心功能不全有哪些临床表现？

心功能不全是指心脏功能减退

心功能不全常见有心悸怔忡、气短乏力、呼吸困难、静脉怒张、肝脏肿大、尿少浮肿等症状。左心功能不全临床表现为肺淤血、不能平卧和呼吸困难，由于前向性排血减少出现四肢无力、头晕、活动后心慌、气促等。右心功能不全临床表现为双下肢肿胀、腹胀、肝脾淤血肿大，甚至出现胸腔积液和腹水。

1.左心衰竭

〈1〉呼吸困难，是左心衰竭最早出现及最重要的症状。最初仅在重体力劳动时发作，称劳力性呼吸困难，随着病情的发展，可出现阵发性夜间呼吸困难。患者常在夜间熟睡时，突然被憋醒，被迫坐起，可伴有阵咳，咯泡沫状痰或呈喘息状态。

〈2〉咳嗽和咯血，因肺泡及支气管粘膜淤血而引起，常于劳动后或夜间加重。

〈3〉紫绀、倦怠和乏力，为心排血量降低的结果。

患者除了原有心血管疾病的体征之外，常有心尖搏动向左移位，搏动范围弥散。心浊音界扩大。心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。两肺底可听到湿罗音。严重心力衰竭时，可出现交替脉。

2.右心衰竭

〈1〉颈静脉怒张：为右心衰竭的早期症状。

〈2〉肝脏肿大伴压痛：肝颈静脉回流征(＋)。由于肝淤血而引起，晚期可并发心源性肝硬化，出现黄疸、腹水和肝功能损害。

〈3〉水肿：以下肢可凹性水肿为明显症状。晚期可有全身水肿。

〈4〉各脏器淤血的表现：肾淤血致尿量减少；消化道淤血可引起食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等。

3.全心衰竭：左、右心衰竭的临床表现可同时存在。