右心衰常见的临床表现有哪些?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-20
右心衰常见的临床表现有哪些?

心衰的临床表现是什么

右心衰竭可由心血管系统任何结构或功能异常导致右心室充盈或射血功能受损所引起,是一种复杂的临床综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍,见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病,并常继发于左心衰竭。
就诊科室
心内科
常见发病部位
右心室
常见病因
右心室容量负荷或压力负荷过重、心肌缺血及梗死、心肌细胞病变、右心室流入受限、复杂先心病及心包疾病等
常见症状
食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛;肾功能减退,白天尿少,夜尿增多;肝区疼痛,呼吸困难
病因
右心室功能损害的主要病因有肺高压、先天性心脏病、冠状动脉疾病、左心衰、瓣膜性心脏病等。常见病因包括右心室容量负荷或压力负荷过重、心肌缺血及梗死、心肌细胞病变、右心室流入受限、复杂先天性心脏病及心包疾病等。
临床表现
1.胃肠道症状
长期胃肠道淤血,可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。
2.肾脏症状
肾脏淤血引起肾功能减退,白天尿少,夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。
3.肝区疼痛
肝淤血肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,肝区疼痛,重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰,可发生心源性肝硬化。
4.呼吸困难
单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血,气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时,因肺淤血减轻,故呼吸困难较左心衰竭时减轻。
检查
1.心电图
常可提示原发疾病。
2.X线检查
可显示右心室显著扩大。
3.超声心动图
可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。
4.实验室检查
血常规和血生化检查,如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。
5.心衰标示物
诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高。
6.心肌坏死标示物
检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标示物是心肌肌钙蛋白T或I(CTnT或CTnI)。

右心衰的症状可能是由先天性心脏病的左向右分流引起的,肺源性心脏病或肺栓也可能引起右心衰。此外,若患者存在左心衰竭的症状,当压力不断往右传递时,患者就会出现右心衰竭的现象。单纯右心衰竭的症状表现为体循环淤血现象,如肝脏淤血、胃肠道淤血等。

心衰的临床表现是什么



可能会有心率减退、呼吸不稳等情况

  • 知识点:右心衰竭典型右心衰竭的临床表现
    答:右心衰竭的典型临床表现:体静脉 淤血。主要是:消化道症状,劳力性呼吸困难,体 征:水肿,颈静脉征,肝脏肿大。
  • 右心衰时的典型体征是
    答:2.慢性心力衰竭(1)临床表现①左心衰(肺淤血、心排血量降低):症状:心源性呼吸困难,咳嗽咳痰,咯血,乏力,心慌,尿少等。
  • 试述左心衰竭与右心衰竭的临床表现与处理原则。
    答:表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难或出现急性肺水肿,咳嗽、咳痰、咯血,乏力、疲倦、头昏,心慌,少尿及肾功能损害症状。听诊可闻及肺部湿_音、舒张期奔马律等。右心衰竭时,以体静脉淤血的表现为主。表现为消化道症状和劳力性呼吸困难,肝脏肿大,颈静脉征,身体低垂部位的对称性可压...
  • 慢性肺源性心脏病右心衰竭的主要临床表现有哪些?
    答:右心功能不全的临床表现有:(1)症状:心悸,气促及多脏器慢性充血而发生的功能改变,食欲减退,腹胀,恶心,尿少等。(2)体征:①发绀;②体循环静脉压增高表现:颈静脉充盈或怒张,肝脏肿大,水肿,胸水和腹水;③心脏体征:心率增快,心尖搏动可左移,可有剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部明显增强...
  • 右心衰常见的临床表现有哪些?
    答:右心衰是指体循环淤血,表现为食欲差、不规则腹泻、便秘、下肢水肿,严重时会出现腹水、胸水、肝脏胀痛、肝脏功能下降、黄疸等情况。
  • 下列哪项不是右心衰竭的临床表现
    答:【答案】:B 右心衰竭的临床表现包括:①症状:气促、心悸、食欲减退、腹胀、恶心等;②体征:发绀,心率增快,可出现心律失常,颈静脉怒张、肝大且有压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、重者可有腹水。
  • 右心衰竭的临床表现不包括()。
    答:淤血性肝大和压痛是右心衰竭最重要和较早出现的体征之一。水肿发生于颈静脉充盈及肝大之后,是右心衰竭的典型体征,首先出现在足、踝、胫骨前较明显,可向上延及全身。胸水和腹水主要与体静脉和肺静脉压同时升高及胸膜毛细血管通透性增加有关。肺水肿是左心衰竭的常见临床表现。
  • 下列哪项不是右心衰竭临床表现A.食欲不振B.颈静脉怒张C.肝颈回流征...
    答:右心衰发生体循环淤血主要的临床表现是:胃肠道淤血的表现如:恶心、呕吐等,脏器淤血表现如肝区胀痛;主要体征有:水肿,主要是心源性水肿,对称可凹的水肿,发生于身体的下垂部位,发绀,颈静脉怒张和肝颈回流征阳性等。选项D早期在身体疏松部位出现水肿(如眼睑)是错误的,该水肿属于肾性水肿的特点。
  • 右心衰常见的临床表现有哪些?
    答:右心衰的症状可能是由先天性心脏病的左向右分流引起的,肺源性心脏病或肺栓也可能引起右心衰。此外,若患者存在左心衰竭的症状,当压力不断往右传递时,患者就会出现右心衰竭的现象。单纯右心衰竭的症状表现为体循环淤血现象,如肝脏淤血、胃肠道淤血等。
  • 左心衰竭和右心衰竭有何不同
    答:左心衰竭的主要体征有:1、左心室增大,心尖搏动向左下移位,心律增快。2、心尖区舒张期奔马律。3、肺动脉瓣区第二心音亢进。4、心尖区收缩期杂音。5、交替脉。6、肺部罗音。右心衰竭的主要临床表现有:1、消化道淤血引起食欲不振、恶心、呕吐。肾脏淤血引起尿少、夜尿多、蛋白尿及肾功能减退。肝脏...