何谓原发性肺结核？描述其典型的病理特点。何谓继发性肺结核？描述其主要的病变类型和特点
肺结核可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核及继发性肺结核等。
一、原发性肺结核
人体初次感染结核菌即发病的肺结核类型。结核菌进入肺泡在巨噬细胞内生长繁殖，引起肺部原发病灶，此时机体尚未形成特异性免疫，结核菌沿着淋巴管到达肺门淋巴结，造成局部的肺门淋巴结结核，这就形成典型的原发综合征，即肺部原发病灶加上引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结结核。4~6周后机体免疫力形成，感染被控制，90％患者的原发灶和肺门淋巴结炎症消退，仅遗留钙化灶。若机体免疫力低下，则感染播散、恶化。本型肺结核多见于儿童。
二、血行播散性肺结核
结核病灶破溃结核菌进入血道，或偶尔活动性结核病灶侵蚀淋巴发生播散，主要发生在免疫功能低下的患者，儿童多见，成人见于糖尿病、免疫抑制患者和分娩后。若短时间内大量高毒力结核菌进入血道，形成急性血行播散性肺结核，常伴有全身播散而引起其他脏器的结核，如结核性脑膜炎、腹腔结核、骨结核等。如为少量结核菌间歇进入血道，患者免疫功能相对较好时，形成亚急性或慢性血行播散性肺结核，病变可局限于肺或一部分肺组织。
三、继发性肺结核
是肺结核中的一个主要类型，主要是由于初次感染后的结核菌重新活动而发病，少数可为外源性再感染。临床上由于机体免疫状态的不同而在病理上变化多样，表现为渗出性浸润性病灶、增殖性病灶、干酪性肺炎，纤维空洞性病变，结核球等等，常是多种病灶并存，以某种表现为主。继发性肺结核常有干酪坏死和空洞形成，排菌量大，是主要的传染源，在流行病学上具有重要的意义。
你可到你们当地的传染病医院或者结核病防治所去检查一下，如果确诊你患的是肺结核，政府会免费提供抗结核的基本药物，这些药一般要吃6-8个月，可能会有一些副作用，但一定要坚持把药按疗程吃完，才会尽快的治愈。你现在的情况不用住院，注意休息，不要太劳累（疲劳时身体的抵抗力会降低，不利于疾病的治疗），尽量不吃刺激性食物如辣椒等。平时生活中不要随地吐痰，最好把痰吐在装有消毒液的痰盂里，如没有条件可把痰吐在纸上，然后把纸折起来再扔掉，在传染期平时要带上口罩。你的家属也要去检查，如果没有患上结核病也没有接种过卡介苗的话，应补种卡介苗，平时吃饭应和你分餐。
原发性肺结核为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染。是小儿肺结核的主要类型。包括原发综合征（primary complex）和支气管淋巴结结核（tuberculosis of bronchiallymph nodes），二者无原则区别，只不过前者乃肺部原发灶和局部肿大淋巴结同时存在，后者以胸腔内肿大淋巴结为主，而肺部原发灶或因范围极小或因已经吸收致X线检查无法查出，而被忽视。此外，干酪性肺炎和渗出性胸膜炎是儿童原发结核发展过程中所常见，基本属于原发结核范畴。继发性肺结核又称成人型肺结核，为已感染过结核病的儿童，在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后，又发生了活动性肺结核，其发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动，引起病灶复燃，称内源性复发；一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病，称外源性重染。续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年，主要病型为浸润型肺结核。
儿童浸润型肺结核可因肺内病变多少、进展和恶化程度不同，因此症状、体征和X线表现可有很大差别。其临床经过大致与成人相同，但由于少年儿童生理解剖及生物免 疫上的特点，其浸润型肺结核易呈进行性，有播散倾向，多发生两侧性病变，尤以女青年为然。青年女性的患病率与死亡率均较男性为高。浸润型肺结核起病可较缓，除结核中毒症 状外可有发热、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。有时起病急遽，颇似流感和肺炎。肺部检查在病变范围较大时可叩诊浊音，听诊时局部呼吸 音粗糙、减低或有支气管肺泡音，有时可听到中小水泡音。X线检查显示圆形、片状或团块状阴影，多位于肺的上部。与原发性肺结核不同，肺门淋巴结不肿大；浸润性病灶容易液化发生空洞，继而可在一侧或两肺的中下部发生广泛的支气管播散性病变。圆形密度较高 的病灶直径超过1.5cm者称结核瘤或干酪球。诊断根据临床症状和X线表现，约半数以上可在痰中找到结核菌。浸润型肺结核的浸润性病变需与各种肺炎和肺部真菌病相鉴别；空洞性病变应与肺脓肿、肺囊肿、肺包虫 病相鉴别；结核瘤应与肺脓肿、动静脉瘘 及肺部各种良性、恶性肿瘤相区别。如能早期发现和治疗，病灶多吸收或纤维硬结。如人体抵抗力低下或延误治疗，病变进展恶化可演变成干酪性肺炎。如病程呈慢性迁延，空洞不闭合且反复出现新的播散病灶，后有广泛的纤维性病变致纵隔移位，逐渐发展为慢性纤维空洞型肺结核，在儿童少见。浸润型肺结核病人多排菌，故应隔离并积极治疗。治疗原则同成人肺结核。干酪球或陈旧空洞经内科治疗无效时，可考虑外科切除手术治疗。
原发性肺结核是初次通过呼吸道感染结核杆菌后的表现,一般出现在幼年,且多数无临床症状.
病理变化多为典型的原发综合征:
1:在上肺叶下部,下肺叶上部靠近胸膜出出现一原发病灶,黄白色,有薄层纤维包绕.
2:肺门淋巴结出现干酪样坏死
3:X线检查可见淋巴管炎
继发性肺结核指原发感染之后再次感染结核杆菌引起的病变,多有迟发型超敏反应.视机体免疫力高低其表现多样:
1:局限型
2:浸润性
3:慢性纤维空洞型
4:干酪样肺炎
5:结核球
等等....
答：结核分枝杆菌对外界的抵抗力较强，比较耐干燥，在干燥的痰液当中可以存活6到8个月，对热、紫外线、乙醇等比较敏感，煮沸一分钟、75%乙醇两分钟可以将结核分枝杆菌灭活。结核分枝杆菌感染以后，可以通过两种免疫反应即细胞介导的免疫反应和迟发性超敏反应，产生疾病一系列的病理过程。临床病理可以出现渗出、...
答：【答案】：E 分析：血道播散1）全身粟粒性结核病：大量结合杆菌进入循环，形成结核性败血症，播散到全身各脏器，形成密集分布、大小一致、灰白色粟粒状的结合病灶。2）肺粟粒性结核病。掌握“原发性及继发性肺结核病、肺外结核”知识点。
答：肺结核是最为常见的一种结核病，是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危害较大的慢性传染病。肺结核分为原发性肺结核（I型）、血行播散型肺结核（II型），浸润型肺结核（III型），慢纤维空洞型肺结核（IV型）、结核性胸膜炎（V型）等。本病初期症状比较轻微，不易引人注意。同时，本病...
答：（一）原发性肺结核病 第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病称原发性肺结核病，多发生于儿童，故又称儿童型肺结核病。但也偶见于未感染过结核杆菌的青少年或成人。1．病变特点结核杆菌被吸入肺后，最先引起的病变称为原发灶。原发灶通常只有一个，偶尔也有二个甚至二个以上者。常位于通气较好的上...
答：本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 结核俗称“痨病”，是结核杆菌侵入体内引起的感染，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰...
答：造成疾病的大面积传播.[编辑本段]结核病的类型 结核病分原发和继发性,初染时多为原发(Ⅰ型)；而原发性感染后遗留的病兆,在人抵抗力下降时,可能重新感染,通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型～Ⅳ型).(1)原发性肺结核(Ⅰ型)：常见于小儿,多无症状,有时表现为低热,轻咳,出汗,心跳快,...
答：这些医生为新发病的病人发了6个月的抗结核病药品，并装上定时器，要求他必须按时服用；对肺结核晚期的病人换上了新的人造肺；为新生的婴儿注射了卡介苗。他们还向世界各地宣传预防肺结核的重要性，听说他还要给学生讲课，让青少年增加卫生意识，注意开窗通风，加强身体锻炼，防止肺结核继续蔓延……就这样，...
答：原发性肺结核和继发性肺结核均可见病理类型是（）A.慢性纤维空洞型肺结核 B.浸润性肺结核 C.结核球 D.局灶性肺结核 E.粟粒性肺结核 正确答案：E
答：【答案】：A 吸收好转此种转归最常见，是小儿结核病的特点之一。【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】
答：当患者知道自己患上了肺结核，没有及时的治疗，任由它不断的扩散，那么很容易会毁坏人体的肺部功能，不管人的免疫力多么强，如果不去治疗，会导致人失去劳动能力，最后需要他人的照顾，才能维持得下去，严重还会出现死亡。肺结核的危害性第一、人患上了结核病之后，结核菌会在人体释放毒素，伤害人的身体...
