直肠癌的位置距离肛门8cm，能保肛？

直肠癌，肿瘤距离肛门4厘米，并伴有淋巴结，能不能保肛？

能否保留肛门，关系到手术后的生活质量问题，所以，直肠癌患者和家属都十分关心这个问题。
1、与直肠癌的位置有关。直肠一般分为上、中、下3段，距肛缘5-7厘米为下段，7-11厘米为中段，11厘米以上为上段。目前直肠中上段癌大多做保肛手术，直肠下段距肛缘5厘米以内的癌肿一般不能保留肛门。近年来，随着吻合器的应用及手术方式的改进，在不影响彻底切除肿瘤的原则下，对某些距肛缘5-7厘米的直肠下段癌，有人也尝试采用保肛手术。
2、与直肠癌向肠壁周围组织和脏器的浸润、转移等情况有关。如有严重浸润、转移、固定，一般不做保肛手术，以免因切除不彻底而残留癌细胞，发生吻合口癌肿复发，影响生存率。
3、与患者骨盆腔的宽窄以及形体的胖瘦也有一定关系。骨盆深而窄和形瘦者保肛相对较难，骨盆浅而宽者保肛相对1较容易。
距肛门多远的肿瘤才能保肛，根据既往的常识，距肛门8厘米以下的肿瘤属于低位直肠癌，距肛门5厘米的肿瘤属于超低位的直肠癌，以往低位直肠癌保肛的可能性比较小，超低位的更加困难，但是我们引入腹腔镜技术，目前除了低位的能保留肛门之外，超低位的也能保留肛门。最低的肿瘤距肛门大概3.4厘米，成功保留肛门。以往我们是做直肠与肛管吻合，目前我们已经能做到直肠脱出与肛管以及皮肤做吻合，保留肛门的功能，所以我们在肿瘤完全切除的情况下，做到最极致的保肛。
另外，勉强保肛后，吻合口瘘等并发症较多，老年人做保肛手术的风险较不保肛手术要大，死亡率也高，这些也是决定是否保肛的重要因素。

直肠癌手术究竟选择何种方法，能否保留肛门，取决于多种因素。一是肿瘤在直肠生长的位置高低；二是肿瘤的大小、病期早晚；三是外科医生的手术技巧和临床经验以及对各种手术方法掌握的熟练程度；四是患者身体胖瘦等影响手术操作的有关条件。

直肠指检8cm多数情况是可以保留肛门的，肿块是前壁还是后壁？后壁，肿瘤不固定可推动的话，保肛没有任何问题。前壁的话要看双合诊的情况，如果跟阴道壁有累及，可能还要做阴道的部分切除，但是不影响保肛。女性，特别是生育过的，骨盆宽，多数情况下保肛比男性容易。最好做个磁共振看一下肿瘤累及的深度。

首先你要住院后做个肠道增强CT，目的是看肿瘤侵犯程度，有无腹腔转移，如果有转移，没有梗阻症状是不需要做的，效果不好；如果无转移，看肿瘤侵犯范围及肿瘤分期，原则上5cm以上都可以保留肛门的，4cm也可以保留肛门，但是超地位保留肛门是有较高的复发风险；需要不时手术的禁忌症，术前积极控制一下就可以了。

分享: 未深入肌肉层应可以保住肛门 采内视镜劈除 请与医生按症讨论
本人直肠癌是良性基础上恶性采内视镜劈除恶性保住肛门

j建议用微创手术治疗，加上权威的医生。可以了解下上海长海医院的孙颖浩！

直肠癌快快网上点击最高治癌专家。

直肠腺癌保不住肛门怎么办
答：建议： 你好；这种情况一般5厘米以上可以保肛。如果是低位直肠癌确实不建议非要保肛，可能术后控便功能受损。直肠癌是以手术为主的综合治疗

距肛门多少公分的直肠癌能做保肛手术
答：最近临床研究表明， 直肠下段癌的淋巴转移主要向上，少数有侧方扩散，而侧方扩散是沿直肠侧韧带而不是肛提肌上缘。因此清除淋巴转移不必切除肛提肌和肛门括约肌。直肠癌向直肠远端浸润多在1cm以内，切除远端2cm 肠壁即已足够。目前已证实，对于癌肿下缘距齿状线>2cm直肠癌进行保留肛门手术， 其5年生存...

急!!!直肠癌这个诊断如何处理?哪个医院做这类保肛手术最好?_百度知 ...
答：太近了，超低位保肛也只有6CM，肛门肯定不保。不知你那里的，广州中山的汪建平最有名，现在好现在专科医院——中山附属肛肠病医院。肿瘤不大，建议早些手术。保肛肯定不行的！！不要在这上面耽误时间。

直肠癌中期50岁,身体偏瘦请问能保肛吗
答：回答：问题分析: 这种情况是否可以保留肛门主要看肿瘤距离肛门的长度,和偏瘦没有关系的。如果距离肛门很近就不能保留肛门的。 意见建议: 建议尽快做结肠镜检查确定肿瘤的具体位置,如果下缘距离肛门超过5厘米以上就可以考虑保留肛门。

关于直肠癌保肛问题
答：以下是我的认为，首先说如果老人家心肺功能能耐受全麻手术的前提下，我建议先行放疗，因为距肛门越近，放疗的效果越明显，而且可以缩小病灶，降低分期，增加保肛的概率，但是放疗后吻合口及切口愈合会慢，术后需要TPN，如果条件容许最好另外提供白蛋白。如果效果明显的话，可以考虑局部切除，或是做一个超...

术中怎么判断直肠癌能否保肛
答：肿瘤位置是术式选择的关键 直肠的长度一般在12～15厘米，大致可分为上、中、下三段。上段直肠癌一般指距离肛门10厘米以上的直肠癌，原则上做保留肛门的直肠癌切除手术是没有问题的。无论是在外科技术上，还是在肿瘤切除的彻底性上，经过正规训练、有一定经验的胃肠道外科医生都能做比较规范的保留肛门切除...

直肠癌早期,离肛门6CM处肿瘤切除,保肛希望大吗?
答：如果能过来做手术，保证根治性切除的前提下还能保留肛门。但必须是距肛门6cm。需要告诉你的是，第一你的病已经不是直肠癌早期，第二已经是恶性不可能是良性。

直肠癌手术到底要不要保留肛门取决于什么
答：目前直肠癌的患者最为关心的问题是。能否不要做手术，非要做手术了，能不能保留肛门，其实这个问题要取决于病理分级程度。也许对于切除肛门的患者来说，一开始极度的不适应，但是有时候不得不这样做，为了提高患者生活质量， 及生存率。但是对于一些病理程度较轻的还是可以保留肛门的。 直肠癌患者不能及早...

直肠癌5公分能保肛吗。急谢谢了。
答：你好。直肠癌低位保肛的条件是：1、肿瘤较早期，占肠周径不足半圈。2、肿瘤尚未外侵，肠旁无淋巴结转移，也无肝、肺等远处脏器转移。3、肿瘤恶性程度较低，不能是低分化癌或粘液腺癌。4、最好是体型较瘦小女性。直肠癌肿块距肛门不足6cm，难度还是比较大的。但是没有特殊情况应该还是可以的。祝好...

直肠癌,离肛门4-5CM,是否能保住肛门?
答：很难，一般大于5cm可以保肛。你可以去肛肠科咨询一下。也许可以。手术要保证切除范围，下缘至少3cm，要不然很快复发，保肛就没意义了。你只能要求医生尽量保肛，真的不行还是要切除。楼上的，动刀子不是流血这么简单的。