癌症晚期患者多被活活“痛死”
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-07-20
大约80％的晚期癌症患者伴有剧烈疼痛，剧烈的癌痛会导致心率加快，血压、血糖升高，身体免疫力明显下降等一系列副作用，使病人身体垮得更快，因此，专家建议患者不要盲目拒绝服用吗啡等镇痛药。
癌症晚期，多数患者都将面临全方位的疼痛。这时，医生一般都会建议他们服用吗啡之类的强效镇痛药。但问题是，服用吗啡都会逐渐上瘾，这令许多病人产生抗拒心理，有不少人情愿忍受癌痛的折磨也不愿当个无可奈何的“瘾君子”。对此，广州中医药大学第一附属医院麻醉科主任马武华教授则认为：毕竟癌魔对人体的摧残比吗啡所产生的副作用还要严重，他建议患者应该“两害相权取其轻”，不要盲目拒绝服用吗啡。因为，只有解决了最难受的癌痛问题，才能保障睡眠、提高食欲，避免患者陷入忧郁和焦躁的情绪，这对提高患者后期的生存质量有着重要的意义。
八成晚期癌症患者伴有剧烈疼痛
在各大医院的肿瘤科，经常可以听到病人的痛苦呻吟，虽然痛苦难熬，但并非所有的病人都愿服用吗啡等镇痛药。肺癌已近晚期的张伯就是其中的一个“顽固分子”。住院期间，他晚上常常疼痛难忍，医生嘱他口服吗啡，他居然和值班医生吵起来了，说医生不该“害他”，给他吃会上瘾的麻醉药。
“不少晚期癌症患者对吗啡都有抗拒心理。”马武华介绍，一方面，服用吗啡完全可以解决病人难受的症状，避免疼痛带来的一系列副作用，有利于疾病的治疗，但另一方面，吗啡的确会上瘾，但那是长期应用后的事情，退一步讲，即使成了瘾，也应“两害相权取其轻”。
剧烈癌痛带来一系列副作用
据马武华介绍，大约80％晚期癌症患者有剧烈疼痛，估计每天世界上至少有1500万人经受着癌症疼痛的煎熬。在此阶段，患者身心处于极度的痛苦之中，相当多的患者不是直接死于癌症，而是死于严重疼痛。因为剧烈的癌痛会导致心率加快，血压、血糖升高，身体免疫力明显下降等一系列副作用，使病人身体垮得更快。
马武华指出，癌痛往往是全方位的，而较常见的剧烈疼痛部位有胸背部、头颈、腹腔、盆腔、骨骼和胸部等。另外，肿瘤本身可以产生一些激素样化学物质、坏死组织分解物等，都可进一步激化各部位的疼痛。因此，到后期，患者经常感到很难精确地描绘出疼痛的部位或性质。癌痛还常伴有强烈的植物神经异常，使病人精神和体力都明显下降。马武华称，在所有顽固癌痛的病例中，都存在“疼痛—〉失眠—〉疲乏—〉疼痛—〉失眠”这样的恶性循环，并引发患者的焦虑和抑郁。有统计称，慢性疼痛患者抑郁的发病率在30%-60%之间。
吗啡有助提高生活质量
因此，对于肿瘤患者而言，使用吗啡解决的不仅仅是“疼痛”问题，还可以帮助患者改善睡眠、提高食欲、降低忧郁和焦躁、增强身体的抵抗力，从而提高患者的生活质量，同时再辅助于相关的积极治疗，可以帮助患者达到长期带瘤生存的目的。“就如同高血压、糖尿病一样需要进行终生的药物控制，也有副作用，但与严重的病痛相比，副作用的危害相对要小得多。”马武华表示。
治疗癌痛
国际上流行“三阶梯方案”
据马武华介绍，治疗癌痛，目前国际上流行公认的“三阶梯方案”——
第一阶梯：主要针对轻度和中等度的周围性癌痛。首选非阿片类药，主要以非甾类抗炎药如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸钠等为主。
第二阶梯：主要针对中度局部癌痛，常为持续性疼痛，患者的睡眠已受到干扰，食欲有所减退。此类疼痛患者需应用弱效阿片类药物，但用药原则上应采取渐进原则，即在给予非甾类抗炎药的同时，辅助给予镇痛药，如曲马多或弱效阿片类药物，如可卡因等。晚间可服用神经安定药和催眠药等。
第三阶梯：主要针对中度和重度癌痛，应采用以吗啡为代表的强止痛药。此类药物大多止痛效果好。但应考虑年龄、性别、全身情况、癌的类型及疼痛严重和广泛程度等诸多因素。药量个体差异很大，通常建议由小剂量开始，根据临床经验增至适宜剂量。
当然，除了吗啡以外，还有很多有效的手段可以解决癌痛，如放射疗法、神经毁损疗法、周围神经毁损性阻滞、蛛网膜下腔神经毁损性阻滞、硬膜外腔神经毁损性阻滞、腹腔神经丛乙醇阻滞等等。
“世卫”治疗癌痛六原则
专家提出，应使用镇痛药物来止痛改善病患者的生存质量，对此，世界卫生组织也给出了下述6条具体治疗原则：
（1）个体化原则：镇痛药的剂量应因人而异。
（2）口服给药：口服药不需要别人帮助，比较方便。有规律地口服吗啡已成为治疗慢性癌症疼痛的主要手段。
（3）积极治疗失眠：疼痛经常在夜间加重，干扰患者的睡眠。这种情况可导致患者身体衰竭。夜间应用较大剂量的吗啡，可延长镇痛时间并使患者安睡。
（4）对副作用的处理要及时: 强阿片类药物的常见副作用如便秘、恶心及呕吐，应给予止吐药和缓泻剂。
（5）仔细观察效果：患者接受镇痛药物治疗时，无论是哪种镇痛药，都需要仔细地观察以取得疗效及最少的副作用。
（6）掌握癌痛性质: 俗话说“对症下药”，治疗癌痛也不例外。
另外，世卫组织还推荐吗啡作为强效药物来治疗癌痛，并指出吗啡在世界上大多数国家和地区都可找到，而且价格便宜；另外，医学界对吗啡的药代动力学和不良反应等方面已充分了解，一旦发生中毒可用纳络酮解毒。而且，吗啡发挥作用时间与半衰期相等，可随时增加剂量，且给药途径灵活，镇痛作用时间长，并发症少。
癌症到了最后,只能活活痛死?
答：庞大的癌症发病数据和死亡数据，让人们陷入“谈癌色变”的恐慌之中。即使生活中没有接触过癌症患者，你也一定在电视里看到过这样的剧情：男主被诊断为癌症晚期，医生告知只剩下3个月的时间，男主决定放弃治疗，在生命最后的一段时光里，周游世界，最后安详死去。
癌症晚期患者多被活活“痛死”
答：据马武华介绍，大约80％晚期癌症患者有剧烈疼痛，估计每天世界上至少有1500万人经受着癌症疼痛的煎熬。在此阶段，患者身心处于极度的痛苦之中，相当多的患者不是直接死于癌症，而是死于严重疼痛。因为剧烈的癌痛会导致心率加快，血压、血糖升高，身体免疫力明显下降等一系列副作用，使病人身体垮得更快。马武华...
癌症根本治不好,晚期癌症只能活活痛死吗?
答：其实保守治疗这个概念并不是只有癌症治疗上有。很多疾病都存在保守治疗方案。所以保守治疗并不是等死。癌症晚期只是治不好，并不是说不能治。癌症晚期的治疗方案会坚持两个原则：1、尽可能缓解病人的痛苦。2、尽可能延续病人的生命。第三、癌症的治疗方法是什么？目前癌症的治疗方法有以下几种：手术切除...
肝癌晚期,现在天天吐血拉血不能吃不能喝,天天叫疼,是不是快死
答：是的，日子不多了，癌症病人都是被活活痛死的，节哀顺变
癌症患者最后到底是死于器官衰竭还是疼痛?为什么?
答：二，大多情况下，痛并不会致死。因为我们都知道疼痛是癌症的主要症状之一，所以大家很有可能会联想到癌症病人可能是痛死的。但大多数情况下，疼痛并不会致人死亡，但是很多癌症病人到了晚期都会出现剧烈的疼痛，疼痛严重的情况下还需要用止痛药。三，癌症晚期是一个很迅速的过程。癌症早期病人有治愈的可能...
你身边患癌症晚期的人,最后是以什么方式逝世的?
答：当确定已经治疗无望，他被家人接回家，躺在自己家里的床上，一直到去世。癌症是现代社会当中难以用语言形容的痛，当确诊以后，也就意味着生命中剩下的时间不多了。我身边也曾经有这样一个人，最后他还是选择在自己家中离开这个世界。没有人愿意面对癌症晚期的现实，可是疾病不会因此而消失。我有个叔叔...
肝癌晚期有哪些症状呢?
答：晚期肝癌才会出现食欲不振、消瘦、腹水、腹胀、肝区疼痛等典型症状。一般情况下从患者出现临床症状，发现肿瘤，到去世，多数只有3个月至半年的时间。下面河南省现代医学研究院医院肝癌专家为我们介绍肝癌晚期主要的症状表现：一、肝脏肿大：据了解，肝肿大呈进行性、质坚硬、表面凹凸不平，有大小不等的结节...
为什么癌症晚期患者和死刑犯明知道自己很快会死还是会有自杀的想法...
答：癌症晚期，患者自杀是很可以理解的呀，因为癌症最后都是痛死的，你知道吗？越来越痛啊，痛得很难过呀，所以当然想自己早一点解脱啦，反正是要死的，干嘛还要承受那么多的痛啊？痛的身体多难过呀，死刑犯呢，也是觉得自己反正马上要死了，干嘛还要让人家看着自己死啊？偷偷死掉啊，有点面子呀。
有人说癌症晚期病人最多活不过三年,这是真的吗?
答：另外，有些晚期癌症患者没办法靶向治疗，患者身体状况允许，还可以考虑配合全身化疗以及一些中医药辅助治疗等方式，也是可以延长生存期的，但是不确定具体能活几年，也有可能活1-2年，也有可能不到一年，每个人情况不一样，只能够边治疗边看。肝癌是很严重的恶性肿瘤，肝癌晚期的病人，如果不治疗的话最多...
淋巴癌死前症状
答：淋巴癌死前症状因疾病类型及所处的时间不同而差异很大。部分患者无全身症状。有症状者以发热，消瘦，盗汗者为常见。其次有食欲减退、易疲劳、痒等。全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者。淋巴瘤晚期症状，可引起全身症状，如发烧、乏力、盗汗、食欲...
癌症晚期，多数患者都将面临全方位的疼痛。这时，医生一般都会建议他们服用吗啡之类的强效镇痛药。但问题是，服用吗啡都会逐渐上瘾，这令许多病人产生抗拒心理，有不少人情愿忍受癌痛的折磨也不愿当个无可奈何的“瘾君子”。对此，广州中医药大学第一附属医院麻醉科主任马武华教授则认为：毕竟癌魔对人体的摧残比吗啡所产生的副作用还要严重，他建议患者应该“两害相权取其轻”，不要盲目拒绝服用吗啡。因为，只有解决了最难受的癌痛问题，才能保障睡眠、提高食欲，避免患者陷入忧郁和焦躁的情绪，这对提高患者后期的生存质量有着重要的意义。
八成晚期癌症患者伴有剧烈疼痛
在各大医院的肿瘤科，经常可以听到病人的痛苦呻吟，虽然痛苦难熬，但并非所有的病人都愿服用吗啡等镇痛药。肺癌已近晚期的张伯就是其中的一个“顽固分子”。住院期间，他晚上常常疼痛难忍，医生嘱他口服吗啡，他居然和值班医生吵起来了，说医生不该“害他”，给他吃会上瘾的麻醉药。
“不少晚期癌症患者对吗啡都有抗拒心理。”马武华介绍，一方面，服用吗啡完全可以解决病人难受的症状，避免疼痛带来的一系列副作用，有利于疾病的治疗，但另一方面，吗啡的确会上瘾，但那是长期应用后的事情，退一步讲，即使成了瘾，也应“两害相权取其轻”。
剧烈癌痛带来一系列副作用
据马武华介绍，大约80％晚期癌症患者有剧烈疼痛，估计每天世界上至少有1500万人经受着癌症疼痛的煎熬。在此阶段，患者身心处于极度的痛苦之中，相当多的患者不是直接死于癌症，而是死于严重疼痛。因为剧烈的癌痛会导致心率加快，血压、血糖升高，身体免疫力明显下降等一系列副作用，使病人身体垮得更快。
马武华指出，癌痛往往是全方位的，而较常见的剧烈疼痛部位有胸背部、头颈、腹腔、盆腔、骨骼和胸部等。另外，肿瘤本身可以产生一些激素样化学物质、坏死组织分解物等，都可进一步激化各部位的疼痛。因此，到后期，患者经常感到很难精确地描绘出疼痛的部位或性质。癌痛还常伴有强烈的植物神经异常，使病人精神和体力都明显下降。马武华称，在所有顽固癌痛的病例中，都存在“疼痛—〉失眠—〉疲乏—〉疼痛—〉失眠”这样的恶性循环，并引发患者的焦虑和抑郁。有统计称，慢性疼痛患者抑郁的发病率在30%-60%之间。
吗啡有助提高生活质量
因此，对于肿瘤患者而言，使用吗啡解决的不仅仅是“疼痛”问题，还可以帮助患者改善睡眠、提高食欲、降低忧郁和焦躁、增强身体的抵抗力，从而提高患者的生活质量，同时再辅助于相关的积极治疗，可以帮助患者达到长期带瘤生存的目的。“就如同高血压、糖尿病一样需要进行终生的药物控制，也有副作用，但与严重的病痛相比，副作用的危害相对要小得多。”马武华表示。
治疗癌痛
国际上流行“三阶梯方案”
据马武华介绍，治疗癌痛，目前国际上流行公认的“三阶梯方案”——
第一阶梯：主要针对轻度和中等度的周围性癌痛。首选非阿片类药，主要以非甾类抗炎药如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸钠等为主。
第二阶梯：主要针对中度局部癌痛，常为持续性疼痛，患者的睡眠已受到干扰，食欲有所减退。此类疼痛患者需应用弱效阿片类药物，但用药原则上应采取渐进原则，即在给予非甾类抗炎药的同时，辅助给予镇痛药，如曲马多或弱效阿片类药物，如可卡因等。晚间可服用神经安定药和催眠药等。
第三阶梯：主要针对中度和重度癌痛，应采用以吗啡为代表的强止痛药。此类药物大多止痛效果好。但应考虑年龄、性别、全身情况、癌的类型及疼痛严重和广泛程度等诸多因素。药量个体差异很大，通常建议由小剂量开始，根据临床经验增至适宜剂量。
当然，除了吗啡以外，还有很多有效的手段可以解决癌痛，如放射疗法、神经毁损疗法、周围神经毁损性阻滞、蛛网膜下腔神经毁损性阻滞、硬膜外腔神经毁损性阻滞、腹腔神经丛乙醇阻滞等等。
“世卫”治疗癌痛六原则
专家提出，应使用镇痛药物来止痛改善病患者的生存质量，对此，世界卫生组织也给出了下述6条具体治疗原则：
（1）个体化原则：镇痛药的剂量应因人而异。
（2）口服给药：口服药不需要别人帮助，比较方便。有规律地口服吗啡已成为治疗慢性癌症疼痛的主要手段。
（3）积极治疗失眠：疼痛经常在夜间加重，干扰患者的睡眠。这种情况可导致患者身体衰竭。夜间应用较大剂量的吗啡，可延长镇痛时间并使患者安睡。
（4）对副作用的处理要及时: 强阿片类药物的常见副作用如便秘、恶心及呕吐，应给予止吐药和缓泻剂。
（5）仔细观察效果：患者接受镇痛药物治疗时，无论是哪种镇痛药，都需要仔细地观察以取得疗效及最少的副作用。
（6）掌握癌痛性质: 俗话说“对症下药”，治疗癌痛也不例外。
另外，世卫组织还推荐吗啡作为强效药物来治疗癌痛，并指出吗啡在世界上大多数国家和地区都可找到，而且价格便宜；另外，医学界对吗啡的药代动力学和不良反应等方面已充分了解，一旦发生中毒可用纳络酮解毒。而且，吗啡发挥作用时间与半衰期相等，可随时增加剂量，且给药途径灵活，镇痛作用时间长，并发症少。
答：庞大的癌症发病数据和死亡数据，让人们陷入“谈癌色变”的恐慌之中。即使生活中没有接触过癌症患者，你也一定在电视里看到过这样的剧情：男主被诊断为癌症晚期，医生告知只剩下3个月的时间，男主决定放弃治疗，在生命最后的一段时光里，周游世界，最后安详死去。
答：据马武华介绍，大约80％晚期癌症患者有剧烈疼痛，估计每天世界上至少有1500万人经受着癌症疼痛的煎熬。在此阶段，患者身心处于极度的痛苦之中，相当多的患者不是直接死于癌症，而是死于严重疼痛。因为剧烈的癌痛会导致心率加快，血压、血糖升高，身体免疫力明显下降等一系列副作用，使病人身体垮得更快。马武华...
答：其实保守治疗这个概念并不是只有癌症治疗上有。很多疾病都存在保守治疗方案。所以保守治疗并不是等死。癌症晚期只是治不好，并不是说不能治。癌症晚期的治疗方案会坚持两个原则：1、尽可能缓解病人的痛苦。2、尽可能延续病人的生命。第三、癌症的治疗方法是什么？目前癌症的治疗方法有以下几种：手术切除...
答：是的，日子不多了，癌症病人都是被活活痛死的，节哀顺变
答：二，大多情况下，痛并不会致死。因为我们都知道疼痛是癌症的主要症状之一，所以大家很有可能会联想到癌症病人可能是痛死的。但大多数情况下，疼痛并不会致人死亡，但是很多癌症病人到了晚期都会出现剧烈的疼痛，疼痛严重的情况下还需要用止痛药。三，癌症晚期是一个很迅速的过程。癌症早期病人有治愈的可能...
答：当确定已经治疗无望，他被家人接回家，躺在自己家里的床上，一直到去世。癌症是现代社会当中难以用语言形容的痛，当确诊以后，也就意味着生命中剩下的时间不多了。我身边也曾经有这样一个人，最后他还是选择在自己家中离开这个世界。没有人愿意面对癌症晚期的现实，可是疾病不会因此而消失。我有个叔叔...
答：晚期肝癌才会出现食欲不振、消瘦、腹水、腹胀、肝区疼痛等典型症状。一般情况下从患者出现临床症状，发现肿瘤，到去世，多数只有3个月至半年的时间。下面河南省现代医学研究院医院肝癌专家为我们介绍肝癌晚期主要的症状表现：一、肝脏肿大：据了解，肝肿大呈进行性、质坚硬、表面凹凸不平，有大小不等的结节...
答：癌症晚期，患者自杀是很可以理解的呀，因为癌症最后都是痛死的，你知道吗？越来越痛啊，痛得很难过呀，所以当然想自己早一点解脱啦，反正是要死的，干嘛还要承受那么多的痛啊？痛的身体多难过呀，死刑犯呢，也是觉得自己反正马上要死了，干嘛还要让人家看着自己死啊？偷偷死掉啊，有点面子呀。
答：另外，有些晚期癌症患者没办法靶向治疗，患者身体状况允许，还可以考虑配合全身化疗以及一些中医药辅助治疗等方式，也是可以延长生存期的，但是不确定具体能活几年，也有可能活1-2年，也有可能不到一年，每个人情况不一样，只能够边治疗边看。肝癌是很严重的恶性肿瘤，肝癌晚期的病人，如果不治疗的话最多...
答：淋巴癌死前症状因疾病类型及所处的时间不同而差异很大。部分患者无全身症状。有症状者以发热，消瘦，盗汗者为常见。其次有食欲减退、易疲劳、痒等。全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者。淋巴瘤晚期症状，可引起全身症状，如发烧、乏力、盗汗、食欲...
