有哪几种口服降糖药纳入医保

所谓口服降糖药，主要指西药。目前临床上常用的口服降糖药包括磺脲类、双胍类和拜糖平三种。磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌，降糖作用为中等偏强，有D860(甲磺丁脲)、优降糖、美吡达、糖适平、达美康，其中优降糖作用最强，美吡达作用快而短，达美康作用时间较长，糖适平可用于糖尿病肾病病人。双胍类降糖药的主要作用是降低食欲，减少糖类的吸收，同时可增加胰岛素的敏感性，包括降糖灵、二甲双胍。其中降糖灵已近淘汰。拜糖平属于第三类口服药，此类药主要是抑制糖类的分解，缓解葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。其次，在国外还有三类新药正在开发中，有的已经进入临床试用阶段.

人力资源和社会保障部7月19日宣布，36种药品经谈判成功正式纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围。

这36种药品多为高价刚需药，谈判后的医保支付标准与2016年平均零售价相比平均降幅达到44%，最高的达到70%，患者的医疗费用负担将大为减轻，也兼顾了医保基金的负担能力。
西药中有15种是肿瘤治疗药，覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种，曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等多个社会比较关注、参保人员需求迫切的肿瘤靶向药位列其中。

其他药品分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物，以及两种罕见病药品即治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β—1b。
中成药中有3种肿瘤药以及2种心脑血管用药。此外，医保药品目录准入谈判充分体现了对医药创新的重视和支持，列入谈判范围的西达本胺、康柏西普、阿帕替尼等国家重大新药创制专项药品全部谈判成功。31种西药中有22种进口药和9种国内药。

据了解，此前这些药品临床价值高但价格较贵，患者负担重。如乳腺癌靶向药曲妥珠单抗，2016年国内市场价格约为每单位24500元。此次谈判后，曲妥珠单抗进入医保药品目录后的支付标准降至每单位7600元，降幅约为69%。考虑到进入乙类目录后，医保基金将支付70%多的费用，患者个人负担的费用进一步减轻。同时，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格，患者再不用为了省钱到周边国家和地区买药了。

今年2月，人社部印发了2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，随后通过专家评审确定了44个价格相对高的专利、独家药作为拟谈判药品，由医保经办机构与药品企业展开谈判以确定适当的医保支付标准。最终，44个药品中谈判成功36个。这一全新尝试在明显扩大保障范围的同时，有效控制了医保基金支出和社会医药费用负担。药品企业的药品价格虽然大幅下降，但纳入目录后将被更多地使用，也有利于企业发展和创新。