大肠杆菌病的主要案例

　　大肠杆菌：
　　细菌域(Bacteria)、变形菌门(Proteobacteria)、γ-变形菌纲(Gammaproteobacteria)、肠杆菌目(Enterobacteriales)、肠杆菌科(Enterobacteriaceae)、埃希氏菌属(Escherichia)、大肠杆菌种(E. coli)
　　学名：Escherichia coli （T. Escherich 1885）

　　大肠细菌（E. coli）为埃希氏菌属(Escherichia)代表菌。一般多不致病，为人和动物肠道中的常居菌，在一定条件下可引起肠道外感染。某些血清型菌株的致病性强，引起腹泻，统称病致病大肠杆菌。
　　该菌对热的抵抗力较其他肠道杆菌强，55℃经60分钟或60℃加热15分钟仍有部分细菌存活。在自然界的水中可存活数周至数月，在温度较低的粪便中存活更久。胆盐、煌绿等对大肠杆菌有抑制作用。对磺胺类、链霉素、氯霉素等敏感，但易耐药，是由带有R因子的质粒转移而获得的。

　　大肠埃希氏菌(E. coli)通常称为大肠杆菌，是Escherich在1885年发现的，在相当长的一段时间内，一直被当作正常肠道菌群的组成部分，认为是非致病菌。直到20世纪中叶，才认识到一些特殊血清型的大肠杆菌对人和动物有病原性，尤其对婴儿和幼畜（禽），常引起严重腹泻和败血症，它是一种普通的原核生物，是人类和大多数温血动物肠道中的正常茵群。但也有某些血清型的大肠杆菌可引起不同症状的腹泻，根据不同的生物学特性将致病性大肠杆菌分为5类：致病性大肠杆菌(EPEC)、肠产毒性大肠杆菌(ETEC)、肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)、肠出血性大肠杆菌(E．I"IEC)、肠黏附性大肠杆菌(EAEC)。
　　大肠杆菌0 157：H7血清型属肠出血性大肠杆菌，自1982年在美国首先发现以来，包括我国等许多国家都有报道，且日见增加。日本近年来因食物污染该菌导致的数起大暴发，格外引人注目。在美国和加拿大通常分离的肠道致病菌中，目前它已排在第二或第三位。大肠杆菌O 157：H7引起肠出血性腹泻，约2％～7％的病人会发展成溶血性尿毒综合征，儿童与老人最容易出现后一种情况。致病性大肠杆菌通过污染饮水、食品、娱乐水体引起疾病暴发流行，病情严重者，可危急生命。
　　大肠杆菌（Escherichia coli，E.coli） 革兰氏阴性短杆菌，大小0.5×1～3微米。周身鞭毛，能运动，无芽孢。能发酵多种糖类产酸、产气，是人和动物肠道中的正常栖居菌，婴儿出生后即随哺乳进入肠道，与人终身相伴，其代谢活动能抑制肠道内分解蛋白质的微生物生长，减少蛋白质分解产物对人体的危害，还能合成维生素B和K，以及有杀菌作用的大肠杆菌素。正常栖居条件下不致病。但若进入胆囊、膀胱等处可引起炎症。在肠道中大量繁殖，几占粪便干重的1/3。兼性厌氧菌。在环境卫生不良的情况下，常随粪便散布在周围环境中。若在水和食品中检出此菌，可认为是被粪便污染的指标，从而可能有肠道病原菌的存在。因此，大肠菌群数（或大肠菌值）常作为饮水和食物（或药物）的卫生学标准。大肠杆菌的抗原成分复杂，可分为菌体抗原（O）、鞭毛抗原（H）和表面抗原（K），后者有抗机体吞噬和抗补体的能力。根据菌体抗原的不同，可将大肠杆菌分为150多型，其中有16个血清型为致病性大肠杆菌，常引起流行性婴儿腹泄和成人肋膜炎。大肠杆菌是研究微生物遗传的重要材料，如局限性转导就是1954年在大肠杆菌K12菌株中发现的。莱德伯格（Lederberg）采用两株大肠杆菌的营养缺陷型进行实验，奠定了研究细菌接合方法学上的基础，以及基因工程的研究。
　　大肠杆菌是人和许多动物肠道中最主要且数量最多的一种细菌，主要寄生在大肠内。它侵入人体一些部位时，可引起感染，如腹膜炎、胆囊炎、膀胱炎及腹泻等。人在感染大肠杆菌后的症状为胃痛、呕吐、腹泻和发热。感染可能是致命性的，尤其是对孩子及老人。

给您三个，仅供参考：
[ 案例 1]
2002 年 12月至 2003年的 5月，南方某县中学先后有 147名学生患有急性传染性的肝炎。经省疾控中心专家进行调查：该中学急性传染性肝炎爆发流行系以水源传染为主的这个传染性肝炎的传播。该学校的自备水井的水质检测结果显示：该水井被粪便污染，水中大肠杆菌严重超标，而甲型肝炎病毒绝大多数都隐藏在大便当中。
[ 案例 2]
2003 年南方某县中学，因学校生活饮用水水井遭到污染而发生伤寒疫情，一共有 116名学生由于饮用被污染的水（喝生水习惯）先后感染这个伤寒，出现伤寒的症状。
这两个案例都是经水传播的典型的案例。
[ 案例 3]
2004 年 9月，西部地区某中学由于食堂两名厨师、两名服务员都是伤寒杆菌的健康携带者，导致了 6名学生先后感染伤寒，引起伤寒的爆发流行。
这个例子是经食物传播的一个典型案例。

鸡大肠杆菌病是由大肠杆菌引起的一种常见多发病。其中包括大肠杆菌性腹膜炎、输卵管炎、脐炎、滑膜炎、气囊炎、肉芽肿、眼炎等多种疾病，对养鸡业危害较大。
流行特点
各种年龄的鸡均可感染，但因饲养管理水平、环境卫生、防治措施的效果，有无继发其它疫病等因素的影响，本病的发病率和死亡率有较大差异。
集约化养鸡在主要疫病得到基本控制后，大肠杆菌病有明显的上升趋势，已成为危害鸡群主要细菌性疾病之一，应引起足够重视。
大肠杆菌在自然环境中，饲料、饮水、鸡的体表、孵化场、孵化器等各处普遍存在，该菌在种蛋表面、鸡蛋内、孵化过程中的死胚及毛液中分离率较高。因经构成了养鸡全过程的威胁。
本病在雏鸡阶段、育成期和成年产蛋鸡均可发生，雏鸡呈急性败血症经过，火鸡则以亚急性或慢性感染为主。多数情况下因受各种应激因素和其它疾病的影响，本病感染更为严重。成年产蛋鸡往往在开产阶段发生，死淘率增多，影响产蛋，生产性能不能充分发挥。种鸡场发生，直接影响到种蛋孵化率、出雏率，造成孵化过程中死胚和毛蛋增多，健雏率低。
本病一年四季均可发生，每年在多雨、闷热、潮湿季节多发。
大肠肝菌病在肉用仔鸡生产过程中更是常见多发病之一。
临床表现
鸡大肠杆菌病没有特征的临床表现，但与鸡只发病日龄、病程长短、受侵害的组织器官及部位、有无继发或混合感染有很大关系。
（1）初生雏鸡脐炎，俗称“大肚脐”。其中多数与大肠杆菌有关。病雏精神沉郁，少食或不食，腹部大，脐孔及其周围皮肤发红，水肿。此种病雏多在一周内死亡或淘汰。
另一种表现为下痢，除精神、食欲差，可见推出泥土样粪便，病雏1－2天内死亡。死亡不见明显高峰。
（2）在育雏期间其中包括肉用仔鸡的大肠杆菌病，原发感染比较少较少见，多是由于继发感染和混合感染所致。尤其是当雏鸡阶段发生鸡传染性法氏囊病的过程中，或因饲养管理不当引起鸡慢性呼吸道疾病时常有本病发生。病鸡食欲下降、精神沉郁、羽毛松乱、拉稀。同时兼有其它疾病的症状。育成鸡发病情况大致相似。
（3）产蛋阶段鸡群发病，多由饲养管理粗放，环境污染严重，或正值潮湿多雨闷热季节发生。这种情况一般以原发感染为主。另外可继发于其它疾病如鸡白痢、新城疫、传染性支气管炎、传染性喉气管炎和慢性呼吸道疾病发生的过程中。主要表现为产蛋量不高，产蛋高峰上不去，产蛋高峰维持时间短，鸡群死淘率增加。病鸡临床表现有如鸡冠萎缩、下痢、食欲下降等表现。
3、病理剖检变化 初生雏鸡脐炎死后可见脐孔周围皮肤水肿、皮下瘀血、出血、水肿，水肿液呈淡黄色或黄红色。脐孔开张，新生雏以下痢为主的病死鸡以及脐炎致死鸡均可见到卵黄没有吸收或吸收不良，卵囊充血、出血、囊内卵黄液粘稠或稀薄，多呈黄绿色。肠道呈卡他性炎症。肝脏肿大，有时见到散在的淡黄色坏死灶，肝包膜略有增厚。
与霉形体混合感染的病死鸡，多见肝脾肿大，肝包膜增厚，不透明呈黄白色，易剥脱。在肝表面形成的这种纤维素性膜有的呈局部发生，严重的整个肝表面被此膜包裹，此膜剥脱后肝呈紫褐色；心包炎，心包增厚不透明，心包积有淡黄色液体；气囊炎也是常见的变化，胸、腹等气囊囊壁增厚呈灰黄色，囊腔内有数量不等的纤维素性渗出物或干酪样物如同蛋黄。
有的病死鸡可见输卵管炎，粘膜充血，管腔内有不等量的干酪样物，严重时输卵管内积有较大块状物，输卵管壁变薄，块状物呈黄白色，切面轮层状，较干燥。有的腹腔内见有外观为灰白色的软壳蛋。
较多的成年鸡还见有卵黄性腹膜炎，腹腔中见有蛋黄液广泛地布于肠道表面。稍慢死亡的鸡腹腔内有多量纤维素样物粘在肠道和肠系膜上，腹膜发炎，腹膜发炎，腹膜粗糙，有的可见肠粘连。
大肠杆菌性肉芽肿较少见到。小肠、盲肠浆膜和肠系膜可见到肉芽肿结节，肠粘连不易分离，肝脏则表现为大小不一、数量不等的坏死灶。
其它如眼炎、滑膜炎、肺炎等只是在本病发生过程中有时可以见到。
总之，根据本病流行特点和较典型的病理变化，可以作出诊断。
临床诊断
用实验室病原检验方法，排除其他病原感染（病毒、细菌、枝原体等），经鉴定为致病性血清型大肠杆菌，方可认为是原发性大肠杆菌病；在其他原发性疾病中分离出大肠杆菌时，应视为继发性大肠杆菌病。
防治方法
鉴于该病的发生与外界各种应激因素有关，预防本病首先是在平时加强对鸡群的饲养管理，逐步改善鸡舍的通风条件，认真落实鸡场兽医卫生防疫措施。种鸡场应加强种蛋收集、存放和整个孵化过程的卫生消毒管理。另外应搞好常见多发疾病的预防工作。所有这些对预防本病发生均有重要意义。
鸡群发病后可用药物进行防治。在防治本病过程中发现，大肠杆菌对药物极易产生抗药性，如青霉素、链霉素、土霉素、四环素等抗生素几乎没有治疗作用。氯霉素、庆大霉素、氟哌酸、新霉素有较好的治疗效果。但对这些药物产生抗药性的菌株已经出现且有增多趋势。因此防治本病时，有条件的地方应进行药敏试验选择敏感药物，或选用本场过去少用的药物进行全群给药，可收到满意效果。早期投药可控制早期感染的病鸡，促使痊愈。同时可防止新发病例的出现。鸡已患病，体内已造成上述多种病理变化的病鸡治疗效果极差。
本病发生普遍，各种年龄的鸡均可发病，药物治疗效果逐渐降低而且又增加了养鸡的成本。国内已试制了大肠杆菌死疫苗，有鸡大肠杆菌多价氢氧化铝苗和多价油佐剂苗，经现场应用取得了较好的防治效果。由于大肠杆菌血清型较多，制苗菌株应该采自本地区发病鸡群的多个毒株，或本场分离菌株制成自家苗使用效果较好。种鸡在开产前接种疫苗后，在整个产蛋周期内大肠杆菌病明显减少，种蛋受精率、孵化率，健雏率有所提高，减少了雏鸡阶段本病的发生。
在给成年鸡注射大肠杆菌油佐剂苗时，注苗后鸡群有程度不同的注苗反应，主要表现精神不好，喜卧，吃食减少等。一般1－2天后逐渐消失，无须进行任何处理。因此应在开产前注苗较为合适。开产后注苗往往会影响产蛋。
预防指南
1、优化环境
（1）选好场址和隔离饲养，场址应建立在地势高燥、水源充足、水质良好、排水方便、远离居民区（最少500m），特别要远离其他禽场，屠宰或畜产加工厂。生产区与生产区及经营管理区分开，饲料加工、种鸡、育雏、育成鸡场及孵化厅分开（相隔500m）。
（2）科学饲养管理：禽舍温度、湿度、密度、光照、饲料和管理均应按规定要求进行。
（3）搞好禽舍空气净化：降低鸡舍内氨气等有害气体的产生和积聚是养鸡场必须采取的一项非常重要的措施。常用方法如下：
①饲料内添加复合酶制剂：如使用含有β～葡聚糖的复合酶，每吨饲料可按1kg添加，可长期使用。
②饲料内添加有机酸：如延胡索酸、柠檬酸、乳酸、乙酸及丙醇等。
③使用微生态制剂：A：可赛优；B：EM制剂，国产商品名称为“亿安”。
④药物喷雾：A、过氧乙酸，常规方法是用0.3%过氧乙酸。按30ml/m3喷雾，每周1～2次，对发病鸡舍每天1～2次。B、多聚甲醛：在25m2垫料中加入4.5kg多聚甲醛，它可和空气中氨中和，氨浓度很快下降到5×10-6，但21d后又回升到100×10-6，因此应重新使用。
⑤惠康宝使用：该制剂是由丝兰科植物茎部提取物，主要成分是沙皂素。
⑥寡聚糖又称寡糖，A、糖萜素，使用方法，蛋鸡（鸭）400×10-6（配以25%大蒜素50×10-6），肉仔鸡400～450×10-6，猪300～350×10-6拌料。B、飞尔达2000，使用添加剂0.1%（抖料或饮水），发病群（如MD、ND、IB、IBD、AI）等增加0.2%～0.5%，连用3～5d后，再按0.1%添加使用。C、速达菌毒清，使用方法：肉仔鸡保健程序，1～10日龄、21～30日龄、31～40日龄及41～50日龄各阶段饮用4～5d，每毫升速达菌毒清加水1kg饮用。蛋鸡保健程序，每隔10d饮水4d，其他同上。
⑦机械清除：及时清粪，并堆积密封发酵，及时通风换气。
⑧重视环境治理，饲养场地绿化，种草植树。
2、加强消毒
（1）种蛋，孵化厅及禽舍内外环境要搞好清洁卫生，并按消毒程序进行消毒，以减少种蛋、孵化和雏鸡感染大肠杆菌及其传播。
（2）防止水源和饲料污染：可使用颗粒饲料，饮水中应加酸化剂（唬利灵）或消毒剂，如含氯或含碘等消毒剂；采用乳头饮水器饮水，水槽料槽每天应清洗消毒。
（3）灭鼠、驱虫。
（4）禽舍带鸡消毒有降尘、杀菌、降温及中和有害气体作用。
3、加强种鸡管理
（1）及时淘汰处理病鸡。
（2）进行定期预防性投药和做好病毒病、细菌病免疫。
（3）采精、输精严格消毒，每鸡使用一个消毒的输精管。
4、提高禽体免疫力和抗病力
（1）疫苗免疫：可采用自家（或优势菌株）多价灭活佐剂苗。一般免疫程序为7～15日龄，25～35日龄，120～140日龄各一次。
（2）使用免疫促进剂：首选乳化维生素ADE，左旋咪唑200×10-6。Vc（高稳西为微囊化Vc）按0.2%～0.5%拌饲或饮水；VA1.6～2万u/kg饲料拌饲；加强维他旺多维按0.1%饮水连用3～5d。
亿妙灵：可以用于细菌或细菌病毒混合感染的治疗，提高疫苗接种免疫效果，对抗免疫抑制和协同抗菌素的治疗。使用方法，预防：1：2000倍，治疗：1000倍，加水稀释，每天1次，1h时内饮完，连用3d（预防）及5d（治疗）。
（3）搞好其他常见病毒病的免疫：如ND、IB、IBD、MD、及AI等。
（4）控制好枝原体，传染性鼻炎等细菌病，可做好疫苗免疫和药物预防。
5. 药物防治
应选择敏感药物在发病日龄前1～2d进行预防性投药，或发病后作紧急治
【1】抗生素
（1）青霉素类
A、氨苄青霉素（氨苄西林）：按0.2g/l饮水或按5～10mg/kg拌料内服。
B、阿莫西林：按0.2g/l饮水。
（2）头孢菌素类
头孢菌素类是以冠头孢菌培养得到的d然头孢菌素作原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素，常用的有20种，按其发明年代的先后和抗菌性能不同而分为1～4代。
第三代有头孢噻肟钠（头孢氨噻肟），头孢曲松钠（头孢三嗪），头孢呱酮纳（头孢氧哌唑或先锋必），头孢他啶（头孢羧甲噻肟、复达欣），头孢唑肟（头孢去甲噻肟），头孢g肟（世伏素，FK207），头孢甲肟（倍司特g），头孢木诺纳、拉氧头孢钠（羟羧氧酰胺菌素、拉他头孢）。先锋必1g/10l水，饮水，连用3d，首次为1g/7l水。八仙宝：0.5g/l水，连用3d，首次为1g/7l水。
（3）氨基糖苷类
庆大霉素：2～4万u/l饮水。
卡那霉素：2万u/l饮水或1～2万u/kg肌注，每日一次，连用3d。
硫酸新霉素：0.05%饮水或0.02%拌饲。
链霉素：30～120mg/kg饮水，13～55g/吨拌饲，连用3～5d。
（4）四环素类
土霉类：按0.1%～0.6%拌饲或0.04%饮水，连用3～5d。
强力霉素：0.05%～0.2%拌饲，连用3～5d。
四环素：0.03%～0.05%拌饲，连用3～5d。
（5）酰胺醇类
氯霉素：按0.1%～0.2%拌饲，连用3～5d或按40mg/kg肌汪。
甲砜霉素：按0.01%～0.02%拌饲，连用3～5d。
（6）大环内脂类
红霉素：50～100g/吨拌饲，连用3～5d。
泰乐菌素：0.2%～0.5%拌饲，连用3～5d。
泰妙菌素：125～250g/吨饲料，连用3～5d。
【2】合成抗菌药
（1）磺胺类
磺胺嘧啶（SD）：0.2%拌饲，0.1%～0.2%饮水，连用3d。
磺胺喹恶啉（SQ）：0.05%～0.1%拌饲，0.025%～0.05%饮水，连用2～3d，停2d，再用3d。
（2）硝基呋喃类
呋喃唑酮：0.03%～0.04%混饲，0.01%～0.03%饮水，连用3～5d，一般不超过7d。
（3）喹诺酮类
环丙沙星、恩诺沙星、洛美沙星、氧氟沙星等，预防量为25×10-6，治疗量50×10-6，连用3～5d。
（4）抗感染植物药（中草药）
黄连、黄岑、黄柏、秦皮、双花、白头翁、大青叶、板兰根、穿心莲、大蒜、鱼腥草。