列表说明原发性肺结核和继发性肺结核的不同点？
1．原发型肺结核 （1）流行病：多见于儿童和边远山区、农村初次入城的成人，为结核菌初次感染在肺内发生病变。 （2）病变特点：多数患者无症状，或仅有轻微类似感冒症状。病变多位于上叶底部、中叶或下叶上部，引起淋巴结炎及淋巴管炎，并均可发生干酪性坏死。原发病灶绝大多数较快自行吸收，不留痕迹或仅为细小钙化灶，肺内淋巴结偶可久治不愈，蔓延至纵隔淋巴结。尚有少量结核菌进入血循环，播散到身体各脏器，也可局限于肺尖、骨、肝、肾、脑等部位，成为日后复发的根源。 （3）X线检查：有两种所见，典型者由原发病灶、结核性淋巴管炎与局部淋巴结炎性肿大构成之哑铃样影像，称为原发综合征；更常见的是排泄发病灶吸收后遗留之肺门或纵隔淋巴结结核。 2．血行播散型肺结核 （1）来源：儿童多来源于原发性肺结核；成人则多为肺及肺外结核。 （2）急性粟粒性肺结核：是结核菌一次大量经血行播散至肺。表现为起病急，发热等毒血症状重，常伴结核性脑膜炎与脾大，X线检查表现为粟粒样病灶，等大、均匀弥散分布于两肺。 （3）亚急性或慢性血行播散型肺结核：是机体免疫力较高，少量结核菌分批入血播散至肺。表现为发病缓慢，常无明显发热等毒血症症状，X线表示两肺上中部对称分布大小不均新旧密度不等的病灶。 3．浸润型肺结核：为成人与继发性肺结核最常见类型。 （1）感染途径：主要是内源性感染，即原发性感染经血行播散至肺潜伏下来的结核菌当机免疫力低下时，重新繁殖所致。其次为外源性感染和原发性肺结核之原发灶直接进展。临床反应视其病灶范围及机体反应性而定。 （2）X线检查：正位胸片病灶多在锁骨上下。病灶性质多样性：可见浸润渗出性病灶（云雾状、密度较低、边缘模糊）、干酪性病灶（密度较高、浓淡不均）、纤维硬结病灶（斑点、条索、结节状、密度高，边界清晰）和空洞（环形透光区），播散病灶。常以一种为主，或多种性质病灶混合存在。 干酪性肺炎：干酪坏死灶呈大片分布，其时病情急性进展，高热等毒血症状显著。 结核球：干酪坏死灶被纤维包裹，或空洞引流支气管阻塞，洞内干酪物干涸浓缩形成。 空洞状态：干酪慢性空洞见于干酪性肺炎，洞周为干酪坏死物、无壁；厚壁洞，见于慢性纤维空洞型肺结核；净化空洞系经有效合理化疗，结核菌已被消灭，痰菌阴性连续一年以上，但空洞仍在，故亦称“空洞开放愈合”。 （3）转归：经过合理化疗向好的方向转变，病灶可吸收消散；细小干酪病灶被纤维包裹，失水干燥→钙化、结节、纤维条索；空洞缩小，闭合或达到“空洞开放愈合”。 4．慢性纤维空洞型肺结核（慢纤洞型肺结核） （1）原因：浸润型肺结核、亚急性血行播散性肺结核等未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，壁增厚，出现广泛纤维化；且随机体免疫力高低起伏，病变吸收、修补与恶化、进展反复交替发生，并沿支气管播散至对侧与同侧肺下野。 （2）X线检查：见有厚壁空洞，肺纤维化（肺组织纤维收缩，肺门上提，肺垂柳状，纵隔移位与胸膜肥厚）与支气管播散病灶。并发症：常有慢性支气管炎、结核性支气管扩张症、代偿性肺气肿、慢性肺心病与反复肺内感染。如肺组织广泛破坏，大量纤维化，致肺叶或全肺收缩，功能几近丧失，则称“毁损肺”。 （3）流行病学意义：是结核病菌重要的社会传染源
继发性肺结核为在次结核杆菌感染，发病人群为成人，有结核杆菌的免疫力或过敏性，病理特征为病变多样化，新旧病灶复杂，较局限，起始病灶在肺尖部，主要播散途径为支气管，病程长，需治疗。
答：肺结核一般包括原发性肺结核、继发性肺结核、血行播散性肺结核等，不同类型的疾病出现的表现也是不同的。1、原发性肺结核：通常会出现条索状，同时会伴随着肺门淋巴结肿大的症状，可能会出现胸腔积液的影响学表现。2、继发性肺结核：一般会出现斑片状、斑点状、甚至会出现钙化。3、血型播散性肺结核：...
答：传播途径主要包括呼吸道传播，也可通过消化道感染，以及少数通过皮肤伤口感染。肺结核是最常见的结核病类型之一。根据机体的免疫力反应性不同，初次感染和再次感染引起的肺部病变及其发展特点各异，可分为原发性和继发性肺结核两大类。据1990年全国流行病学调查，活动性肺结核患病率为523/10万人，估算患者...
答：患继发性肺结核病时机体对结核杆菌已产生一定免疫力，因而其病变与原发性肺结核有以下不同特点。患继发性肺结核病时机体对结核杆菌已产生一定免疫力，因而其病变与原发性肺结核 有以下不同特点 ：① 病变多从肺尖部开始。这可能与该处血液循环和淋巴引流较差，局部组织抵抗力减弱，细菌易在该处繁殖有...
答：继发性肺结核又称成人型肺结核，为已感染过结核病的儿童，在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后，又发生了活动性肺结核，其发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动，引起病灶复燃，称内源性复发；一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病，称外源性重染。续发性肺结核多...
答：肺结核CT诊断的标准，肺结核的影像学改变包括原发性肺结核、继发性肺结核、血行播散型肺结核以及结核球等等。首先介绍一下原发性肺结核，原发病灶可以位于两肺的任何部位，但是以两上叶下部或者下叶的上部，靠近胸膜下的肺野内是常见的。病灶一般都是单个，少数有两个或者是更多的病灶，表现为小斑片状...
答：根据X线能够 发觉肺脏的原发灶淋巴管炎和肺部淋巴肿大。原发性的疾病在上叶下边和下叶的中等偏上位置相对性多发性，其疾病还可以自主消化吸收或是增厚。继发性肺结核的大部分患者会出现发热、咳嗽、咳嗽有痰等病症，通常发病比较慢，长期性漫性耗费可能造成营养不良等。原发性肺结核和继发性肺结核等肺...
答：继发性肺结核， 又称成人型肺结核、多见于12岁以上年长儿或成人，为已感染过结核病儿童，在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后，又发生了活动性肺结核。它的发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内结核杆菌重新活动，引起病灶复燃，称内源性复发；一为原发感染已愈合后，再次由外界感染结核杆菌而发病，...
答：结核病主要包括肺结核和肺外结核两大类。肺结核主要包括原发性肺结核和继发性肺结核等。肺外结核则包括淋巴结核、肠结核、结核性胸膜炎等多种类型。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病。肺结核是其中的一种常见类型，主要表现为咳嗽、咳痰、发热、乏力等症状。继发性肺结核是肺结核的一种...
答：两种不同发病方式主要取决于当地的结核病流行病学特点与严重程度。继发性结核病与原发性结核病有明显的差异。继发性结核病有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌，有传染性，所以，继发性结核病具有重要临床和流行病学意义，是防治工作的重点。继发性肺结核的发病有两种类型，一种是发病慢，临床症状少而...
答：继发性肺结核病主要分为以下几种类型：局灶性肺结核、浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结、干酪样肺炎和肺结核球，其中在慢性纤维空洞型肺结核中，如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大的血管，可引起大咯血，患者可因吸入大量血液而窒息死亡（E对）。肺门淋巴结常有明显的结核病变（B错）是原发性肺结核病的...
