请问下哮喘病友，哮喘是不是发作时才需要治疗，未发作时可以不用治疗啊？
可以。 儿童哮喘，支气管哮喘防治易陷入的五大误区
儿童因呼吸道感染发炎而诱发的哮喘在临床就诊时最为常见，但人们往往只注重抗炎的治疗，而哮喘并未重视，由于儿童哮喘和婴幼儿哮喘的发病特点和防治具有一定的特殊性，因此科学补充抗过敏益生菌康敏元调整免疫功能对儿童哮喘的防治非常重要。由于儿童哮喘和婴幼儿哮喘的防治经常存在着一些误区，笔者专门采记了中国医药大学小儿科教授林鸿志，并将此问题汇总如下：
一、儿童哮喘治疗误用抗生素的问题
我国儿童哮喘的防治中普遍存在着滥用抗生素的问题。其中主要原因是把哮喘患儿的呼吸道过敏性炎症和呼吸道的感染性炎症相混淆。呼吸道的细菌感染的炎症其特点有红肿痛热，白细胞一般升高，以中性粒细胞为主，这种感染的炎症，使用相应敏感的抗菌素治疗是最有效的抗炎措施。然而，引起支气管哮喘的炎症反应是非特异性的变态反应，此炎症的启动细胞是肥大细胞，以嗜酸细胞，T淋巴细胞浸润为主，抗菌素抗不了这种炎症，应使用皮质激素、色甘酸纳、白三烯调节剂、茶碱等抗过敏的药物来对症治疗，目前最新研究表明，儿童哮喘可多补充抗过敏益生菌制剂康敏元加强型来纠正过敏反应起到调节细胞因子的作用，效果甚好。
二.儿童哮喘滥用激素治疗的问题
对于哮喘治疗虽然最有效的就是糖皮质激素的应用，但我们在门诊工作中几乎每日都能遇上滥用激素治疗哮喘病的患者，包括四种情况：
1是反复点滴地塞米松治疗哮喘的情况，这在儿童哮喘更为常见，由于对过敏性哮喘认知上的不足，家长甚至医务工作者只注重哮喘发作期的治疗，症状一好转马上就停止治疗，也未对哮喘缓解期的防治做好宣教工作，由于许多儿童哮喘没有进行缓解期充分消除过敏性炎症的治疗，病情反复发作，一旦发作就到医院静脉点滴地塞米松，有时还加上抗生素，虽然症状暂时缓解了，但停药不久即又发病，而且发作越来越严重，不得不经常去医院点滴地塞米松，形成了恶性循环；
2是长期吸入激素而忽视了预防和脱敏治疗，导致吸入激素难以停药；
3是常年误服激素的哮喘病人,这种情况包括长期服用含有强地松等激素的所谓“祖传秘方”、“中药胶囊”、“中药末”，这种不科学的治疗方法,是造成许多患者肾上腺皮质衰竭的主要原因， 甚至可以导致病人的终身损害。
4是滥用长效激素，虽然可以有效控制哮喘病的症状，但长效激素的全身副作用是非常严重的，非常容易导致对激素的依赖。
就上述激素滥用治疗哮喘的问题，专家指出，对于儿童哮喘的治疗一定要重视缓解期的预防及哮喘最轻持续状态的治疗，只有重视儿童哮喘的防治及免疫调节是控制哮喘反复发作的前提。
三、儿童哮喘滥用平喘药物
许多平喘药物如氨茶碱、喘定、舒喘灵、阿斯美、美普清、喘康速和奥克斯都保等，虽然可以很快缓解哮喘症状，但由于没有抗炎作用,是治标不治本的药物,故不宜长期单独使用,而应在抗过敏性炎症的基础上使用，否则药会越用越多。
四、应加强儿童哮喘的早期干预
目前大多数学者认为对儿童哮喘应该实施早期干预性抗炎及免疫参与的治疗，包括小剂量应用抗过敏药物和补充免疫调节剂如参与细胞因子免疫调节作用的抗过敏活性益生菌合成制剂康敏元加强型。目前国内许多患儿家长对早期干预性抗过敏治疗及过敏反应免疫参与治疗的观念还未能接受。
有人认为儿童哮喘存在着治疗过度的问题，而实际情况不是治疗过度，而是普遍存在着治疗不足的现象，表现在以下几方面：①对儿童哮喘的诊断不及时，导致抗过敏性抗炎治疗延缓；②确诊后仍然没有及时实施气道抗过敏抗炎治疗；③盼望自然缓解而失去早期规范治疗时机。④家长对吸入糖皮质激素的排斥心理。上述治疗不足的现象与各有关部门重视不够有关。此外，有关儿童应用氯雷他定（开瑞坦）的心脏毒副作用和酮替酚的安全性问题也已经受到广泛关注，应该慎用。因此，国际上就安全性高的免疫调节剂抗过敏活性益生菌合成制剂康敏元加强型已受到更多学者及患儿家长的关注。
五、儿童哮喘只重“治”不重“防”：
许多哮喘儿童的家长往往把治疗作为重点而忽视了预防，其实大多数哮喘病的发作都与环境或饮食因素有关，如吸入尘螨、花粉、霉菌等过敏原，冷空气，油漆、油烟、敌敌畏等或进食海鲜、牛奶或水果等。因此所有哮喘儿童都应该去过敏专科查找过敏原，查出病因进行有的放矢的预防或免疫抗敏治疗，这样可大大减少哮喘的发作次数，并常常可达到哮喘发作显著减少甚至不治自愈的目的。另外，给过敏患儿补充唾液乳杆菌和格氏乳杆菌组成的复方抗过敏益生菌康敏元通过减少过敏原刺激产生的大量IgE抗体，大大解决了过敏反应中细胞因子的免疫调节能力，可诱导人体正确的免疫应答，起到过敏性哮喘良好的免疫调节及防治能力。
儿童由于自身免疫系统发育尚未成熟，母传抗体在出生后逐渐消失，在出生后的最初六年都处于易感期，极容易造成宝宝对尘螨、花粉、牛奶等高蛋白质过敏，这段时间很多宝宝都会出现胃肠功能、免疫功能不完善，机体抵抗力较弱，消化功能紊乱，肠吸收不良容易出现皮肤湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽哮喘以及反复呼吸道感染性疾病（支气管炎肺炎）等，这些小状态不但阻碍了宝宝体格的生长和发育，对宝宝智力认知的发育、情感社交能力的发育都带来不同程度的影响，对于治疗性的化学药物，妈妈们势必会担心对宝宝带来的伤害，给哮喘患儿补充唾液乳杆菌和格氏乳杆菌组成的复方抗过敏益生菌康敏元采用这种以菌制菌的独特天然生态疗法，通过维持肠道菌群平衡，保持益生菌优势地位，改善宝宝免疫功能、促进肠胃消化吸收，可有效预防各种儿童过敏性疾病的发生，守护着每个宝宝的健康均衡成长。
目前儿童哮喘的诊治现状离早期及时诊断，实施正确治疗方面还存在着许多问题，还需要做大量的工作。近二十年来，民众对高血压的认识是大大提高，首先是认识到其危害性，其次普遍接受了长期控制的治疗观点，而对哮喘病的认识，与高血压病相比，确实相差甚远，因此可以说过敏性哮喘的教育和管理工作是任重而道远。
楼主也别那么灰心，很多病友对哮喘治疗效果的期望值非常低，认为患上此病可能就是终身的了，只要不经常发作，无需住院急诊就很不错了。多数病友只有在哮喘紧急发作时才采取相应的治疗措施缓解病情，而忽视了哮喘的治疗与防治。
随着中医学研究的进步，哮喘反复发作这一现代医学的一大难题有望得到控制，我们经过多年来对哮喘急性发作期和发作间歇期病人机理状况的深入分析，谨慎研究用药，研究出了复方太子参止咳益气散，现在不仅可以让哮喘完全被控制，也就是国际上所说可以达到“临床治愈”，让病人的哮喘完全不发作，日常生活中没有不适的感觉，而且还能照常参加学习，工作和体育锻炼，而且能够保持患者病情2-3年内不再复发，从而真正意义上的根治哮喘。
《支气管哮喘防治指南（2008版）》
www.chinaasthma.com/tonghuxi/pdf/支气管哮喘防治指南（2008）.pdf
本文参考美国国家心脏、肺和血液研究所网站资料文章。原文资料详见如下链接地址。
http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Asthma/Asthma_WhatIs.html
1、哮喘
气道是气体进出肺的通道。
哮喘患者的气道因感染而变得肿胀，并对吸入的某些异物更加的敏感而反应强烈。
当感染的气道对吸入的异物反应强烈时，包绕气道的肌肉会收缩，导致气道变的更窄，使进入肺部的空气变得更少。肿胀的气道也会使气道进一步变窄。气道内壁的黏膜也会分泌比平时更多的黏液。粘稠的黏液进一步使气道变窄。每次气道受到吸入的特定的物质刺激时，都会发生这一连串的反应而导致哮喘症状出现。
附上原文图片（稍作添加注释）
有时哮喘症状较轻，可自行缓解或服药后症状减轻。但有时，哮喘病情却持续恶化，而引起剧烈的哮喘症状或其他症状出现，称为哮喘发作。在哮喘发作刚开始出现时就应立即进行治疗。这一点很重要，有助于抑制病情的进一步恶化，预防哮喘发作的出现。严重的哮喘发作可能需要急救，甚至会导致患者死亡。
当前医疗水平下，哮喘是不能彻底治愈的。即使有一段时间感觉良好，哮喘仍然没有治愈并随时可能发作。但是，在当前的医疗水平下，大多数哮喘患者是可以控制病情的。病情控制较好的患者只表现出很轻微哮喘症状。他们可以正常的生活和工作。夜间睡觉也不会受哮喘影响。为了达到成功的、综合的、持续性治疗结果，患者应该积极的参与医疗过程并与医生、其他专家加强合作。
2、患病人群特征
http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Asthma/Asthma_WhoIsAtRisk.html
虽然哮喘可能出现在不同年龄的人群。但大多数常出现在童年时期。在美国已知有超过两千两百万人患有哮喘。其中将近六百万患者是儿童。有些儿童如果因呼吸道感染，或过敏，或湿疹，或父母中有哮喘患者，而频繁出现喘鸣现象，则他们在6岁后仍患有哮喘的风险是最高的。
在患病儿童中，男孩比女孩更多。但是，在成年患者中，女性比男性多。目前，还不清楚性别或性激素和哮喘之间的联系。
大多数但不是全部的哮喘患者有过敏症。
有些人因为经常接触工作环境中的某种化学刺激物或灰尘，而出现职业性的哮喘。
3、哮喘的症状
http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Asthma/Asthma_SignsAndSymptoms.html
哮喘是一种慢性阻塞性肺病。患者的肺部气道发生感染并变窄。常出现的症状有喘鸣【一种呼吸时的不正常的尖锐的杂音】、胸闷、气短和咳嗽。并且咳嗽经常发生在夜间或凌晨。这常使患者很难入睡。
并不是所有的哮喘患者都有这些症状，而有上述症状的也不一定是哮喘。
哮喘的症状可能会因人而异，其频率和严重程度等特征可能会随时间而发生变化，可能会时好时坏，时轻时重。重则甚至可能威胁生命，轻则可能不影响日常生活。
4、导致哮喘的病因
http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Asthma/Asthma_Causes.html
该病的确切原因仍不清楚。研究者认为是相关的家族基因和特定的环境因素之间的互相作用而导致哮喘出现。
这些因素包括：
因遗传倾向而导致的对某些物质特异性的过敏；
父母中有哮喘患者；
在儿童期曾患有特定的呼吸道感染；
在婴儿期或儿童早期免疫系统发展时期，曾接触过空气中的某些过敏原或者患有病毒性感染；
5、哮喘的诊断
http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Asthma/Asthma_Diagnosis.html
医生会咨询病史、体检和其他检查。并会根据你的哮喘症状判定病情的等级，如间歇性、轻微、中等、严重四个等级，再根据等级来决定使用治疗方法。
咨询病史-----包括你家族史中是否有其他哮喘和过敏病人，你是否有相关哮喘症状，何时出现的，频率，通常在什么时间、什么地点出现，是否在夜间加重，什么东西会引发或加重哮喘症状，是否有过敏症状，是否有流鼻涕，鼻窦炎，精神压力，睡眠窒息等一系列健康问题。
体检-----医生会检查下你的呼吸情况，看是否有喘鸣、流鼻涕、鼻腔发炎、皮肤湿疹相关的哮喘或过敏症状。需要注意的是，即使你在检查当时没有上述症状，你仍有可能患有哮喘。
其他检查
肺功能检查-----医生会用一种仪器来检查你的肺活量。这可以测量出一次吸入的空气量和吸入的速度。
过敏检查-----看是否能找出过敏原。
气道过敏检查----重复检查在运动后或吸入冷空气后或吸入特殊的化学试剂后的肺呼吸功能。
是否有返流症、睡眠窒息、声带功能异常等疾病，这些疾病的症状有时与哮喘症状类似。
胸部X光造影或心电图----有助于发现因其他疾病而出现症状。
6、儿童患者的哮喘诊断
http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Asthma/Asthma_Diagnosis.html
患有哮喘的儿童会在5岁前表现出初期的哮喘症状。但是对0~5岁的儿童的哮喘很难做出诊断。有时很难分辨出哮喘和其他疾病症状。
另外，很多儿童在普通感冒或呼吸道感染后会出现喘鸣症状，而在6岁后患普通感冒或呼吸道感染后不再出现喘鸣。这很可能和儿童时期的气道较细有关。但是，如果儿童有以下情况，则其患有哮喘的风险会大大增加。
父母中有一个或都患有哮喘；
有过敏症状，包括皮肤的过敏性症状如湿疹；
对花粉或其他空气传播的过敏原出现过敏反应；
即使没有患普通感冒或呼吸道感染也表现出喘鸣；
对小于5岁的儿童，很难进行肺功能测试。所以，医生必须根据患者儿童的病情等症状来诊断。有时，医生可能会试着使用4~6周的初步用药治疗来观察病情是否缓解。
7、哮喘的治疗
http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Asthma/Asthma_Treatments.html
哮喘是一种不能治愈的慢性疾病。所以，治疗的目标就是控制病情而非治愈。还会根据你的哮喘症状判定病情的等级，一般有间歇性、轻微、中等、严重四个等级，再根据病情的等级来制定相应的治疗方案。另外，对于儿童、孕妇和老人的治疗应注意患者的特点并选择合适的治疗方案。
治疗措施包括制定全面的治疗方案，避免接触引发或恶化哮喘的因素，长期药物和短期药物治疗。
对哮喘控制较好的治疗方法能做到以下几点：
能预防慢性的烦人的咳嗽、气短等症状出现；
能减少对速效药的使用；
能帮助患者维持正常的肺功能；
能维持你的正常活动并在晚上能睡好觉；
能预防哮喘发作的出现；
为了达到良好的治疗效果，患者必须积极参与疾病的治疗。尽可能多的了解该疾病的有关知识并密切和医生合作。
一个好的哮喘治疗方案应包括：指导合理用药，避免接触引发或恶化哮喘的因素，追踪哮喘的控制情况，对恶化的病情的应对措施，在必要时接受急诊治疗。
避免接触引发恶化哮喘的因素-----了解环境中哪些因素能引发哮喘或使哮喘恶化。例如，如果花粉或污染的空气使哮喘症状恶化，则尽量减少在室外的活动时间。如果是宠物的皮毛引发的过敏，则尽量使宠物呆在室外。如果你知道特定的过敏原能引发或恶化哮喘，而你又不可避免接触这类过敏原，则最好去看医生接受对特定过敏原的过敏疫苗注射。这类疫苗能预防哮喘症状出现，但不能治愈哮喘。
其他的健康问题会使哮喘更难控制。例如流鼻涕、鼻窦炎、反流症、精神压力、睡眠窒息。医生需要同时治疗这些健康问题。
能引发哮喘的因素包括：
特定的过敏原如灰尘、动物毛皮、蟑螂、霉菌、各种植物产生的花粉携带的过敏原；
各种刺激物如香烟的烟、被污染的空气、某种化学试剂或灰尘、发用喷剂、某些香水；
某些特定的药物，如阿司匹林或其他非类固醇消炎药物或无选择性的β受体阻滞剂药物；
食物和饮料中的亚硫酸盐；
病毒性的上呼吸道感染如普通感冒；
体育活动；
对哮喘的治疗药物有两类：长期控制用药和短期控制用药即速效药。长期控制用药是有助于减轻气道的炎症和预防哮喘症状的出现。而短期速效药是迅速缓解突然出现的哮喘症状。
哮喘药物有的是药片类型，可直接服用。但最常用的是使用吸入器辅助服药。另外，还可使用一个辅助筒可避免对口腔的一些副作用而使药物直接的进入肺部。附上一张吸入器和辅助筒的图片。
长期控制药物
吸入型的糖皮质激素药物-----该类药物通过减轻气道的炎症和红肿症状，可预防对吸入的异物的连锁反应的出现来缓解哮喘症状。在长期控制哮喘药物中效果是最好的。大部分每天使用该药物的哮喘患者发现发病程度和频率都明显减轻。
该药物在医生指导下使用通常是安全的。这类药物和运动员非法使用的合成类固醇药物不同。即使每天使用很多年也不会上瘾。但和其他药物一样，副作用是不可避免的。常见的副作用之一就是口腔鹅口疮。但是服用该类药的益处远远大于服用带来的风险。另外，在医生的监控病情和指导下，可以尽量减小副作用。
如哮喘症状严重，可能需要较短时期内服用片剂或液体型糖皮质激素药物来控制病情。如果长期服用，则药物带来的副作用会增加白内障和骨质疏松症的风险。医生可能会添加另一种药物来降低糖皮质激素的使用剂量，或者建议同时服用维生素D和钙来预防骨质疏松。
其他类的长期控制药物
吸入型的长效β-2受体激活剂-----这类药物能扩张气道，可能配合低剂量的吸入型糖皮质激素来改善哮喘病情。但该药不能单独使用。
白三烯调节剂----口服。可阻滞可增加气道的感染的由吸入的异物引起的连锁反应。
可玛林和奈多罗米-----这类吸入型的药物也有助于预防气道的炎症而用来治疗病情稍重的哮喘。
茶碱----口服。有助于扩张气道。
对于医生开出的长期服用的药物，一定要每天服药来控制哮喘病情。如停止服药，哮喘很可能重新出现或继续恶化。
速效药
所有的哮喘患者都需要速效药来有助于缓解哮喘发作时的症状。、
吸入型的短效的β-2受体激活剂就是首选药物。
这类药物通过迅速的舒张围绕在气道壁的肌肉来起到扩张气道的作用。
哮喘患者应随身携带以防万一。一旦注意到哮喘症状出现，则立即使用。如果是儿童哮喘患者，则需要确保儿童随身携带并教会他该药的使用方法或告知儿童所在学校有关情况。但是如果你一周内使用超过2次，就需要和医生沟通哮喘的控制情况。用速效药的次数超过一周2次，就可能需要改变哮喘的治疗方案。另外，速效药不能代替长期控制药物，因为速效药不能减轻气道的炎症。
追踪哮喘病情变化
患者需要每天记录自己的症状，以观察病情的控制情况。尖峰呼气流速计是一种手持型，便携式的装置。患者用其很方便记录自己的最大呼气流速。另外，患者需进行定期哮喘检查。
哮喘得到良好控制的特点是：
一周内哮喘症状出现次数少于2次，并且症状不会使你从睡眠中唤醒的次数不多于每月1~2次。
所有的日常活动都不受影响；
一周使用速效药次数少于2次；
需要你口服糖皮质激素的哮喘发作症状的次数少于每年一次；
最大呼气流速不低于个人最佳呼气流速的80%。（利用尖峰呼气流速计测量的个人最大呼气流速）
如果哮喘病情没有得到很好的控制或已经得到很好的控制，医生可能会调整治疗方案
楼主，怪不得你这么多年的哮喘都没好的，这种想法还要医生干嘛列
很多病友在治疗哮喘是存在这样一种观点：“未发不治，急发才治”。殊不知，这样的观点个行为，不但使患者错过了治愈哮喘的最好时期，哮喘长期反复发作还使得支气管，肺部等器官发生了严重的损害，更为严重的是，原本因长期患哮喘受到损伤而处于虚弱状态的脾，肺，肾失去功能平衡，使得哮喘发作情况越来越严重，造成患者病情“越差越治，越治越差”的恶性循环。复方太子参止咳益气散，就是一种很好的调补脾，肺，肾的中药制成药，杜绝反复发作，达到治愈的目的。
哮喘是慢性进行性疾病，得上了就要积极治疗，如果不重视只会越来越重，发作期用西药对症治疗，稳定期用中药调理治本。
楼主这种想法太错误了，怎么可能呢？治病又不像吃饭一样饿了才吃
答：但有时,哮喘病情却持续恶化,而引起剧烈的哮喘症状或其他症状出现,称为哮喘发作。在哮喘发作刚开始出现时就应立即进行治疗。这一点很重要,有助于抑制病情的进一步恶化,预防哮喘发作的出现。严重的哮喘发作可能需要急救,甚至会导致患者死亡。当前医疗水平下,哮喘是不能彻底治愈的。即使有一段时间感觉良好,哮喘仍然没有...
答：控制吧，这个最可行，不要再相信所谓的偏方、愈后不复发等扯淡的东西了。钟南山院士推荐激素吸入疗法，现在世界上公认的控制哮喘最可行的方法就是：激素吸入疗法。世界哮喘日连续三年的主题就是：控制哮喘，你能行。You can control your asthma！作为哮喘病友，我也走了很多的弯路。我10个月大的时候就...
答：许多没有临床症状的哮喘患者，肺功能检查常常发现有不同程度的气道功能障碍，表明气道仍然存在高反应性，提示今后仍有发作哮喘的可能。但是各位病友不要灰心，哮喘是可以控制的！尽管不能根治，但是经过长期规范的治疗，哮喘完全可以被控制，也就是达到我们所说的“临床治愈”。达到临床治愈的哮喘患者完全可以...
答：是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病,随着发病机理、免疫学、分子生物学、病理生理、实验学等研究的进展, 已经证实哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,由于这种慢性炎症反应的持续存在,导致气道呈高反应状态,当接触诱因时即会反复出现症状。哮喘发病机理的研究已由痉挛学说,发展到气道慢性炎症学说, 1.反复咳嗽超过...
答：这本书名为《哮喘病人谈哮喘:但愿从此不再喘(第2版)》,它并非单纯医学教材，而是一种独特的医患交流与病友情感交流的产物。它承载着患者与医生之间深厚的信任与理解，充满了真诚的关爱和互助精神。这本书不仅是一部教育手册，它旨在启发患者对哮喘有更深的认识，激发他们战胜疾病的决心。作为患者的引导...
答：您好,这种情况的应该与过敏现象是有关系的,由于天气等一些列原因,很容易出现这种情况,这种情况的话也叫做咳嗽变异性哮喘,与自身免疫力有一定关系。这种情况的话最好的方法是远离过敏原和增强免疫力,可以吃一些氯雷他定或者扑尔敏加一些维生素C。另外就是可以注射核酪针增强免疫力注意饮食,不要吃辛辣刺激食物,春天可以...
答：哮喘发作时应该暂时吸入沙丁胺醇气雾剂以快速缓解哮喘症状。由于哮喘是过敏性的，所以还是应该以脱敏治疗为主。建议你去你们当地的过敏中心看看，查出过敏原，有的放矢的预防和脱敏治疗才是正确的治疗。建议去青岛过敏中心找《哮喘病学》（见下图）主编李明华主任看看，查一下过敏原的，知道过敏原才好预防...
答：咳嗽变异性哮喘也叫过敏性咳嗽和哮喘，主要症状就是阵发性咳嗽，好发于夜间或清晨，咳嗽时间长会听到背部有哮鸣音，这种咳嗽吃止咳药消炎药效果不佳，且咳嗽时间超过四周，临床各项检查均正常，应考虑是咳嗽变异性哮喘，也就是过敏性咳嗽，好发于学龄前儿童，诱因多以感冒或上呼吸道感染后引起，过敏体质...
