我ptcd引流管里有泡沫,是什么原因
PTCD[percutaneous transhepatic cholangial drainage]:经皮经肝胆管引流术
步骤:
1.局麻.
2穿刺胆道:在右季肋处穿刺,一般使用18-20G的针(比火柴杆细),刺入约10几厘米,
3.注射造影剂明确是否在胆管内
4.在穿刺针内置入导丝,撤除穿刺针
5.循导丝置入扩张器,扩张穿刺途径
6.再循导丝置入引流管(有火柴杆粗细)
7.缝合固定
*PTCD的引流管尖端是卷曲的,因此在体内不会有大的移动
*PTCD和放置胆道支架不是同一回事.以上描述的第1-3步骤是PTC(经皮经肝胆管造影),加上后4步是PTCD.当有胆道狭窄时,在第6步时放置球囊扩张器然后置入胆道支架,这是胆道支架术.也可以通过十二指肠镜行逆行胆道支架置入(即ERBD)
PTCD的整个过程病人没有太多疼痛,不用太多恐惧.
但你老妈子的黄疸是否能通过PTCD得到解决尚有商榷,因为肝移植术后的黄疸更长见于排斥反应所致的胆管炎症,这种黄疸是无法通过PTCD得到解决的.
一、恶性胆系肿瘤的姑息治疗
胰头癌、壶腹癌、胆系恶性肿瘤等可造成梗阻性黄疸,此类患者大多高龄,或伴有心脑肺基础性疾病,且发现时多为晚期,不能耐受手术或已无手术机会。
胆道梗阻会引起胆道压力增高,造成皮肤巩膜黄染;还会造成肝细胞肿胀,导致肝细胞功能受损甚至多器官功能障碍。此时可通过胆汁引流降低胆道压力,改善肝功能,缓解患者痛苦,提高患者的生存质量。
二、急性化脓性胆管炎的胆道减压
急性化脓性胆管炎(AOSC)严重威胁着患者生命,其最常见病因为胆管结石,其次为肿瘤。一旦确诊,原则上应紧急解除胆道梗阻并降低胆管内压力。
PTCD、EBD或手术治疗均可解除胆道梗阻,实现胆道减压,达到治疗目的。其中PTCD可使不少高危、高龄、无法耐受手术的患者渡过危险期,为择期手术创造了条件,从而大大降低择期手术的病死率,因其操作相对简单、损伤小、疗效值得肯定等优点,PTCD对AOSC的治疗值得推广。
三、胆道疾病的术前准备
胆道结石或肿瘤患者因胆汁淤积,可出现肝功能不良、黄疸、血浆蛋白低、凝血和免疫功能欠佳甚至胆管炎、胰腺炎等表现,而这些可能推迟手术时间并影响手术的结果。PTCD等术前胆汁引流方法可以解除胆汁淤积、改善肝功能、调节凝血和免疫功能,减少术前准备时间。
扩展资料PTC适用于肝内胆管有扩张的患者,术后可留置导管进行胆汁引流(PTCD)。对B超、CT检查显示有肝内胆管扩张的患者可行PTC检查,不仅可直接显示并明确肿瘤的部位、病变的上缘和累及肝管的范围,同时还可了解肿瘤与肝管的关系。
此种检查对术前确定手术方案有重要意义,其正确诊断率可达90%以上。但此检查属创伤性,且易引起胆汁漏和胆管炎。为避免上述并发症,最好在手术前一天进行检查,在检查后尽量排尽造影剂,并随时准备进行手术。
参考资料来源:百度百科--PTCD
参考资料来源:人民网--如何确诊胆管癌?胆管癌的8大影像学检查
答:PTCD经皮肝穿刺胆管引流术,理论上胆汁从胆管流出进入穿刺管,其后进入引流袋,期间没有气体参与行不成泡沫的,但是出现了你说的泡沫,可能是引流袋的挤压或者不是穿刺的胆管,希望可以帮到你。
答:PTCD的中文名字叫做经皮肝穿刺胆汁外引流,常见的疾病是胆道梗阻引起胆汁无法正常排出,需要经皮肝穿刺将胆汁引流出来。引流管护理应该注意以下三个方面:1、患者家属应该注意观察每天胆汁的引流量,保证胆管通畅,避免胆汁浓缩或者胆汁内的残渣将引流管堵塞,胆汁无法排出。2、应该在日常生活当中避免对PTCD引流...
答:PTCD经皮经肝胆管引流术的并发症和处理原则,在此就发生相对较多做相关介绍:1.胆漏和胆汁性腹膜炎。与胆道梗阻后其压力较高,胆汁沿针道流入腹腔直接有关,所以置管后应立即负压抽吸,降低胆道内压力。穿刺直接损伤胆管以及放置引流管不顺利也是重要原因。且在满足诊断或引流需要的前提下,针具和导管外...
答:PTGD是穿胆囊的,是适用于急性重症胆囊炎的减压引流,PTCD是引流胆道的,适用于高位胆道梗阻。经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)是在影像技术下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。对很多胆道疾病来说,PTCD是首选的治疗方案,也可以是姑息性的治疗方法。并发症 堵塞和脱位:当引流管引流液突然减少或未...
答:回答:病情分析: PTCD引流管是在X线或B超引导下,利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管,再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影,同时通过造影管行胆道引流。 指导意见: T形管这是一种特殊类型的引流管,一般多用于胆道引流,由于形似“T”字,故称。护理时注意的要点应该有两点:一是注意引流管的位置,二...
答:3.注射造影剂明确是否在胆管内 4.在穿刺针内置入导丝,撤除穿刺针 5.循导丝置入扩张器,扩张穿刺途径 6.再循导丝置入引流管(有火柴杆粗细)7.缝合固定 PTCD的引流管尖端是卷曲的,因此在体内不会有大的移动 PTCD和放置胆道支架不是同一回事.以上描述的第1-3步骤是PTC(经皮经肝胆管造影),加上后4步...
答:PTCD指的是经皮肝穿刺胆道造影引流术,是一种微创技术,指的是经皮肝穿刺胆管,先行造影,设置引流管引流,其主要目的是解除胆管高压、引流脓液控制感染,还可以进行胆汁的引流,降低胆红素血症。临床上主要适用于以下情况:1、对于阻塞性黄疸的病人术前进行引流,降低胆红素,可以减少术后的并发症,从而降低...
答:PTCD 技术的操作需要一定的技术和经验,需要医生们在引流管、穿刺针、导管等医疗设备和药物的支持下,对患者进行细致的检查和操作。在诊断和治疗过程中,医生们会遇到很多难题,例如技术难度大、操作危险性高等问题,并且患者也需要忍受一定的疼痛和不适。但是,PTCD 技术在现代医疗中已经得到了广泛应用和...
答:2、原发性胆系恶性肿瘤。3、中、晚期肝癌造成的梗阻性黄疸。4、肝门区转移性肿瘤,肿大淋巴结压迫胆总管。5、各种因素致使行外科手术危险性大,如年老体弱,心肺功能差,手术部位解剖结构复杂,手术难度大等。6、外科手术前暂时引流,以改善肝功能及全身情况,降低手术风险,为手术做准备,使因肝功差...
答:PTCD引流是有创性的操作也有相应的风险,主要的风险是PTCD管有可能会滑脱或者阻塞,导致胆汁引流不畅,滑脱后有可能导致胆汁外漏进入腹腔。穿刺后也有可能会出现感染、发热的情况,还有可能会导致出血等情况。总之,PTCD穿刺术后一定要密切随访复查,平时也要定期对PTCD管进行引流的护理,引流管周边要积极...