什么时候需要做PET-CT?价格这么贵医保是否报销?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-15
文章提要
一、什么是PET-CT检查?
二、PET-CT和CT检查的区别是什么?
三、PET-CT检测的费用是多少?医保是否报销?
四、什么时候需要用PET-CT筛查癌症?
五、哪些人群不适合做PET-CT?
正文
一、什么是PET-CT检查?
      什么是PET-CT检查呢?PET-CT检查和CT检查是不同的两种检查,两者之间会有不一样地方,不能一概而论。也许有很多人对PET-CT 检查的认识并不多,下面就来一起看看什么是PET-CT检查以及PET-CT和CT检查的区别。
      PET-CT将两个相当成熟的技术融合在一起,实现了PET和CT图像的同机融合。使PET的功能显像与螺旋CT的精细结构显像两种最高档显像技术的优点融于一体,优势互补,一次成像既可获得PET图像,又可获得相应部位的CT图像,既可准确地对病灶进行定性,又能准确定位,不但能很早检查出肿瘤(8mm以上),而且能够区分肿瘤是良性的还是恶性。与普通CT、MRI、B超相比,具有更高的灵敏度和准确率。

PET-CT检查需要注射氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)放射性药物,放射性同位素的氟-18在被细胞摄取之后,18F-FDG将由己糖激酶加以磷酸化,并为代谢活跃的组织(大多数恶性肿瘤在快速生长时期,己糖激酶会显著升高)所滞留。因此,FDG-PET可用于癌症的诊断、分期和治疗监测;并在亚临床阶段就发现恶性肿瘤的存在;对肿瘤良性恶性程度、肿瘤复发及远处转移等方面均可作出准确判断,准确性达95%-98%以上,便于临床指导决策;PET-CT还能及时反映肿瘤治疗后的疗效等。所以,临床公认为“高端体检”,检查费用虽有下降,但目前仍比较昂贵。
      一次PET-CT全身扫描辐射剂量大约为1.5雷姆(rem),难以测出;PET-CT所采用的显影剂大多是构成人体生命的基本元素,如碳(C)、氮(N)、氧(O)、氟(F)等,检查十分安全,无副作用,短时间内可以多次重复检查。目前为止还没有因PET-CT检查造成受检者损伤的报道。

二、PET-CT和CT检查的区别是什么?
      pet-ct和ct有什么是完全不同的检查。CT是解剖学显像,PET-CT是以功能显像为主,结合解剖显像。
      原理不同,CT检查在于机器发出射线,穿过人体,在接收器显影,利用计算机断层显示。PET-CT在检查之前会给注射含同位素的要素,机器不发射线,人发出射线,机器只是采集射线。
      针对人群不同。CT由于费用,检查时间等许多原因,适用人群更多。一般是看完大夫,大夫怀疑你哪里的问题,针对该部位进行检查。
PET-CT对肿瘤病人的意义更大,尤其是有些找不到原发位置的肿瘤。

三、PET-CT检测的费用是多少?医保是否报销?
      PET/ CT检查收费根据检查范围不同分为两大类,1个为局部扫描,1个为全身扫描,局部扫描价格一般在5000-7000元左右。全身扫描,一般在8000到1万元左右。
      不同的地区,不同的医院,PET/CT的检查费用会有所不同。PET/CT检查因为其价格较高,目前在大多数的地方,大多数的医院仍然属于自费检查项目,医保暂时不能报销。
      PET-CT检查可报销的城市北京、深圳。北京医保定点医院可部分报销;深圳,报销的条件是必需是肿瘤检查,而且有综合医保才能报销,深圳武警边防医院已将其纳入医保。但有两个条件限制,一是必须深圳的医保;二是检查出来需是肿瘤。辽宁和新疆地区的PET-CT虽然不多,但也可进行PET-CT药物报销。
      PET-CT检查和CT检查应该要如何选择,还需结合实际情况。

四、什么时候需要用PET-CT筛查癌症?
      受访专家/中山大学附属第三医院核医学科主任 程木华
      大家一提起恶性肿瘤,都闻风丧胆!到底有没有什么检查能早期发现肿瘤呢?中山大学附属第三医院核医学科主任程木华表示,答案是:有的!肿瘤的发生、发展是一个渐进的过程,在肿瘤早期,患者往往没有显著的症状。因此,许多肿瘤患者发现时已经到了中晚期,治疗效果很差,死亡率高。所以,早期发现癌症,早期治疗具有极高的治愈率。
      程木华介绍,PET/CT是医院最高端影像检查设备之一,一次显像可获得全身各方位的断层图像。在肿瘤、心血管、神经精神疾病的早期诊断和鉴别诊断、预后评价、治疗疗效评价以及个体化治疗的指导等方面具有重要临床价值。PET/CT设备也不断技术革新,已发展到第三代,具有采集时间快、分辨率高等特点,可探测毫米级病灶,为肿瘤的早期筛查提供了很好的技术手段。
      临床上患者存在以下一种或几种状况时,程木华建议可选择PET/CT显像检查,筛查是否有早期癌症——
      (1)不明原因发热:如果大家在检查的时候,常规检查查不到发热原因,应该要想到肿瘤的可能,因发热患者中部分为肿瘤患者,不明原因的持续发烧则可能是淋巴癌等癌性病症的征兆。患者发热不能用炎症等良性疾病解释时,可做PET/CT显像查找发热原因。PET/CT显像可帮助26%-75%不明原因发热者找到发热原因,灵敏度高达85%-100%。
      (2)不明原因体重下降者:短时间内体重急剧下降往往是癌症第一信号。注意!骤然消瘦在乳腺癌和肺癌患者中最常见,其他还包括肝癌和肠癌等。如果不运动不减肥,体重却莫名地下降10%,应该及时就医排查肿瘤。如果患者排除了糖尿病、甲亢等导致体重明显下降的疾病外,要进行PET/CT显像排除恶性肿瘤。
      (3)肿瘤标志物增高:肿瘤标志物增高提示患者可能有肿瘤病灶,但是很难判断是某个脏器罹患肿瘤,若肿瘤标志物增高超过正常值几倍或几十倍,或者复查后更高者,则需要高度怀疑是否存在恶性肿瘤,需要进一步检查(例如超声、CT检查,必要时PET/CT全身查找)探查可疑病灶,然后穿刺活检进行病理检查确诊。以18F-FDG PET/CT显像作为筛查手段,对肺的恶性肿瘤筛查数据显示,18F-FDG PET/CT显像肺阳性结果的80%都是肺癌I期。
      程木华提醒,肿瘤标志物检测查癌,不能代替肿瘤影像(包括超声、PET/CT等影像)等手段查癌, 尤其是对于肿瘤标志物增高并高度怀疑恶性肿瘤患者,应及早进行PET/CT检查,一次显像可获得全身各方位的断层图像,避免盲目地对各脏器进行多次检查,延误疾病治疗时机。

五、哪些人群不适合做PET-CT?
      PET/CT并非谁都合适做,比如下面这些人群则不太合适做PET/CT。
      1. 婴幼儿
      PET/CT检查前,被检查者需要配合技师摆好并固定体位。在半小时的扫描时间里,被检查者需要保持闭幕,保持放松安静的状态,不能说话和移动身体。婴幼儿缺乏自制力,很难做这项检查。
      2. 剧烈咳嗽者
      轻微的咳嗽不会影响PETCT检查效果,但剧烈而持续的咳嗽会引起肺部及整个腹部的晃动,从而使得图像模糊。

3. 孕妇
      PET/CT检查时会产生辐射,为避免对胎儿造成影响,孕妇还是应尽量避免做PET/CT检查,以防万一。
      4. 高血糖者
      血糖浓度高会影响PET/CT检查时所注射的氟代脱氧葡萄糖的分布和摄入。血糖升高使肿瘤和脑组织对氟代脱氧葡萄糖摄入下降,从而计算出的数值减少,造成检查效果不准。这也是为什么做PET/CT之前的6个小时要禁食。高血糖者要将血糖控制在啊11.1mmol/L以下。如果病人注射胰岛素,则要延后注射氟代脱氧葡萄糖。
      5. 幽闭恐惧症患者
      幽闭恐惧症患者对封闭空间会感到焦躁,不自主地想逃避,并出现心慌气促、手抖出汗、肌肉抽动、昏厥等。他们一般不适合做PET/CT。如果要做,得事前注射一定量的肌松剂、镇定剂或麻醉药,以确保PET/CT检查顺利,保持图像质量。

  • 什么时候需要做PET-CT?价格这么贵医保是否报销?
    答:(3)肿瘤标志物增高:肿瘤标志物增高提示患者可能有肿瘤病灶,但是很难判断是某个脏器罹患肿瘤,若肿瘤标志物增高超过正常值几倍或几十倍,或者复查后更高者,则需要高度怀疑是否存在恶性肿瘤,需要进一步检查(例如超声、CT检查,必要时PET/CT全身查找)探查可疑病灶,然后穿刺活检进行病理检查确诊。以18F-FDG PET/CT显像作为...
  • 一次上万元的PET/CT真的有必要做吗?
    答:3、如果已经发现肿瘤存在,这时做PET-CT,讷讷过简便快捷地明确转移灶并进行临床分期,它的敏感性和特异性基本均在85%以上,对某些肿瘤甚至在95%以上。所以,选不选择做PET-CT,不仅是自己主观意愿能够决定,同时还要考虑医生给出的最中肯的建议。那么,做PET-CT检查时需要注意的都有哪些呢?1、检查当...
  • PET-CT检查费用为何这么高?哪些疾病有必要做?
    答:也就是说,PET-CT是代谢图像,可以让PET-CT更早地发现普通CT无法发现的病灶。在肿瘤的临床诊断和追踪观察中,淋巴瘤患者做PET-CT检查比较多,为什么医生建议淋巴瘤患者做PET-CT而不是普通的CT?这是由淋巴瘤这种疾病的特殊性决定的,与其他肿瘤不同,有特定的生长部位,淋巴瘤是全身性疾病。淋巴组织所...
  • 目前各大医院流行的PET-CT所谓高端体检一次费用是7500元人民币。值得...
    答:相对常规体检,PET-CT检查价格较高,假如你属于40岁以上、家族有肿瘤患者、患慢性肝炎等肿瘤高危人群,经济情况允许的,可以考虑增加PET-CT检查,刦达到早期预防与治疗的目的。PET-CT除了具有常规的影像检查功能外,它能反映细胞组织代谢的整个过程,例如心肌缺血的过程都能完整地呈现出来,甚至能看见炎症发生...
  • 什么情况需要做PETCT全身检查?
    答:1、临床上已经证实,恶性肿瘤的发生并不是局限性的,癌症是一个浑身性的疾病,pet-ct诊断肿瘤,最好做全身性的扫描,这样有利于综合评估全身情况,特别是肿瘤转移病灶的诊断;2、pet-ct检查可以准确的判断肿瘤的分期分型,这也需要全身扫描进行确诊,而正确的分期分型是诊断肿瘤的一个非常重要的方面,为...
  • 哪些情况需要做PET/CT检查?
    答:三、PET/CT能鉴别心肌是否存活,为是否需要手术提供客观依据。 目前,PET-CT心肌显像是公认的估价心肌活力的“金标准”,是心肌梗塞再血管化(血运重建)等治疗前的必要检查,并为放疗评价提供依据。PET/CT对早期冠心病的诊断也有重要价值。四、PET/CT也是健康查体的手段,它能一次显像完成全身检测,可...
  • 什么样的人应该做pet-ct检查?
    答:pet-ct是一种安全无创伤检查,很多人都适合做pet-ct检查,并且pet-ct比其他普通的检查设备要提早半年发现癌症病灶,因此,对癌症患者以及癌症的高发人群更应该做pet-ct检查。 这些人是有肿瘤家族史的人、生活无规律的人、吸烟嗜酒的人等等。
  • pet ct检查是什么
    答:医学专家建议,工作压力大、责任大的社会精英,要定期去医院检查身体,最好一年能做一次防癌检查,如PET-CT检查,排除重大隐疾,保持健康,创造更大价值。同时,加强身体锻炼,提高身体的免疫系统,调节好生活规律。2、长期疾病史者由于患病已久,如罹患乙肝、慢性萎缩性胃炎等,平日大多以药物控制,这类人尤其需要注意身体检查,...
  • 做一次PET-CT费用是多少
    答:做PET-CT是完全自费的,费用因地方而已,一般是9000-12000元之间,同时部分地区的医院,你的主治医生可以做主花一次检查的钱送一次同样的复检。性价比高可早期发现肿瘤,确定性质,其治疗费用较晚发现减少1-5倍,生存时间提高1-5倍,甚至10倍;一次检查就可准确判断大多数肿瘤的良恶性、是否有转移,避免...
  • 哪些人应该做petct检查
    答:1、老年人群 肿瘤的确可能发生在任何年龄,但肿瘤发病高峰是在50岁以后,肿瘤发病风险随年龄增加而增大。65岁的老年人患肿瘤的机会是25岁年轻人的50多倍。50岁以上的老年人中,1/5到1/10的疾病是肿瘤。因而,50岁以上的老年人及“准老年人”,应视为肿瘤危险人群。定期体检可以早期发现肿瘤。2、接触...