糖尿病并发症?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-15
糖尿病并发症有哪些?

糖尿病带给我们的不仅仅是无止境的吃药、打针、测血糖,更像是一个潘多拉魔盒,与它有关的并发症高达100余种!
单独聊聊,会让糖尿病病人失明的并发症——糖尿病视网膜病变,俗称“糖尿病眼病”。
在糖尿病患者中,约有1/3的患者伴发有糖尿病视网膜病变,并且糖尿病的病程越长,血糖、血压、血脂控制越差,糖尿病视网膜病变的患病率就越高,致盲率越大。
据国际防盲协会的数据:2020年,全世界有100万人因糖尿病视网膜病变而失明,300多万人有中重度视力障碍。
糖尿病控制好血糖就可以高枕无忧吗?
并不!
糖网是一个相当“狡猾”的疾病,往往发生得悄无声息,很大部分患者在早期没有任何症状,但是视网膜已经在悄悄地被高糖的环境侵蚀,产生一系列的病变。
此时,病变还没有侵犯到负责我们视力的最核心的区域——黄斑,所以患者的视力并没有明显的下降。

一旦患者出现了明显的视力下降,那就说明病变已经相当严重了,到了疾病后期,很多患者会由于眼底出血、视网膜脱落而出现突发的视力急剧下降甚至丧失视力,如果到这时才接受治疗,视力也不可能恢复到原本的水平了。
我们来看看糖网的患病率到底有多高:
在有10年1型糖尿病的患者中:约80%的患者会发生糖网,15年以上病程者几乎100%发生糖网。
在2型糖尿病患者中:诊断时即有约15%的患者发生糖网,在患病10年的患者中,糖网患病率达到了55%,患病15年以上的患者中,70%的患者会发生糖网。
因此,请不要以为糖尿病控制好血糖就可以高枕无忧。
对于1型糖尿病患者:青春期前或青春期诊断为1型糖尿病的患者在12岁后开始检查眼底,青春期后诊断为1型糖尿病的患者在患病5年内必须进行第一次糖尿病视网膜病变筛查。开始筛查后,建议至少每年复查一次。
对于2型糖尿病患者:在确诊后尽快进行首次全面的眼科检查。如果首次筛查没有发现视网膜病变,则推荐每 1~2 年检查一次,若已出现视网膜病变,应根据眼科专科医生建议缩短复查间隔时间。

1、糖尿病肾病
2、糖尿病眼部并发症
(1)糖尿病性视网膜病变
(2)临泉康复医院 与糖尿病相关的葡萄膜炎 大致上有以下4种情况:①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎;②感染性葡萄膜炎,糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加;③伴有一些特定的葡萄膜炎类型,但二者是偶然的巧合,抑或是有内在的联系;④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。
(3)糖尿病性白内障 发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病,发展迅速,甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。
3、糖尿病足
4、糖尿病心血管并发症:包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变,引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症,研究显示,糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3~5倍。其病理机制是动脉粥样硬化,高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。
5、糖尿病性脑血管病:是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变,据统计,2型糖尿病患者有20%~40%会发生脑血管病,主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
6、糖尿病神经病变

糖尿病并发症分为急性并发症和慢性并发症。
1.糖尿病急性并发症
糖尿病酮症酸中毒,以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现,是最为常见的糖尿病急性并发症之一。高血糖高渗状态,以严重高血糖、血浆渗透压显著升高,可伴有脱水和意识障碍,伴或不伴明显酮症酸中毒为特征。乳酸酸中毒,临床实际较为少见,但病死率较高,多发生于2型糖尿病患者患者,发生乳酸酸中毒时多有一定的诱发因素,多处于缺氧状态。低血糖,低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

2.糖尿病慢性并发症
包括血管病变和神经病变。

血管病变又可分为大血管病变和微血管病变,大血管病变包括脑动脉硬化,冠状动脉粥样硬化性心脏病,肾动脉硬化导致肾性高血压,下肢动脉硬化导致下肢动脉狭窄,甚至糖尿病足,可导致截肢和死亡。微血管病变包括糖尿病肾病,一种由糖尿病引起的慢性肾脏病,机制为肾脏小血管受损;糖尿病视网膜病变。糖尿病神经病变,分为植物神经病变和周围神经病变,可出现皮肤感觉异常,心率快,糖尿病胃轻瘫,勃起功能障碍等。



糖尿病的并发症很多,分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症,比如常见的低血糖,还有糖尿病酮症酸中毒,高血糖高渗状态等。医生一定要尽量避免糖尿病患者发生急性并发症,因为急性并发症对患者生命有很大的危害。还有慢性并发症,包括感染、颅脑血管并发症、眼底病变、周围神经病变、微血管以及大血管的病变,还有自主神经功能的病变等,全身各个脏器都可能累及。所以糖尿病可怕的不是血糖偏高一点,而是可能引起全身各个系统脏器的并发症,最终导致生活质量严重下降,影响生活品质,增加家庭经济负担。所以早期的控制血糖,管理好血糖至关重要。

糖尿病会引起血管和神经发生病变,而出现各种并发症,严重威胁患者的健康和生命。
中枢神经病变会使脑的老化加快,引起老年性痴呆。
自主神经病变会影响多脏器的功能调节,引起腹泻、便秘、胃轻瘫、心动过速、低血压、尿失禁、尿潴留、阳痿、对光反射异常、多汗或少汗等一系列复杂的病变。
周围神经病变会使患者痛觉丧失,受伤或患部分疾病时无法及时发现,贻误病情。
周围血管病变会使血管闭塞,血流中断,而使肢体出现溃疡甚至坏死,最终不得不截肢。
糖尿病视网膜病变可使患者视力逐渐降低,直至失明。
糖尿病肾病会缓慢进展为肾衰竭,需要透析或肾移植。
糖尿病对血管的影响还会使各种心脑血管病慢性病发生风险增加。
此外,血糖升高会使感染难以治愈,使伤口难以愈合,给很多疾病治疗造成困难。而糖尿病及治疗导致血糖过高或过低,也可直接引起患者死亡。

1、糖尿病大血管病变,主要包括下肢动脉硬化闭塞、颈动脉斑块形成、冠状动脉粥样硬化、脑动脉硬化等。2、糖尿病视网膜病变,主要是由于血糖高引起的视网膜血管病变。3、糖尿病肾病,为糖尿病引起的肾小球滤过率下降,引起的蛋白尿,继而发展成终末期肾病。4、糖尿病足,主要为糖尿病下肢动脉闭塞以及糖尿病神经病变,引起下肢组织的破溃甚至坏疽等。5、糖尿病神经病变,主要为糖尿病小血管病变引起得到局部神经营养缺失,导致温痛觉、针刺觉异常

 咬咬牙再坚持一下,一下,一下,毕竟总有人要赢,为什么不能是我们对不对。

  • 试述糖尿病的慢性并发症。
    答:糖尿病的慢性并发症可遍布全身各重要器官,与遗传易感性、高血糖、氧化应激、非酶糖化和多元醇代谢旁路、蛋白激酶C等多方面因素的相互影响有关。包括:(1)大血管病变:大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等,引起冠心病、缺血或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动...
  • 糖尿病有哪些常见的并发症?
    答:糖尿病常见并发症包括急性并发症和慢性并发症。急性并发症:糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷,感染;慢性并发症:大血管病变,微血管病变,神经病变,眼部病变和糖尿病足。
  • 什么是糖尿病的并发症?
    答:糖尿病并发症可以分为急性和慢性两大类。其中急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒,高血糖高渗状态,乳酸性酸中毒等。慢性并发症是糖尿病致残,致死的主要原因,包括大血管并发症,如心脑血管和下肢血管病变;微血管并发症,如肾脏和眼底病变;神经病变,如感觉,运动和自主神经病变。另外,糖尿病足是严重的血...
  • 糖尿病有什么并发症?
    答:糖尿病的并发症有急性并发症以及慢性并发症,糖尿病的急性并发症是由血糖急剧增高造成的,常见的有糖尿病酮症,酸中毒以及糖尿病非酮症高渗状态,糖尿病的慢性并发症是长期血糖高造成的,有糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病以及糖尿病周围神经病变,另外还有糖尿病大血管并发症。糖尿病的并发症比较多,包括心脑...
  • 糖尿病并发症?
    答:糖尿病并发症分为急性并发症和慢性并发症。1.糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒,以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现,是最为常见的糖尿病急性并发症之一。高血糖高渗状态,以严重高血糖、血浆渗透压显著升高,可伴有脱水和意识障碍,伴或不伴明显酮症酸中毒为特征。乳酸酸中毒,临床实际较为...
  • 糖尿病并发症?
    答:糖尿病的并发症主要分为:1、糖尿病大血管病变,主要包括下肢动脉硬化闭塞、颈动脉斑块形成、冠状动脉粥样硬化、脑动脉硬化等。2、糖尿病视网膜病变,主要是由于血糖高引起的视网膜血管病变。3、糖尿病肾病,为糖尿病引起的肾小球滤过率下降,引起的蛋白尿,继而发展成终末期肾病。4、糖尿病足,主要为糖尿...
  • 糖尿病。 并发症是什么意思?
    答:糖尿病并发症有:1.糖尿病肾病 是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生,...
  • 什么是糖尿病的急性并发症?
    答:急性并发症主要是由于血糖过高或者是过低以及其他代谢失调造成的。1922年,胰岛素问世以前,大多数一型糖尿病患者死于糖尿病的急性并发症,随着胰岛素的临床应用,糖尿病急性并发症的预后已大为改观,只要患者不随意停用或减少胰岛素的剂量,发生急性并发症后,能及时到医院看病、治疗,及时正确的治疗,绝大多数...
  • 糖尿病的并发症有哪些,如何预防和处理这些并发症?
    答:糖尿病各种慢性并发症的早晚和严重程度直接关系到糖尿病的病程、血糖控制、血脂和血压。如果患者能长期有效控制血糖、血脂和血压,应定期评估眼睛、肾脏、神经和心血管。监测糖尿病各种慢性并发症,可以预防或缓慢并发症的发生和发展。预防糖尿病并发症,重点应做到以下几点。1、积极治疗糖尿病,使血糖长期控制...
  • 糖尿病的并发症有什么?
    答:糖尿病的并发症大体上分为两类,一类是急性并发症,一类是慢性并发症。对于急性并发症最常见的是低血糖昏迷,任何原因导致的血糖低于正常以下,而且快速导致中枢神经系统受影响,叫低血糖昏迷。第二个是酮症酸中毒昏迷,常发生在初诊的1型或2型糖尿病,主要是糖代谢当中缺乏胰岛素,然后酮体产生增多,导致...