胆管癌的临床表现
我爸爸也是胆管癌，两个月前已经去世，晚期我爸爸的症状是黄疸，下肢浮肿，吃不下去饭，脱肛，吐血，咳血
你母亲那种情况也不是很乐观，术后会使体内的癌细胞加速转移扩散，多陪陪你妈妈
胆管细胞癌是指发生於肝内胆管(即左、右肝管第1级肝内分支以上)的癌肿,属原发性肝癌的一种。
[病因病理]
肝内胆管癌即从肝左右管合流部（肝门部）至末梢的胆管上皮细胞发生的癌。组织学表现为腺样分化或伴有粘液分泌，富于纤维性间质，比肝细胞癌硬。根据其发生部位分为末梢型胆管癌（肝内胆管瘤）及肝门部胆管癌。
[临床表现]
临床症状因发生部位不同而异。末梢型胆管癌早期无症状，晚期可有上腹不适、肝大、体重下降等；肝门部胆管癌常以黄疸为初发症状。影像学表现CT表现：
1、末梢型胆管癌：平扫表现为边缘不规则的低密度占位性病变，一般密度比较均匀。增强扫描于早期时相可见肿瘤边缘呈轻度环状增强，晚期时相于肿瘤边缘显示为低密度环，而中心表现为高密度，并可见肿瘤末梢侧之肝内胆管扩张征象。2cm以下肿瘤常不能显示上述增强扫描特征，只显示整个肿瘤呈轻度增强效应。有时与肝细胞癌难以鉴别。
此外，在末梢部胆管内发育的乳头状胆管癌常以末梢胆管的限局性扩张为惟一诊断依据，需注意与肝内胆管结石鉴别诊断。
2、肝门部胆管细胞癌：平扫，肿瘤与周围肝实质至等密度，肝内胆管呈显著扩张。增强早期时相肿病至低密度，约 10－15min后，肿瘤中心表现为高密度。这种动态变化有重要诊断价值。
只有壁内浸润，尚未形成壁外肝内肿块时，CT增强只显示胆管壁肥厚，需注意与慢性胆管炎鉴别诊断。但其管壁增厚不均，且显示僵硬为其不同。
[鉴别诊断]
需与肝细胞癌、肝脓肿鉴别。
胆管癌的手术方法因肿瘤部位不同而各异。位于肝门部胆管癌的治疗较困难，预后最差。切除率远较中、下部胆管癌为低，约10%～30%左右。但近年来有高达90%以上者。大部分肝门部癌多已不能切除，用T型管、Y型管或V型管引流胆汁，以减轻黄疸和控制炎症，遭到配合化疗、放疗及中药治疗。诊断较早、全身情况良好者，可将部分肝管和肝外胆管切除，并作胆管空肠吻合术。如一侧肝管病变范围较广泛或已侵犯肝组织时，或切除一侧肝组织。近年来有人认为肝门部癌根治性手术应包括肝尾叶、肝外胆管和肝实质以及邻近淋巴结的切除。
位于胆总管下端的癌肿，由于黄疸出现早，肿瘤发展慢，淋巴转移亦较晚，故手术切除率常较高。如病人全身情况许可，又无腹水及远处转移时，应积极手术治疗。如能手术切除，则行胰十二指肠切除术。否则，作胆囊空肠吻合术，以解除黄疸，减轻苦。
胆管癌的中医中药治疗原则，大致与胆囊癌的治疗原则相同，主要也用开郁散结法、清热化痰法和健脾利湿法。有关中医中药的治则，可参考胆囊癌的用法。
富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石，应该多吃。
生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。
胆管癌的发病与饮食结构与方式有一定的关系，因此，合理的胆管癌饮食是治疗与康复的重要保证。由于胆汁排泄障碍，消化和吸收受到影响，尤其是多脂肪的食物就更不容易消化，故临床上常见纳呆、食少、食后腹胀、恶心等症状。所以应选择易于消化吸收的食物，多食新鲜蔬菜和水果，不吃或少吃油类、高脂肪食物，有黄疸出现时应禁食油腻饮食，每天保证摄入充分的纤维素含量，必须禁酒戒烟，要视体力活动情况，调整总热量使之平衡，同时要有意识地选择一些有辅助抗癌作用的食品，如紫菜、胡萝卜、香菇、芦笋、黄花菜、西红柿。注胆管癌饮食意改进饮食习惯和烹调方法，在进食时还要保持心情愉快。 宜1、宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物：鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。
2、宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物：荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。
3、宜食具有利胆通便作用的食物：羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。
4、食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。
1．黄疸
胆管癌患者早期缺乏典型症状，大部分病人多因黄疸而就诊，黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状，约有90%～98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重，且多属无痛性，少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早，中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲，黄疸可较晚出现。
2．腹痛
半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻，食欲不振等症状，这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始，有类似胆石症、胆囊炎的疼痛。据临床观察，胆管癌发病仅3个月，便可出现腹痛和黄疸。
3．皮肤瘙痒
可出现在黄疸出现的前或后，也可伴随有其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末稍神经而致。
4．其他
伴随着黄疸、腹痛等症状，还会有恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄如酱油或浓茶样，大便色浅黄甚至陶土色等，晚期肿瘤溃破时，出现胆道出血时可有黑便，大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血；若有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。
答：肝门胆管癌由于位置特殊，在胆管未被肿瘤完全阻塞前常无特异临床表现，不易引起病人及外科医生的重视。HCCA早期临床症状多为纳差、食欲下降、厌油腻、消化不良以及上腹胀闷不适等非特异症状，部分病人可反复出现胆管感染。随着病变的进展，可出现阻塞性黄疽的症状和体征，但最使病人注意的是进行性黄疽、皮肤...
答：胆管癌的黄疸有什么特点？胆管癌早期缺乏特殊的临床表现，仅出现中上腹胀、隐痛、不适、消瘦等症状。如果是合并胆结石及胆道感染，可能有发冷、发热等，且有阵发性腹痛及隐痛。如果是单侧肝管癌肿，可能开始常无症状，直到影响至到侧肝管开口时，才出现阻塞性黄疸。若胆管癌没有伴随胆结石及感染，多为...
答：进行性黄疸是胆管癌的主要症状(80%～90%)，其他如体重减轻，身体瘦弱，肝脏肿大，有时并能触及肿大的胆囊，均为本病常见的症状。1.临床表现 主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸，食欲不振，消瘦，瘙痒等，如合并胆结石及胆道感染，可有发冷，发热等，且有阵发性腹痛及隐痛，如位于一侧肝管癌肿，...
答：临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸，食欲不振、消瘦、瘙痒等，如合并胆结石及胆道感染可有发冷、发热等，且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管，癌肿开始常无症状，当影响至对侧肝管开口时才出现阻塞性黄疸；如胆管中部癌不伴有胆石及感染，多为无痛性进行性阻塞性黄疸，黄疸一般进展较快，...
答：胆管癌是原发于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，对于胆管癌的早期发现非常重要。胆管癌的治疗以手术为主，根据胆管癌的癌变部位来说，能够接受手术的患者相对来说比较少，而且它的预后比较差。对于胆管癌的患者来说，能够进行手术的只是很小一部分患者，对于临床上见到的胆管癌患者，大多数是出现肝转移以后才就诊...
答：胆管癌晚期临终症状，其实与其他癌症临终的症状都一样。因为癌症对全身的影响，特别是营养消耗比较大，所以病人可以出现营养不良、恶液质、肝功能衰竭、胆管炎、肝脓肿，甚至高烧神志不清，神志恍惚最后到昏迷，以至于病人死亡。引起胆管癌病人死亡主要的原因，还是梗阻性黄疸和胆管炎，胆管癌是癌症将整个胆道...
答：3、胰头癌：胰腺癌多发生于40-70岁，男女发病1.5：1（1.3-1.8：1）。胰头癌占75%.二、临床表现：胆管癌和胰腺癌早期都没有特异表现，中晚期表现也不是特异性的。1、肝总管癌和壶腹部癌：进行性无痛性黄疸（深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染、无胆汁大便、瘙痒）+消化道症状（厌食、恶心）2、胰...
答：胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，近年来发病率有升高趋势。胆管癌早期缺乏特异性临床表现，当就诊时病情已经进入晚期，胆管癌对患者的身体是一个长期性的消耗，在病情的影响下，常伴随疼痛、食欲不振、营养不良等症状，严重的还可能会出现极度消瘦、贫血、无力等恶病质，尤其是一些做化疗的胆管癌患者，常...
答：来院后平安医院张书臣教授亲自接诊，只见患者面部和巩膜发黄，问病情说除了恶性呕吐外没有任何症状，可小便发黄，大便白色，经过完善检查后，张院长给患者做出分析：胆管癌是指源于肝外胆管，根据部位将胆管癌分为肝内和肝外胆管癌，胆管癌发生的部位不同，临床表现也不尽相同。肝内胆管癌同原发性肝细胞...
答：胆管癌其临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染，可有发冷、发热等，且有阵发性腹痛及隐痛。胆管癌早期会有腹痛的症状，半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻，食欲不振等症状，这些症状常被视为胆管癌早期症状。 胆管癌在我们的人生...
