脑出血康复
脑出血的后遗症主要有：失语、肢体运动障碍、肢体感觉障碍、认知功能障碍、记忆力减退、注意力不集中、痴呆。有的还会有头痛、眩晕伴随恶心或失眠多梦症状。
脑出血后遗症或引发肢体功能障碍
脑出血后遗症有哪些？康复训练的几个误区大需要重视一下
脑出血后遗症康复训练误区一：脑卒中元气大伤，需要先卧床休养才好
刚做完手术患者非常虚弱，要好好躺着养身体。其实不然，现代康复提倡早期康复理念，临床上发病一周内，有些患者在监护下甚至在ICU就已启动康复治疗方案，一般在生命体征比较平稳的情况下，就会转院到正规的康复中心开始系统康复。而且脑卒中后8-12周是患者身体功能障碍的快速恢复期，6个月是黄金康复期，在这段时间里能重塑大脑神经网络，也是身体各项机能重新恢复工作的绝佳时机。
早期巴塞尔指数改善率
脑出血后遗症康复训练误区二：偏瘫不好动，生活靠别人
脑卒中后很多患者都会出现半边瘫痪、手脚动作不利等运动障碍，家属也觉得患者生病了处于虚弱的状态，需要照顾、休息，于是像穿衣服、刷牙洗脸、吃饭喝水等日常生活都交给家属帮自己完成。实际上，这样做也是大错特错的。他人提供的帮助越多，患者自身得到的锻炼就越少，反而不利于患者的功能康复。
患者自主训练
脑出血后遗症康复训练误区三：偏爱理疗、按摩，拒绝康复训练
喜欢做一些推拿、按摩等依赖理疗设备或他人进行的训练，而不积极主动进行康复训练。其实，神经损伤之后的功能重建需要患者的主动练习，治疗配合度不高会影响康复的进程，积极的参与康复训练，会比被动治疗有更好的效果。
在治疗师专业指导下进行康复训练
脑出血后遗症康复训练误区四：早锻炼早康复，不打好基础过度练习
有的患者急于求成，觉得多练早好，其实这种方式是错误的，也是危险的。患者或家属自行地练习，很可能造成步态异常模式，这种异常非常难纠正。因此一定要在专业的康复医生、治疗师的指导下进行训练。
在家人的帮助下，主动开展训练
脑出血后遗症康复训练误区五：不重视言语、认知治疗
有些患者和家属认为言语训练就是跟着治疗师发声音、读单词，认读图片，太简单，认为病好了自然就会了。但是认知治疗是康复过程中不可或缺的一环，一定要重视。
除此之外，脑出血后遗症的康复训练选择专业的康复机构也至关重要。欧美国家相对中国在康复领域起步较早，历史悠久，体系也更完善。近年来，国内也有不少机构引进了欧美的康复模式理念。比如美国品牌和睦家，在北京有康复医院。德国品牌的话，像霁达康复，和上海国际医学中心合作，也是专注做中风康复的，一对一治疗，针对性更强。
以上这些康复治疗中常见的误区都是我们在工作中切实遇到过的问题，供各位康复患者朋友们了解。
脑出血的病人经过抢救，经过急性期的治疗，在没有合并症，没有感染，没有褥疮等等，一切情况治疗得比较良好的情况下，可以尽早的进行康复方面的治疗，康复方面的治疗有很多，中医中药方面也有，比如说推拿、按摩、针灸等等。
那么现代医学方法也有理疗，功能的恢复，给病人做一定的这个肌肉关节的活动，还可以教会病人自我的康复的治疗，比如说做一些个肢体功能的活动，做一些个保健按摩，一些个力所能及的体育运动等等，方法很多，主要是根据病人的具体情况，采用一些个科学的合理的方法，让病人的肢体的运动，大脑功能的恢复，能够得到进一步促进，使他少留一些或者是没有后遗症，而使病人预后良好。
文章来源：北京777健康网 更新时间：2005-2-7
我是您专栏的忠实读者。现居美国纽约 ,今年 56岁 ,自您的专栏创办开始 ,至今从未间断。并一直以您的建议、教诲来安排自己的学习、工作、生活和饮食起居。使我顺利地获得博士学位 ,现在一个大制药公司任职。我的工作很有挑战性 ,压力也很大 , 4个月前 ,我突然发生出血性中风。CT的结果是“RightParietalConvexityandParasagittalIntracrarialHemorrhage” ,当时很危险 ,作了脑颅手术 ,吸出 120CC血 ,手术后 ,留下了左边偏瘫的后遗症 ,经过 9个星期的康复住院治疗 ,现能拿着拐杖走路 ,生活基本能自理 ,脑子、思维及说话都正常。但我的左臂仍不能举、抬及伸直 ,左腿不能弯曲 ,左脚趾不能动。
我对这次突然中风感到很意外 ,平时我烟、酒不沾 ,没有高血压病史 ,近二年来血的检查都正常 ,但 5年前我有一次意外受伤 ,不知这次中风与意外受伤有没有关系 ?美国的医生救了我的命 ,但对发病原因不能给我一个确切的解答 ,故我不知道今后该怎样预防再次发病 ,请冯大夫指教。
据我所知 ,祖国的医药对偏瘫有其独特的治疗效果 ,我很想回国治疗 ,现特写信求助。
华医
美国纽约华医先生 :
对于先生能在患病当中死里逃生 ,我们也和您一样感到欣慰。
一般来说 ,脑出血的偏瘫部位与脑出血的位置有关。如内囊出血的病人常有头和眼转向出血病灶侧 ,呈现“凝视病灶状”和三偏症状 ,即偏瘫、偏感觉和偏盲。其偏瘫常发生在出血部位的对侧。桥脑出血常波及两侧 ,出现两侧面部及肢体的瘫痪。小脑出血瘫痪并不明显 ,主要表现为共济失调现象。脑室出血 ,四肢呈现弛缓性瘫痪。当没有伤及脑皮质相关区域时 ,一般不会影响语言和思维功能。
脑出血的病人绝大多数人都有高血压病史 ,也有一些没有高血压病史的人 ,可因脑外伤、脑血管畸形等引起。对于高血压来说 ,可以进行预防性治疗 ;对于脑外伤的人来说 ,在手术以后 ,可以使用活血化淤的中药。
根据您目前的情况 ,可以回国治疗 ,可选择医院有很多 ,我们觉得还是在家乡的医院康复治疗比较好。如果进行康复治疗 ,可到北京博爱医院进行治疗。中医药治疗可到北京中医药大学东直门医院脑病科 (神经科 )就诊。如果您的经济条件好 ,可在美国进行康复治疗 ,同时服用我们开的中药 ,建议试服下列药物。
黄芪 30克桂枝 10克当归 30克地龙 10克桃仁 10克柴胡 10克天花粉 12克水蛭 10克忍冬藤15克赤芍 10克白芍 12克生甘草 10克红花 6克伸筋草 15克丹参 15克紫草 10克干姜 10克仙鹤草 1 5克桂枝 3克
水煎服。每日 1剂 ,分 2次服 ,连用 15剂可以改善症状。
脑出血的治疗与预后关注点
文章来源：北京777健康网 更新时间：2005-2-7
原发性脑出血 :特别是发生在基底节区 ,常可威胁患者生命。因为 ,再次出血会进入桥脑 ,引起脑疝 ,导致脑死亡。对于原发性脑出血的治疗目标是 ,制止出血和降低颅内压。大部分原发性脑出血伴有高血压。当颅内压升高的压迫作用与血压相平衡时 ,出血会停止。因此 ,治疗高血压 ,对原发性脑出血患者要比对缺血性脑卒中患者更积极 ,对特殊患者要根据发病前血压水平将血压降到正常范围。由于出血的压迫作用造成周围脑缺血 ,降压仍需逐渐进行 ,尤其应避免使用硝普钠或舌下硝苯地平 ,因为它们能使血压急剧下降。
大量脑出血 :不管是药物治疗 ,还是手术治疗 ,大量脑出血的预后都不好。如果患者在初次出血后存活 ,血块周围会发生脑水肿。临床证实 ,对所有脑出血患者应用皮质类固醇治疗 ,并未显示任何好处 ,但仍需应用这类药物来预防继发的脑疝和最大可能地保持意识清醒。临床推荐 ,初次剂量 10mg～ 12mg地塞米松静注 ,随后每 6小时给 4mg。渗透性利尿剂甘露醇每4小时静脉快速滴入 100g ,预防因颅内压增高引起的急性脑疝。此外 ,气管插管后 ,通过呼吸机过度换气也可以降低患者颅内压。目前 ,还有人尝试 ,在临床用巴比妥昏睡降颅压 ,但对原发性脑出血患者并不常用。关于外科手术治疗脑出血的作用 ,医学界还有争议 ;目前已公认的是 ,对大量脑出血患者手术清除血肿是有效的。同时 ,最近有 4项外科试验的汇总分析表明 ,原发性脑出血外科治疗没有显示任何好处。
脑出血破入脑室 :这类患者预后不好。最近的研究证明 ,在脑室系统内注入尿激酶可以促进脑室内血块消失 ,但可能发生继发性出血。为此 ,人们现在已经启动了 ,脑室内灌注尿激酶与单纯脑室引流比较能否改善预后的对照试验。
此外 ,脑出血还可以发生在房颤或瓣膜置换术后 ,需要持续抗凝治疗的患者中。当患者因发生脑出血中断华法令治疗 1～ 2周后 ,栓子栓塞的可能性仍较低 ,但是抗凝治疗可以在出血事件后 1周之内安全地重新开始。
脑出血的营养调配
文章来源：北京777健康网 更新时间：2005-2-7
脑出血是指非外伤性脑实质内的出血。高血压和动脉硬化是脑出血最常见的病因。持续的高血压可使脑内小动脉硬化 ,形成微动脉瘤。一些外界因素 ,如情绪激动、疲劳、天气寒冷、用力过度等 ,可使血压骤然升高 ,因压力的变化致使血管破裂。
另外 ,其他疾病 ,如脑梗塞、先天性脑血管畸形、动脉瘤、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等也可引起脑出血。
脑出血的发病年龄在 50～ 60岁 ,近年来 ,有提前发病的趋势。男性稍多于女性。起病突然而无预感 ,少数患者有前趋症状 ,如头昏、头痛、肢体麻木或活动不便、口齿不清等。病情发展迅速 ,可在数小时内发生至高峰。急性期常见的主要表现有 :头痛、头昏、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。
脑出血饮食治疗的目的是保护脑功能 ,促进神经细胞的修复和功能 ,并达到全力营养支持。采用低脂、低盐、高钾膳食。纠正营养不良或营养失调 ,促进恢复和防止复发。
患者病情较重伴有昏迷时 ,消化道出血或呕吐时 ,应禁食、从静脉补充营养。 3天后开始给予鼻饲 ,应以果水、米汤、藕粉汁、杏仁霜汁为主。每日 4次或 6次 ,每次 150～ 200毫升 ,待病人适应后可逐渐加量 ,每次 250～ 300毫升。不可一次灌注过多 ,防止呕吐。待病情逐步恢复时 ,可适当增加能量 ,可给予混合奶。混合奶的主要成分是牛奶、淀粉、鸡蛋、糖、盐、植物油等。每天需要多少因人因病情而异。病情平稳无加重者每日可给予 1 000～ 1500毫升混合奶。
病情较轻的可给予含脂肪低、蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉类 ,豆制品每天不少于 30克。胆固醇限制 300毫克以下 ,新鲜蔬菜 400克以上。要补充足够的维生素制剂 ,进餐要定时定量 ,晚餐要清淡 ,睡前要饮水 ,防止夜间血液黏稠度增加。
一日食谱举例 (仅适用于轻度脑出血 )
早餐 :无糖牛奶 (牛奶 250克 )、全麦面包 (标准粉 50克 )、拌绿豆芽 (绿豆芽 100克 )
加餐 :鲜果汁 250克、饼干 20克
午餐 :软米饭 (大米 100克 )、蒸蛋羹 (鸡蛋 50克 )、素炒西葫芦片 (西葫芦 150克 )
晚餐 :小米粥 (小米 50克 )、发糕 (面粉 50克 )、胡萝卜丝土豆丝 (胡萝卜 50克,土豆 50克 )
睡前 :温开水 350克全日烹调用油 2 5克 ;盐少于 3克。
1.刚出院时要静养,勤翻身---防止褥疮.
勤测血压---防止血压高.
少食多餐---减轻心脏负担.
大便要通畅---防止腹压和颅压升高
情绪要稳定,睡眠要充足.
按时吃药---巩固疗效.
2.康复期---- 一般为出院后4周,应加强语言和四肢 的功能锻练.
3.要定期到医院复查.
答：老年最多见的是高血压性脑出血.昏迷时间长短取决于患者的出血部位、出血量、、基础疾病及有无再出血情况.一般的三甲医院都可以,没有大的差别.现在主要是抢救生命,病人生命指征开始稳定就可以开始康复治疗,开始主要是防止关节废用,肌肉按摩,具体咨询你的主治医生.整个恢复期一般6个月,在这段时间要加强...
答：以下是我们医院神经外科住院指南上的内容，供参考！！神经外科出院注意事项 1、高血压脑出血患者出院后注意事项有哪些？⑴积极防治高血压、脑动脉硬化。⑵避免精神紧张和过劳。应保持乐观，切忌狂喜、暴怒、悲恐和受惊。⑶日常饮食要清淡、低盐、低脂，少吃油腻和动物脂肪，以免造成血脂过高，促使动脉硬化。
答：3.最后?目前治疗脑溢血后遗症偏瘫病人可以采取结合现代康复、传统中医康复治疗，治疗的部位会产生一系列刺激和激化身体受损器官功能恢复，能快速修复受损神经，挖掘受损组织、器官的潜力。达到加速身体功能恢复及全面的康复效果。注意事项脑出血的人在生活中尽可能的多补充蛋白质，并且要多吃新鲜的水果和蔬菜，...
答：1.建议康复科诊尽快开展右侧肢体康复训练康复医师和治疗师指导下进行康复训练及时、持续、正确康复训练有利于患者功能恢复对神经功能恢复提高生活质量有益 2.目前应当使用药物主要针对脑血管病危险因素(高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等)进行治疗药物及B族维生素(B1、B6、甲钴胺)营养神经银杏叶胶囊改善循环 3...
答：01 评估患者是否处于恢复期，是否能够进行康复训练。如果脑部仍在出血，出血时禁止进行康复活动的。02 脑出血常会引起的口眼歪斜，半身不遂，言语晦塞等情况，分别要进行不同的康复训练的方法。03 若患者无意识时采取患侧卧位
答：提高生活独立能力，并能达到什么程度就达到什么程度，可以坚持试做一到两次更难的动作，要注意日常保健，按时服药，规律起居。脑出血病人的康复训练：1.做关节活动的训练。首先是肩关节的屈伸。这种方法可以让家人或者治疗师为患者做肩关节的屈伸、内旋和外旋的动作。家人或者训练师还要做一个固定上臂，另...
答：循序渐进持之以恒，还要控制好血压、血脂及血糖的情况，合理调节饮食，多喝水，多吃蔬菜水果，忌食油腻、过咸及辛辣刺激性的食物，建议你要到正规康复科医院（成都顾连）的脑出血康复去进行检查治疗。平时要注意休息，避免做肢体的动作，在康复师的指导下进行康复训练，同时配合物理治疗。生活中注意调养 ...
答：4.生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中风病人饭后饮食醋5－10毫升，有软化血管的作用。问题二：脑出血恢复期吃什么药 吃一些通血管的中药 问题三：脑出血恢复期吃什么药物比较好 这种情况建议主要是服用营养神经的药物，进行康复治疗，祝你健康。
答：脑溢血疾病患者的恢复时间也是要根据患者出血严重程度以及患者的自身体质等方面来决定的。一般情况下来说脑溢血之后的一个月到两个月的时候是最为关键的康复时间，所以这段时间一定要特别注意，日常生活作息要规律，每天早睡早起，应该做好预防脑溢血疾病复发的措施。
答：脑溢血病人康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油...
