深圳职工医保报销比例

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-06

深圳职工医保报销比例

一、门诊报销比例

一档参保人看普通门槛可以报销,报销比例在50%以上,退休人员报销比例比在职职工再高5%,最高可达80%。

二、住院报销比例

1、一档参保人

①起付线:一级以下的医院100元;二级医院200元;三级医院300元。

②参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按法规支付:

参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;

基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的,支付比例为90%;

③特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官:属于国产材料的,按实际价格的90%支付;属于进口材料的,按实际价格的60%支付。

2、二档参保人

①起付线:一级以下的医院100元;二级医院200元;三级医院300元。

②参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下法规支付:

参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;

基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90;

③特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官:属于国产材料的,按实际价格的90%支付;属于进口材料的,按实际价格的60%支付。

3、三档参保人

①起付线:一级以下的医院100元;二级医院200元;三级医院300元。

②特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官:属于国产材料的,按实际价格的90%支付;属于进口材料的,按实际价格的60%支付。

三、职工医保其它福利待遇

1、医保个人账户使用范围变大,可以买口罩、体温计,给父母孩子参加居民医保缴费。

2、基层医院报销比例高,引参保人优先在基层医疗机构看病。

3、退休职工人员报销比例更高。



  • 2024深圳医保报销比例
    答:2024深圳医保报销比例:1、职工基本医保一档普通门诊的报销比例在一级以下医疗机构、二级医院、三级医院分别为75%、65%、55%,退休人员及60周岁及以上居民相应提高5%。年度支付限额从上年度在岗职工年平均工资的5%提高至在职人员6%、退休人员7%。2、职工医保二档和居民医保的普通门诊报销比例同样调整为一级以...
  • 深圳职工医保报销比例
    答:参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90;③特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官:属于国产材料的,按实际价格的90%支付;属于进口材料的,按实际价...
  • 深圳职工医保报销比例
    答:门诊大病待遇:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。市内就医待遇:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。市外就医待遇:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。二/三档报销比例普通门诊待遇:1、属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区...
  • 深圳职工医保报销比例
    答:深圳职工医保报销比例如下:根据查询华律网得知,在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊...
  • 深圳社保三档住院报销比例是多少
    答:深圳社保三档住院报销比例是85%到90%。具体如下:1、 一级医院:90%;2、 二级医院:87%;3、 三级医院:85%。医保报销范围:1、医保范围内住院医疗费用保险责任,经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用,在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额,1.5...
  • 深圳社保住院报销比例2023
    答:2023深圳社保住院报销具体标准为85%,最高报销95%。具体如下:1、职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%;城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分,为50%至80%之间。由于不同地区的经济水平不同,因此在医疗报销比例也可能会略有不...
  • 深圳医保报销比例
    答:2024年深圳医保报销比例:一级以下医疗机构(例如社康)报销比例:75%,二级医院报销比例:65%,三级医院报销比例:55%,退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。医疗保险是指能够化解参保人医疗风险的一种经济补偿制度。医疗保险具有两大职能:一是风险转移;二是补偿转移。所谓风险转移,是指把...
  • 深圳二档2023住院报销比例
    答:深圳二档2023年的住院报销比例因医疗机构和医疗费用范围而异。在市内一级医院就医的,在职职工医保统筹支付比例为90%,个人负担比例为10%;在市内二级医院就医的,在职职工医保统筹支付比例为85%,个人负担比例为15%;在市内三级医院就医的,在职职工医保统筹支付比例为80%,个人负担比例为20%;在市外...
  • 深圳市住院医保报销比例是多少?
    答:一、住院医保的报销比例如下:1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、羡并5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最...
  • 深圳医保报销是怎么报销的比例
    答:法律主观:【报销比例】 起付线按照医院级别设定,市内一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元。参保人转诊到不同医院住院治疗的,分别计算起付线。 深圳 医保 门诊和住院的报销比例: 基本 医疗保险 一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本 医疗费用 、地方补充医疗费用、在定点零售...