肺结核的病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成,到底是什么意思?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-11
是结核结节,干酪样坏死和空洞形成,到底是什么意思

病情分析:结核病是由结核杆菌(tcle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
意见建议:

肺结核中,干酪样坏死病理切片扩展

干酪性坏死是凝固性坏死的一种,坏死组织崩解彻底,质松软,色微黄,似干奶酪状,镜下为一片无结构嗜酸性颗粒状物。 病理特点 见于过敏反应高的患者,当大量结核菌侵袭时,引起凝固性坏死,似干酪状,干酪液化后可经支气管排出。干酪样变实际是结核病灶的一种特点表现。它是一种凝固性组织坏死, 色黄,类脂质增多,外观似乳酪。镜检下细胞先呈浑浊肿胀,继而细胞质发生脂肪变性,细胞核溶解碎裂,直至组织完全坏死。在干酪样变的发展过程中,病灶周围逐渐出现肉芽组织,终于形成纤维包围。干酪样坏死的开始结核菌即见减少;在干酪样物质中很少能找到结核菌。这种病变可长期不液化或不吸收。免疫特点 IV型过敏反应(迟发型) 结核性干酪样病变。

肺结核是最为常见的一种结核病,是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危害较大的慢性传染病。肺结核分为原发性肺结核(I型)、血行播散型肺结核(II型),浸润型肺结核(III型),慢纤维空洞型肺结核(IV型)、结核性胸膜炎(V型)等。

本病初期症状比较轻微,不易引人注意。同时,本病症状一般很少特征性。全身症状主要有低热,常在午后或劳动后体温升高;入睡后出汗(盗汗);疲倦乏力,性情急躁;体重减轻、消瘦;月经失调等。呼吸系统症状主要有咳嗽,青年人咳嗽3~4周以上应考虑有肺结核的可能;部分病有有咳血或痰中带血;胸部隐痛;病就很严重者可有呼吸困难等。有的闰内可在痰中找到结核菌。病变活动性高时血沉增加。X线检查可以早期发现病变,辨别病变的性质、范围和部位,对诊断、治疗效果的判定都有帮助。

血行播散性胴结核多见于儿童或少年,多数为紧接着原发性肺结核发生,可引起急性粟粒性肺结核,起病急骤,病情大都 较重。浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核多发生在成年人,其中前者最为常见。肺结核的分期为:

(1)进展期:主要表现为症状加重,血沉块,痰菌可阳性,病变以渗出为主或扩大播散。

(2)好转期:症状好转,病变缩小或消失。

(3)稳定期:无症状,痰菌阴性,病变基本吸收、纤维化或硬结,6个月以上无变化,如空洞依然存在则连续1年以上痰菌阴性。

结核结节 是在细胞免疫的基础上形成的,由上皮样细胞,朗罕斯巨细胞加上外周局部积聚的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞构成。典型者结节中央有干酪样坏死。吞噬有结核杆菌的巨噬细胞体积增大逐渐转变为上皮样细胞,呈梭形或多角形,胞质丰富,HE染色呈淡伊红色,境界不清。核呈圆或卵圆型,染色质甚少,甚至可成空泡状,核内有一到两个核仁。上皮样细胞的活性增加,有利于吞噬和杀灭结核杆菌。多数上皮样细胞互相融合或一个细胞核胞质不分裂乃形成朗罕斯巨细胞。朗罕斯巨细胞为一种多核巨细胞,直径可达300微米,胞质丰富。其胞质突起常和上皮样细胞的胞质突起相连接,核与上皮样细胞核相似。核的数目由十几个到几十个不等,有超过百个者。核排列在胞质周围呈花环状,马蹄形或密集与胞体的一端。
干酪样坏死 在结核病时,因病灶中含脂质较多,坏死区呈黄色,状似干酪,称为干酪样坏死

  • 肺结核的病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成,到底是什么...
    答:干酪样坏死属于凝固性坏死,因坏死区呈干酪样故得名,是结核特征性表现!坏死区不见原组织残影,是坏死更彻底的凝固性坏死!镜下表现为无结构颗粒红染;有时诊断结核,活检经病理学证实有干酪样 坏死,就可确认!结核结节属于慢性肉芽肿性炎,以肉芽肿形成为特点的慢性炎症,肉芽肿是由巨噬细胞局部增生...
  • 肺结核产生的原因?
    答:本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。原发性肺结核又称儿童型肺结核,为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要型别。它包括原发综合征和支气管淋巴结核。多见于儿童或少年。原...
  • 肺结核严重吗?肺结核是很严重的病吗?
    答:本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。2、结核菌如何传播在肺结核病变中或空洞中,存在大量繁殖的结核菌,这些结核菌随着被破坏的肺组织和痰液,通过细支气管、支气管、大气管排出体外。含有大量结...
  • 什么是肺结核病
    答:本病的基本病理特征为渗出、干酪样坏死及其他增殖性组织反应,可形成空洞。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。肺结核外科治疗最常用的手术方法仍是肺切除术,它是消灭慢性传染病源,预防复发和治疗各种严重并发症的有效手段。结核俗称“痨病”(也称为“肺痨”),是结核杆菌侵入体内引起的...
  • 有关肺结核病的,疑惑~~帮忙看看
    答:肺结核病病理特点是结核结节和干酪样坏死,也就是说通常可以在片子里看到结核球,差不多像个圆球形的样子.至于干酪样坏死,你不可能看得明白的,那得做肺部的病理才行看到,也就是说是做肺部的活检,取一块组织来看.通常不会采用此种方式的.我想说的有以下几点:第一点,医院前期没有做PPD是不对的,这个...
  • 什么样的结核需要住院?
    答:回答:病情分析: 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。 意见建议:但是如果出血胸腔积液长期低热或者是出血咳嗽血痰液等情况就是需要考虑住院的,你的情况如果一直有血痰液是需要进行进一步检查明确的,如进行痰培养等进...
  • 肺结核病的问题
    答:结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。可扩散至全身长期潜伏,在机体抵抗力降低时发病,本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。虽然近二三十年来,发病率明显下降,但仍是目前常见、多发的慢性传染病之一。 临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全...
  • 肺结核作文500
    答:结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 结核俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生...
  • 肺结核是啥病啊?症状是啥啊?
    答:肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病,俗称“肺痨”。症状主要有①周身无力,疲倦,发懒,不愿活动。 ②手足发热,不思饮食,白天有低烧,下午面颊潮红,夜间有盗汗。 ③发烧,体力下降,双肩酸痛,女性月经不调或闭经。 ④经常咳嗽,但痰却不多,有时痰中带有血丝。 ⑤大量咯血,胸背...
  • 肺结核的传染期有多久?什么阶段比较严重
    答:结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。可扩散至全身长期潜伏,在机体抵抗力降低时发病,本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。虽然近二三十年来,发病率明显下降,但仍是目前常见、多发的慢性传染病之一。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常...