深圳三档社保报销比例
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-08-06
法律分析：深圳社保住院报销比例：1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的，(比例80%左右)，可以直接刷卡档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的，(比例60%-75%)先垫付再回深报销。2、如果是市外非深圳定点医院住院的，先自费再报销。持相关资料回深报销戚悄雀(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)。社保停缴再续缴，如果中间没有断开，那么就没有关系，不影响使用。如果中间断开，再续缴的，那么对医保以及生育，失业保险都有影响。如果断开后再续缴，医保是单位缴纳的需等到下个月1号后才能享受医保待遇，个人缴纳的需要等待3个月以后才可以享受医保待遇；而失业以及生育保险都是需要持续缴纳1年以上才可以享受医保待遇的。如果是综合医保或住院医保，开转院证明后去社保局备案，备案后再去住院的，医保范围内能报销90%；如果没转院自己过去的，这家医院也属于深圳社保卡的定点医院的会下降20%，即90%×（1-20%）0%×80%2%。医院属于深圳定点医院的话有没有办转院备案也可以刷深圳的社保卡，当然，只限综合医高早保或住院医保运仔。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律分析：一.缴费1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%)，缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元)，总交费272元;2.基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218)，总交费52;3.基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%)，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218)，总交费为29元;二.待遇1.门诊方面，基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候，就得自己拿现金，说白了这些钱都是你交的钱;而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元，这个钱是用了统筹基金的钱，而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱，只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。当然基本医疗一档也不是说没有好处，有以下三个方面的优势，第一，连续参保基本医疗一档满12个月以上，并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3131元，超过部分就可以报销70%，第二，在所有社康医院看门诊可以报销30%，第三，门诊做大型设备检查时，可以报销80%，这个报销都是用了统筹基金的钱，除此之外都是用自己帐户的钱;法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第六十四条 社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算，执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。
打工人，每个月的社保是老实交了。
但交多少钱?按几档交的?有什么区别?
都搞不清!!!
其实啊，这个分档是说医保分一、二、三档，
别看事小，这里头可大有学问，很多上班多年的老铁，因为这个还吃了不少亏。
那么，深圳医保一二三档到底有什么区别，怎么使用最划算?
先不用慌，探长帮你盘一盘。
首先，参保第几档医保，是由工作单位进行选择的。
有一个例外是，如果你是深圳户口，就必须要参保一档医保。
不同档的医保，每个月交的钱是不一样的。
(2019年深圳在岗职工月平均工资为9309元)一档缴费:单位交月工资总额的 6.2% (企业单位)或 5.2% (非企业单位)，个人交 2% 。
假设你月工资 1 万元，那每个月就要扣 200 元来交医保。
二/三档缴费:缴费基数是深圳市上年度在岗职工月平均工资( 2019 年是 9309 元)。
二档医保单位交 0.6% ，个人交 0.2% ，也就是说单位交 55.86 元，个人交 18.62 元，三档同理。
看下来，一档医保要比二三档多交很多钱哎。
都说一分钱一分货，一档医保缴费多，肯定有过人之处。
下面，探长就从门诊待遇与住院待遇两个方面来给大家详细讲讲。
在住院待遇方面，不同档次医保的主要区别是就医范围不一样。
一二档医保，可在任意一家定点医院就医，而三档相对会比较麻烦。
需要去自己绑定的社康中心结算医院，
或者经结算医院转诊的规定医院内住院就医，而且三档报销比例也相对会差一些。
同样在市三级医院就医，社保目录内的医疗费，一二档医保最高可以报销 95% 。
而三档是 75% 。
另外需要注意的是，深圳医保每年有报销限额。
这与参保时间及职工平均工资( 9309 元)挂钩，目前是这样的:
我也提醒大家，换工作时一定要注意，社保断缴不要超过三个月。
否则医保报销额度将重新计算，这可是差了 100 多万呀。
再给大家分析下门诊待遇。
深圳是少数医保可以报销门诊费的城市之一，这要点个赞。
毕竟，大部分人都是看门诊多，住院少。
一二三档医保从都可以报销门诊，但是待遇差别很大:
一档医保无就医范围限制，二三档就医范围要小一些。
在报销比例上的差别更明显，具体如表格所示。
需要注意的是，只有一档医保才有个人账户，二三档是没有的。
一档医保普通门诊费用从个人账户划扣。
但如果一年内个人账户在门诊用的钱，超过在岗职工平均工资 5% 的(目前是 5585.4 元)，超出部分可报销 70% 。
有深圳医保就够了吗?不得不说，深圳职工医保的待遇是很不错的。
不同档位的主要差异是:
一档医保交的钱更多，但在就医范围和某些项目的报销比例上有优势。 二三档交的钱少，但报销比例也不低，大部分的医疗费都能cover，只是在就医范围上有一定限制。当然，虽然深圳医保肉眼可见的强大，但它还是有力所不能及之处。
起付线:治疗费高于起付线的部分，才能报销。报销额度:报销额度也有上限，也称为封顶线，超过封顶线的治疗费用，自费。报销范围:得在“两定三目录”内，医保才能报销。医保报销后的自费部分，大部分能通过医疗险报销。
医疗险到底有什么用呢?怎么选到性价比高的医疗险呢?
推荐你看这篇:
医疗险如何选择?有哪些坑?在医保+医疗险的双重保障下，看病费用基本就解决了。
75%。社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人，深圳三档社保住院报销比例为75%。参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。一级医院：85%，二级医院：80%，三级医院：75%。
深圳社保一二三档区别
答：深圳社保的养老保险、生育保险、工伤保险、失业保险，是一样的。主要区别在医疗。医疗的区别主要体现在账上金额、报销比例与使用门槛上。1、每月到账金额：一档社保有到账金额，二三档没有。2、报销比例：一档二档住院报销90％，三档70％－85％3、使用门槛：一档可以在任何社康使用，二三档需绑定1家社康...
深圳社保报销范围及比例
答：法律分析：深圳基本医保实行“一制三档”，分基本医保1档(即综合医保)、2档(即住院医保)和3档(即农民工医保)三种形式。深圳社保政策范围内的报销比例达到92%，基本医保报销比例政策范围都在80%以上，地补在7%左右，加上重疾险，所有一起政策范围内报销比例达到92%。法律依据：《深圳市社会医疗保险办法...
深圳三档社保报销比例
答：2、如果是市外非深圳定点医院住院的，先自费再报销。持相关资料回深报销戚悄雀(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)。社保停缴再续缴，如果中间没有断开，那么就没有关系，不影响使用。如果中间断开，再续缴的，那么对医保以及生育，失业保险都有影响。如果断开后再续缴，医保...
深圳社保三档报销比例
答：统一报90%，在深圳所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%；基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定，在一级医院可以报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%，而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊，不能直接到其他医院办理住院，要通过绑定医院开转诊单，才可以到绑定...
深圳社保三档住院报销比例是多少
答：法律分析：一、住院医疗保险待遇，起付标准以上的基本医疗费用，统筹基金按以下比例支付：(一)未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的比例支付。(二)其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。二、门诊慢性病待遇，参保人员按规定...
深圳医保三档报销比例如何?
答：法律主观：依据相关规定，可以知道 深圳社保 医保报销比例 的具体内容是： 1、门、急诊 医疗费用 ：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本 医疗保险 规定范围的 医疗费 累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门...
深圳住院社保怎么报销比例是多少
答：如果是在外地住院，假如是广州，广州有深圳的定点医院，如果是定点医院，住院报销比例在原有的基础上打九折，比如说在深圳报销90%，九折就是81%，如果是在非定点医院，打七折，即63%，免赔额为1000元。当然我们说的是符合医保目录的费用才可以按那个比例报销，并非是所有的医疗费用；更多深圳社保问题，...
深圳社保一二三档缴费标准
答：每月585.62元，企业每月389.61元，个人每月196.01元；3、深圳社保保险三档费用：三档缴费基数为上一年度在职工月平均工资，缴费比例为0.55%。每月56.92元，企业每月378.39元，个人每月188.53元。深圳社保一档、二档、三档的区别如下：1、就医原则不同。一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。二档...
深圳社保3档和2档有什么差别
答：深圳社保3档和2档差别具体如下：1、缴费的区别：（1）二档缴费基数为上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.8%；（2）三档的缴费基数为上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.55%；2、待遇上的区别：（1）基本医疗二档的待遇统一报90%，在所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%；（2...
三档社保住院报销百分之多少
答：、参保人需要以当地的政策具体要求为准。一、医保住院报销比例是多少目前我国政府并未对医疗保险住院报销比例进行明确规定，一般不同城市、不同参保对象住院报销比例都是不一样的，具体参照本地医保政策执行。例如深圳基本医疗保险三档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用在市内一级医院报销比例为...
法律分析：一.缴费1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%)，缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元)，总交费272元;2.基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218)，总交费52;3.基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%)，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218)，总交费为29元;二.待遇1.门诊方面，基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候，就得自己拿现金，说白了这些钱都是你交的钱;而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元，这个钱是用了统筹基金的钱，而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱，只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。当然基本医疗一档也不是说没有好处，有以下三个方面的优势，第一，连续参保基本医疗一档满12个月以上，并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3131元，超过部分就可以报销70%，第二，在所有社康医院看门诊可以报销30%，第三，门诊做大型设备检查时，可以报销80%，这个报销都是用了统筹基金的钱，除此之外都是用自己帐户的钱;法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第六十四条 社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算，执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。
打工人，每个月的社保是老实交了。
但交多少钱?按几档交的?有什么区别?
都搞不清!!!
其实啊，这个分档是说医保分一、二、三档，
别看事小，这里头可大有学问，很多上班多年的老铁，因为这个还吃了不少亏。
那么，深圳医保一二三档到底有什么区别，怎么使用最划算?
先不用慌，探长帮你盘一盘。
首先，参保第几档医保，是由工作单位进行选择的。
有一个例外是，如果你是深圳户口，就必须要参保一档医保。
不同档的医保，每个月交的钱是不一样的。
(2019年深圳在岗职工月平均工资为9309元)一档缴费:单位交月工资总额的 6.2% (企业单位)或 5.2% (非企业单位)，个人交 2% 。
假设你月工资 1 万元，那每个月就要扣 200 元来交医保。
二/三档缴费:缴费基数是深圳市上年度在岗职工月平均工资( 2019 年是 9309 元)。
二档医保单位交 0.6% ，个人交 0.2% ，也就是说单位交 55.86 元，个人交 18.62 元，三档同理。
看下来，一档医保要比二三档多交很多钱哎。
都说一分钱一分货，一档医保缴费多，肯定有过人之处。
下面，探长就从门诊待遇与住院待遇两个方面来给大家详细讲讲。
在住院待遇方面，不同档次医保的主要区别是就医范围不一样。
一二档医保，可在任意一家定点医院就医，而三档相对会比较麻烦。
需要去自己绑定的社康中心结算医院，
或者经结算医院转诊的规定医院内住院就医，而且三档报销比例也相对会差一些。
同样在市三级医院就医，社保目录内的医疗费，一二档医保最高可以报销 95% 。
而三档是 75% 。
另外需要注意的是，深圳医保每年有报销限额。
这与参保时间及职工平均工资( 9309 元)挂钩，目前是这样的:
我也提醒大家，换工作时一定要注意，社保断缴不要超过三个月。
否则医保报销额度将重新计算，这可是差了 100 多万呀。
再给大家分析下门诊待遇。
深圳是少数医保可以报销门诊费的城市之一，这要点个赞。
毕竟，大部分人都是看门诊多，住院少。
一二三档医保从都可以报销门诊，但是待遇差别很大:
一档医保无就医范围限制，二三档就医范围要小一些。
在报销比例上的差别更明显，具体如表格所示。
需要注意的是，只有一档医保才有个人账户，二三档是没有的。
一档医保普通门诊费用从个人账户划扣。
但如果一年内个人账户在门诊用的钱，超过在岗职工平均工资 5% 的(目前是 5585.4 元)，超出部分可报销 70% 。
有深圳医保就够了吗?不得不说，深圳职工医保的待遇是很不错的。
不同档位的主要差异是:
一档医保交的钱更多，但在就医范围和某些项目的报销比例上有优势。 二三档交的钱少，但报销比例也不低，大部分的医疗费都能cover，只是在就医范围上有一定限制。当然，虽然深圳医保肉眼可见的强大，但它还是有力所不能及之处。
起付线:治疗费高于起付线的部分，才能报销。报销额度:报销额度也有上限，也称为封顶线，超过封顶线的治疗费用，自费。报销范围:得在“两定三目录”内，医保才能报销。医保报销后的自费部分，大部分能通过医疗险报销。
医疗险到底有什么用呢?怎么选到性价比高的医疗险呢?
推荐你看这篇:
医疗险如何选择?有哪些坑?在医保+医疗险的双重保障下，看病费用基本就解决了。
75%。社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人，深圳三档社保住院报销比例为75%。参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。一级医院：85%，二级医院：80%，三级医院：75%。
答：深圳社保的养老保险、生育保险、工伤保险、失业保险，是一样的。主要区别在医疗。医疗的区别主要体现在账上金额、报销比例与使用门槛上。1、每月到账金额：一档社保有到账金额，二三档没有。2、报销比例：一档二档住院报销90％，三档70％－85％3、使用门槛：一档可以在任何社康使用，二三档需绑定1家社康...
答：法律分析：深圳基本医保实行“一制三档”，分基本医保1档(即综合医保)、2档(即住院医保)和3档(即农民工医保)三种形式。深圳社保政策范围内的报销比例达到92%，基本医保报销比例政策范围都在80%以上，地补在7%左右，加上重疾险，所有一起政策范围内报销比例达到92%。法律依据：《深圳市社会医疗保险办法...
答：2、如果是市外非深圳定点医院住院的，先自费再报销。持相关资料回深报销戚悄雀(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)。社保停缴再续缴，如果中间没有断开，那么就没有关系，不影响使用。如果中间断开，再续缴的，那么对医保以及生育，失业保险都有影响。如果断开后再续缴，医保...
答：统一报90%，在深圳所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%；基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定，在一级医院可以报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%，而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊，不能直接到其他医院办理住院，要通过绑定医院开转诊单，才可以到绑定...
答：法律分析：一、住院医疗保险待遇，起付标准以上的基本医疗费用，统筹基金按以下比例支付：(一)未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的比例支付。(二)其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。二、门诊慢性病待遇，参保人员按规定...
答：法律主观：依据相关规定，可以知道 深圳社保 医保报销比例 的具体内容是： 1、门、急诊 医疗费用 ：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本 医疗保险 规定范围的 医疗费 累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门...
答：如果是在外地住院，假如是广州，广州有深圳的定点医院，如果是定点医院，住院报销比例在原有的基础上打九折，比如说在深圳报销90%，九折就是81%，如果是在非定点医院，打七折，即63%，免赔额为1000元。当然我们说的是符合医保目录的费用才可以按那个比例报销，并非是所有的医疗费用；更多深圳社保问题，...
答：每月585.62元，企业每月389.61元，个人每月196.01元；3、深圳社保保险三档费用：三档缴费基数为上一年度在职工月平均工资，缴费比例为0.55%。每月56.92元，企业每月378.39元，个人每月188.53元。深圳社保一档、二档、三档的区别如下：1、就医原则不同。一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。二档...
答：深圳社保3档和2档差别具体如下：1、缴费的区别：（1）二档缴费基数为上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.8%；（2）三档的缴费基数为上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.55%；2、待遇上的区别：（1）基本医疗二档的待遇统一报90%，在所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%；（2...
答：、参保人需要以当地的政策具体要求为准。一、医保住院报销比例是多少目前我国政府并未对医疗保险住院报销比例进行明确规定，一般不同城市、不同参保对象住院报销比例都是不一样的，具体参照本地医保政策执行。例如深圳基本医疗保险三档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用在市内一级医院报销比例为...
