊椎转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终压迫脊髓造成截瘫。发转骨转移的情况，在治疗上还是放疗为主，同时配合一些药物的治疗。放疗可以减轻一些疼痛情况...
答：对于局限于局部的骨转移病人，可以考虑做精确放疗治疗。对于出现多处骨转移的病人，可以考虑做化疗，有明显症状的病人也可以考虑做放疗治疗来缓解症状。
答：具有抵抗肝癌、胃癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、皮肤癌、直肠癌、淋巴等多种肿瘤细胞，以及抗艾滋病病毒、抗感染、治疗糖尿病、降血压调节血脂、抗机体衰老、增强免疫力等药理作用，具有很高的药用价值。据科研资料“大型珍稀药用真菌树舌灵芝的化学成分及药理学研究进展”显示：临床上用树舌治疗高血压患者 84 ...
答：乳腺癌患者的病情很容易恶化，病情恶化后就会发生转移，骨转移是乳腺癌患者病情转移的一种常见方式，这时候患者的病情就严重得多，而且随时有生命危险。大家都想知道，如果 乳腺癌骨转移能治好吗 ？乳腺癌骨转移能治好吗 乳腺癌骨转移已经到了晚期，无法治好。1、乳腺癌骨转移的治疗目标 乳腺癌骨转移...
答：骨转移的治疗 1.治疗目标 乳腺癌骨转移治疗的主要目标：①缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量；②预防和治疗骨相关事件；③控制肿瘤进展，延长生存期。2.治疗方案 乳腺癌骨转移，作为复发转移乳腺癌已经是全身性疾病，可以选择的治疗手段有：化疗、内分泌治疗、生物治疗（分子靶向治疗等）；双膦酸盐治疗；...
答：如果患者体质允许，可以选用副作用比较小的化疗方案，因为乳腺癌的可选药物很多。如果HER-2阳性可以加用赫赛汀。体质实在不允许也可以选择内分泌治疗（前提是免疫组化提示激素受体阳性）。上面几种方法都应该结合双磷酸盐治疗（每个月打一次，疗程是半年到一年）。乳腺癌骨转移经过正规治疗可以长期存活，但...
答：你好：1、虽然乳腺癌切除了，但产生乳腺癌的病因并没有得到治疗，所以会出现转移的情况；2、癌症的病因有很多，但归根结底是很多原因导致了患者的免疫力下降，不能控制消灭癌细胞才会复发或转移的；3、最好的治疗应该是对患者有针对性的解决病因并且提高免疫力的方案；4、方法有：中医中药治疗，调整每天...
答：如果体质太差无法化疗，可以继续二线内分泌治疗，因为是在用来曲唑期间进展，建议改换成依西美坦（阿诺新），同时可以加用双磷酸盐（择泰），这两个药对于骨转移有较好的疗效，而且安全性很好，如果可以控制病情，建议不要停药，一直用下去，进口药费用可能稍贵一些，如果经济条件不好，也可以用国产的...
答：你好！肿瘤如出现骨转移，大都出现疼痛症状，再就是病理性的骨折！像上述患者应该及时注射注射用唑来膦酸或帕米膦酸二钠注射液来控制病情！可以改善骨转移引起的疼痛！防止引起病理性的骨折。我的回答你还满意吗~~
