北京医保报销比例

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-07

法律分析:1、住院报销比例(含家庭病床):

起付线分别是一类医疗机构300元/次,二类医疗机构600元/次,三类医疗机构1200元/次。

报销比例分别是一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%,其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。

2、普通门诊报销比例:

一类医疗机构为90%,二类医疗机构为70%,三类医疗机构为40%。

3、门诊特定病种报销比例:

报销比例与住院相同,无起付线。一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%(其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗,尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%)支付至限额标准。

年度限额分为三档,低档限额为4500-5500元,中档限额4-4.5万元,高档限额为10万元。

4、门诊慢性病种报销比例:

不设起付线,报销比例分别为一类医疗机构85%,二类医疗机构80%,三类医疗机构75%,年度限额为4500—15000元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。




  



律师写的就不是北京医保报销比例

北京医保分城镇职工医保和北京城乡居民医保
百度就有两类最新报销待遇

  • 北京医保报销比例
    答:起付线分别是一类医疗机构300元/次,二类医疗机构600元/次,三类医疗机构1200元/次。报销比例分别是一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%,其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。2、普通门诊报销比例:一类医疗机构为90%,二类医疗机构为70...
  • 北京医保报销比例
    答:2023年北京医保报销比例如下:按照新规定,自2023年1月1日起,本市不再设置职工医保门诊最高支付限额,其中在职职工报销比例70%以上、退休人员报销比例85%以上、社区卫生机构则为90%。其他的在职职工报销60%,退休人员报销80%,含退休人员统一补充医疗保险,上不封顶。同样不设封顶线的还包括职工大病保障,...
  • 北京医保门诊报销比例2023
    答:【1】在职人员:起付线标准为1800元。2万元以下的,医院就诊报销比例为70%,社区报销比例为90%;2万元以上的报销比例60%。【2】退休人员:起付线标准为1300元。2万元以下的,退休人员年龄在70以下的,医院报销比例为85%,社区报销比例为90%;70岁以上的,医院和社区报销比例统一为90%。2万元以上的,统...
  • 异地在北京报销比例
    答:异地在北京报销比例如下:1、职工医保:北京市内:统筹支付比例为80%,非北京市内:统筹支付比例为60%。2、居民医保:北京市内:统筹支付比例为70%;非北京市内:统筹支付比例为50%。异地就医报销需要材料如下:1、基本材料。通常情况下,异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病...
  • 北京退休人员住院医保报销比例
    答:综上所述,北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立...
  • 北京医保报销比例是什么
    答:法律主观:北京医保卡报销比例在职职工门诊起付线:1800元,报销比例:医院70%,社区90%,封顶线:2万元。住院起付线:第一次:1300元,第二次及以后:650元。报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。法律客观:《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、...
  • 北京公务员医保报销比例
    答:北京公务员医保报销比例如下:1、在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上;社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元;2、在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元;3、在职职工门诊起付线为1800元,住院起付线第一次...
  • 北京医保异地就医报销比例
    答:北京医保异地就医报销比例需要询问当地人社局。异地就医报销比例因地而异,以北京为例,报销比例的具体数值需咨询当地人社局。通常情况下,报销比例会根据医疗费用的不同区间有所差异,例如,费用在一定门槛以上至3000元可能报销88%,而3000-5000元可能报销90%,5000-10000元可能报销92%,超过10000元至最高...
  • 北京医保门诊报销比例
    答:北京医保参保人员门诊报销比例如下:1、一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。2、退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%,个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人...
  • 北京当地医保报销比例
    答:医保是一种社会保险,一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,...