肺癌？还是肺结核
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-06-29
肺癌还是肺结核
肺结核在旧时期被称为痨病，现在已有专门的药物治疗。
肺癌则不同，多数患者早期并无明显症状，仅有少数患者因为癌变部位特殊，产生痛感，或是癌变发生在支气管内，引发发生咳嗽，或咳出的痰中带有血丝。肺癌的治疗要根据患者的病理类型、扩散程度、患者体质等方面，进行诊断治疗，因此与肺结核完全不同。
结核病是一种慢性传染病，也是一种全身性疾病，人体各个器官都可以患结核病。但在人体中患结核病较多的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等，最常见的是肺结核。由于人体抵抗力的不同，细菌毒力的大小，以及发现肺结核后的治疗上的差别，肺结核可以有多种临床类型，各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的，但不管怎样，肺结核的症状，在所有的病人身上的表现还是有共同的方面。下面，我们着重讨论一下肺部感染结核以后所发生的常见症状。
全身症状，总的说来肺结核是一慢性传染性疾病。起始时因症状轻微患者自觉无不适，一般不引起注意。只有在病情发展进展时才出现症状，有的人抵抗力很差，感染结核菌的菌量大，毒力强，那么症状会非常明显。全身不适，发热，乏力，易疲劳，心烦意乱，食欲差，时间长了体重还会下降，女同志有时还会使月经不正常。
1、发热。发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。但肺结核病的发热，还是有其特点的：⑴长期低热，一般午后和傍晚出现，所谓低热，也就是在38℃以下，清晨可以恢复到正常体温，而且很多病人可以全然不知道自己在发热，有的病人可以出现厌倦和不适；⑵体温可以不稳定，在工作时可以自觉发热和疲劳，稍作休息体温还不能恢复正常；⑶在病情恶化进展时，发热明显，尤其在肺部有其他细菌感染的情况下，可以发生高热，有时可在39℃～40℃，身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散，这时会发生持续的寒战、高热现象；⑷女同志在月经前后可以通过血流发热，而患了肺结核时，在月经干净以后发热也不立即恢复正常。
2、盗汗。所谓盗汗，即病人在入睡或睡醒时全身出汗，一般发生在体质虚弱的孩子（有时正常的小孩也可能有此现象）。肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现，严重的时候衣服被子都可以湿透，而且患者自觉竭度疲劳和虚弱。
以上我们谈的是全身症状，即所谓感染结核以后的全身中毒症状。下面，我们谈谈肺结核的局部症状。
1、咳嗽。是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加重；伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。
2、咳痰。起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。
3、胸痛。胸痛也是肺结核病的主要局部症状，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜，时可以出现胸痛。壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜。有时出现不定部位的隐痛，这是由于神经反射作用所致，在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。
4、咯血。我们经常发现好多病人事先并不知道他患有肺结核，平时有些咳嗽也不在乎，发热也不觉得，但咳嗽时发现痰中有血丝，血块，甚至满口血，才到医院看医生，经检查发现肺部已经有较多的病灶，甚至个别的还有了空洞。出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出现的，血是从血管里出来的，所以，必定要病变影响到血管壁的通透性或直接损伤血管时，才会出现，出血量的多少就要视损伤血管的程度而定了。我们认为肺部病灶的多少，并不与出血的多少成正比例关系。有的病人病灶很小但是损伤了血管，那么，就可以出血。相反，病灶很多，但不损伤血管可以出血不多或者不出血，当然病灶多，损伤血管的机会就多，出血机会就多。
5、其他。肺脏的结构前面已经较详细的介绍过了，正因为肺的代偿功能很大，储备的潜能很大，所以轻度的病变不会引起肺呼吸功能的障碍。肺是我们人体与自然环境进行氧交换的主要器官，而氧交换主要靠肺组织中的肺泡组织来完成，肺结核病变首先是从肺泡开始，当病变广泛，大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时，机体缺氧就会发生呼吸困难，甚至全身处于缺氧状态，嘴唇紫绀（舌尖发紫可以先出现），长期慢性缺氧，会使手指末节指骨呈鼓锤样改变，我们称谓杵状指。由于全身缺氧机体所有器官组织功能都将会有不同程度的改变。如：消化系统缺氧就会发生消化不良，营养不良，脑缺氧就会发生嗜睡甚至昏迷，心脏缺氧就会发生心绞痛等等。
肺结核的临床表现
肺结核初期或病变轻微者常无症状或症状轻微，易被病人等所忽 略，而一般症状，与许多其它呼吸道感染相比，除了比较迁延外，一般很少特征性。
(一). 全身症状
1. 发热：见于病情进展期，表现午后低热(可能经过一天体力活动，破坏组织产物吸收入血增多所致) 重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热，发热常常代表结核病的活动性。
2. 盗汗 入睡或醒时，全身出汗，内衣尽湿。
3. 疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振，心跳加快（与体温一致）月经失调。
（二） 局部症状
1. 咳嗽、咳痰
随着病情进展，咳嗽加重，痰量也增多。痰（粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块）
2. 咯血
痰中带血――炎性病灶，毛细血管通透性增加；
中量咯血――小血管损伤；
大量咯血――空洞型A破裂。
3. 胸痛
部位不定，往往为隐痛，若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。我们呼吸科为综合病房，不是传染科，因此不收具有传染性的结核，多数病人为结核性胸膜炎，因此胸痛比较典型。
4. 呼吸困难
肺的代偿机能极大，轻度或中度病变不致引起呼吸困难。
近来我国60岁以上老人肺结核患者有递增趋势，以血行播散型和慢纤空多见，重庆市青年结核抬头，以胸膜炎多见。许多疾病和因素对肺结核有不利的影响，糖尿病为其中之一，结核菌在血糖及酮体增高的情况下，易于繁殖。糖尿病合并肺结核，若尿糖未被控制，病灶进展迅速，常呈干酪坏死和支气管扩散。妊娠对肺结核起不良影响，活动性肺结核，要人工流产。在抗结核药物的充分保护下，分娩时不致引起病灶复发。
肺部感染是否已经好转？依然觉得胸闷？？？有没有做过心电图？？？胸闷不见的是肺部，可能是心比如病毒性心肌炎等。
癌和结核完全是两回事
是【肺癌】还是【肺结核】?,本人26岁,教师,从不抽烟,一次无意的体检说...
答：回答：是肺结核。 1、结核球与周围型肺癌的鉴别诊断:结核球多为圆形,边缘整齐,无毛刺,少有胸膜凹陷征,内部常有环形、弧形、斑状钙化,周围多有卫星灶。周围型肺癌多为分叶状肿块,有短细毛刺,钙化少见,多有胸膜凹陷征。 2、结核性空洞和癌性空洞:结核性空洞通常空洞壁薄,壁内、外缘光滑,空洞周围常有...
肺癌?还是肺结核
答：肺结核与肺癌其实是两种疾病。肺结核在旧时期被称为痨病，现在已有专门的药物治疗。肺癌则不同，多数患者早期并无明显症状，仅有少数患者因为癌变部位特殊，产生痛感，或是癌变发生在支气管内，引发发生咳嗽，或咳出的痰中带有血丝。肺癌的治疗要根据患者的病理类型、扩散程度、患者体质等方面，进行诊断治疗...
怎么分辨是肺癌转移了还是肺结核会转移
答：主要是由于肺癌的患者的免疫力低下,容易感染肺结核,对于这种情况来说,肺癌合并肺结核的人来说,是尤其需要更加注意的。肺结核好发部位,主要好发于肺上叶的尖后段以及下叶的背段。另外它在ct上,有其典型的一些表现,局部有渗出肿块也比较少,有较多的钙化。
是肺癌还是肺结核感觉是肺癌
答：至于肺结核与肺癌的可能性较小。因为肺癌与结核，影像学上一般呈圆形高密度结节影，而不是片状影。建议：结核的可能性较肺癌的可能性更小，有鼻咽癌的病史，如果是肺癌，那么应该是转移性肺癌。目前治疗的建议是：先炎症控制后，再复查肺部CT，看看肺部是否有结节状高密度影。至于淋巴结活检，这个专业性...
肺癌还是肺结核
答：根据你所介绍的情况 可以考虑肺结核因为肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略 到结核医院做个PPD和痰检 祝你奶奶早日康复
肺结核、肺炎、肺癌如何区别?
答：又如肺结核病人如果有肺癌的存在，那么，病人会日趋消瘦，肺结核的治疗会无济于事，因为这时候病人的主要矛盾是肺癌了，再如：结核性胸膜炎的病人如果有肺癌的存在，那么，我们胸腔穿刺抽胸水，不是象单纯渗出性胸膜炎的胸水长比较得慢，而且经抗痨治疗及胸腔穿刺抽液以后即慢慢会消失。而癌细胞侵犯胸膜...
肺结核和肺癌的区别是什么?
答：肺结核与肺癌是两类不同的疾病，肺癌是一种恶性肿瘤引起的恶性病，而肺结核属于良性病。肺结核和肺癌都可能表现为慢性的咳嗽，而且有时痰中带血并且伴随发热，所以症状是比较相近的，但是性质完全不同。所以诊断分辨的话，还是需要拍CT以及相关的一些病原学和病理学的检查。
怎样区分肺结核和肺癌
答：肺癌和肺结核是两个完全不同性质的疾病，肺结核是一种感染性疾病，而肺癌是恶性肿瘤。临床上可以通过鉴别诊断进行区别，包括以下几个方面：1、临床表现：肺结核表现为一种感染性症状，如咳嗽、咳痰、咳血和午后规律性的发烧。肺癌表现为初期干咳，痰中带有新鲜血液，后期会压迫神经和侵犯组织；2、影像学...
CT怎样区分肺结核与肺癌
答：5、少增强性，若表现为肿块或结节病变，不易鉴别时，应进行增强扫描，肺结核病因缺血供应，造影剂进入中心量少，故强化不明显。肺癌的ct影像为：1、孤立性结节或肿块；2、形态欠规则；3、边缘欠光滑，主要表现为棘状突起和短毛刺；4、肿块密度及增值，平扫时肺癌肿块或结节往往是均匀的软组织密度，CT...
根据你所介绍的情况 可以考虑肺结核因为肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略
到结核医院做个PPD和痰检 祝你奶奶早日康复
肺结核到底能不能转变成肺癌，部分肺结核，是可以转变发生发展成肺癌的，把它称之为瘢痕癌，为什么把肺癌的高危人群，除了有锁定吸烟史除了年龄除了肿瘤家族史除了职业和环境的因素，还有一个肺部既往疾病史，既往肺部有结核病，还遗留一个结节，既往肺部有一个慢性疾病。有结节影像的话，都给他列为一个高危人群，得了肺结核的患者，如果是一个原发综合征，而同时得完以后，最后就一个纵膈淋巴结的钙化，这都没关系。肺内本身还有测量和观察的病灶这些在你抵抗力下降，如果有吸烟的历史又有环境职业致癌因素，当你免疫力下降以后同样可以发生癌变，但它属于瘢痕癌。 它属于非小细胞肺癌，它属于肺腺癌的一个特殊类型，但并不是所有的肺结核，都会演变成肺癌，演变成肺腺癌里面的，一种特殊类型，叫肺瘢痕癌。
肺结核在旧时期被称为痨病，现在已有专门的药物治疗。
肺癌则不同，多数患者早期并无明显症状，仅有少数患者因为癌变部位特殊，产生痛感，或是癌变发生在支气管内，引发发生咳嗽，或咳出的痰中带有血丝。肺癌的治疗要根据患者的病理类型、扩散程度、患者体质等方面，进行诊断治疗，因此与肺结核完全不同。
结核病是一种慢性传染病，也是一种全身性疾病，人体各个器官都可以患结核病。但在人体中患结核病较多的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等，最常见的是肺结核。由于人体抵抗力的不同，细菌毒力的大小，以及发现肺结核后的治疗上的差别，肺结核可以有多种临床类型，各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的，但不管怎样，肺结核的症状，在所有的病人身上的表现还是有共同的方面。下面，我们着重讨论一下肺部感染结核以后所发生的常见症状。
全身症状，总的说来肺结核是一慢性传染性疾病。起始时因症状轻微患者自觉无不适，一般不引起注意。只有在病情发展进展时才出现症状，有的人抵抗力很差，感染结核菌的菌量大，毒力强，那么症状会非常明显。全身不适，发热，乏力，易疲劳，心烦意乱，食欲差，时间长了体重还会下降，女同志有时还会使月经不正常。
1、发热。发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。但肺结核病的发热，还是有其特点的：⑴长期低热，一般午后和傍晚出现，所谓低热，也就是在38℃以下，清晨可以恢复到正常体温，而且很多病人可以全然不知道自己在发热，有的病人可以出现厌倦和不适；⑵体温可以不稳定，在工作时可以自觉发热和疲劳，稍作休息体温还不能恢复正常；⑶在病情恶化进展时，发热明显，尤其在肺部有其他细菌感染的情况下，可以发生高热，有时可在39℃～40℃，身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散，这时会发生持续的寒战、高热现象；⑷女同志在月经前后可以通过血流发热，而患了肺结核时，在月经干净以后发热也不立即恢复正常。
2、盗汗。所谓盗汗，即病人在入睡或睡醒时全身出汗，一般发生在体质虚弱的孩子（有时正常的小孩也可能有此现象）。肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现，严重的时候衣服被子都可以湿透，而且患者自觉竭度疲劳和虚弱。
以上我们谈的是全身症状，即所谓感染结核以后的全身中毒症状。下面，我们谈谈肺结核的局部症状。
1、咳嗽。是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加重；伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。
2、咳痰。起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。
3、胸痛。胸痛也是肺结核病的主要局部症状，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜，时可以出现胸痛。壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜。有时出现不定部位的隐痛，这是由于神经反射作用所致，在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。
4、咯血。我们经常发现好多病人事先并不知道他患有肺结核，平时有些咳嗽也不在乎，发热也不觉得，但咳嗽时发现痰中有血丝，血块，甚至满口血，才到医院看医生，经检查发现肺部已经有较多的病灶，甚至个别的还有了空洞。出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出现的，血是从血管里出来的，所以，必定要病变影响到血管壁的通透性或直接损伤血管时，才会出现，出血量的多少就要视损伤血管的程度而定了。我们认为肺部病灶的多少，并不与出血的多少成正比例关系。有的病人病灶很小但是损伤了血管，那么，就可以出血。相反，病灶很多，但不损伤血管可以出血不多或者不出血，当然病灶多，损伤血管的机会就多，出血机会就多。
5、其他。肺脏的结构前面已经较详细的介绍过了，正因为肺的代偿功能很大，储备的潜能很大，所以轻度的病变不会引起肺呼吸功能的障碍。肺是我们人体与自然环境进行氧交换的主要器官，而氧交换主要靠肺组织中的肺泡组织来完成，肺结核病变首先是从肺泡开始，当病变广泛，大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时，机体缺氧就会发生呼吸困难，甚至全身处于缺氧状态，嘴唇紫绀（舌尖发紫可以先出现），长期慢性缺氧，会使手指末节指骨呈鼓锤样改变，我们称谓杵状指。由于全身缺氧机体所有器官组织功能都将会有不同程度的改变。如：消化系统缺氧就会发生消化不良，营养不良，脑缺氧就会发生嗜睡甚至昏迷，心脏缺氧就会发生心绞痛等等。
肺结核的临床表现
肺结核初期或病变轻微者常无症状或症状轻微，易被病人等所忽 略，而一般症状，与许多其它呼吸道感染相比，除了比较迁延外，一般很少特征性。
(一). 全身症状
1. 发热：见于病情进展期，表现午后低热(可能经过一天体力活动，破坏组织产物吸收入血增多所致) 重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热，发热常常代表结核病的活动性。
2. 盗汗 入睡或醒时，全身出汗，内衣尽湿。
3. 疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振，心跳加快（与体温一致）月经失调。
（二） 局部症状
1. 咳嗽、咳痰
随着病情进展，咳嗽加重，痰量也增多。痰（粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块）
2. 咯血
痰中带血――炎性病灶，毛细血管通透性增加；
中量咯血――小血管损伤；
大量咯血――空洞型A破裂。
3. 胸痛
部位不定，往往为隐痛，若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。我们呼吸科为综合病房，不是传染科，因此不收具有传染性的结核，多数病人为结核性胸膜炎，因此胸痛比较典型。
4. 呼吸困难
肺的代偿机能极大，轻度或中度病变不致引起呼吸困难。
近来我国60岁以上老人肺结核患者有递增趋势，以血行播散型和慢纤空多见，重庆市青年结核抬头，以胸膜炎多见。许多疾病和因素对肺结核有不利的影响，糖尿病为其中之一，结核菌在血糖及酮体增高的情况下，易于繁殖。糖尿病合并肺结核，若尿糖未被控制，病灶进展迅速，常呈干酪坏死和支气管扩散。妊娠对肺结核起不良影响，活动性肺结核，要人工流产。在抗结核药物的充分保护下，分娩时不致引起病灶复发。
肺部感染是否已经好转？依然觉得胸闷？？？有没有做过心电图？？？胸闷不见的是肺部，可能是心比如病毒性心肌炎等。
癌和结核完全是两回事
答：回答：是肺结核。 1、结核球与周围型肺癌的鉴别诊断:结核球多为圆形,边缘整齐,无毛刺,少有胸膜凹陷征,内部常有环形、弧形、斑状钙化,周围多有卫星灶。周围型肺癌多为分叶状肿块,有短细毛刺,钙化少见,多有胸膜凹陷征。 2、结核性空洞和癌性空洞:结核性空洞通常空洞壁薄,壁内、外缘光滑,空洞周围常有...
答：肺结核与肺癌其实是两种疾病。肺结核在旧时期被称为痨病，现在已有专门的药物治疗。肺癌则不同，多数患者早期并无明显症状，仅有少数患者因为癌变部位特殊，产生痛感，或是癌变发生在支气管内，引发发生咳嗽，或咳出的痰中带有血丝。肺癌的治疗要根据患者的病理类型、扩散程度、患者体质等方面，进行诊断治疗...
答：主要是由于肺癌的患者的免疫力低下,容易感染肺结核,对于这种情况来说,肺癌合并肺结核的人来说,是尤其需要更加注意的。肺结核好发部位,主要好发于肺上叶的尖后段以及下叶的背段。另外它在ct上,有其典型的一些表现,局部有渗出肿块也比较少,有较多的钙化。
答：至于肺结核与肺癌的可能性较小。因为肺癌与结核，影像学上一般呈圆形高密度结节影，而不是片状影。建议：结核的可能性较肺癌的可能性更小，有鼻咽癌的病史，如果是肺癌，那么应该是转移性肺癌。目前治疗的建议是：先炎症控制后，再复查肺部CT，看看肺部是否有结节状高密度影。至于淋巴结活检，这个专业性...
答：根据你所介绍的情况 可以考虑肺结核因为肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略 到结核医院做个PPD和痰检 祝你奶奶早日康复
答：又如肺结核病人如果有肺癌的存在，那么，病人会日趋消瘦，肺结核的治疗会无济于事，因为这时候病人的主要矛盾是肺癌了，再如：结核性胸膜炎的病人如果有肺癌的存在，那么，我们胸腔穿刺抽胸水，不是象单纯渗出性胸膜炎的胸水长比较得慢，而且经抗痨治疗及胸腔穿刺抽液以后即慢慢会消失。而癌细胞侵犯胸膜...
答：肺结核与肺癌是两类不同的疾病，肺癌是一种恶性肿瘤引起的恶性病，而肺结核属于良性病。肺结核和肺癌都可能表现为慢性的咳嗽，而且有时痰中带血并且伴随发热，所以症状是比较相近的，但是性质完全不同。所以诊断分辨的话，还是需要拍CT以及相关的一些病原学和病理学的检查。
答：肺癌和肺结核是两个完全不同性质的疾病，肺结核是一种感染性疾病，而肺癌是恶性肿瘤。临床上可以通过鉴别诊断进行区别，包括以下几个方面：1、临床表现：肺结核表现为一种感染性症状，如咳嗽、咳痰、咳血和午后规律性的发烧。肺癌表现为初期干咳，痰中带有新鲜血液，后期会压迫神经和侵犯组织；2、影像学...
答：5、少增强性，若表现为肿块或结节病变，不易鉴别时，应进行增强扫描，肺结核病因缺血供应，造影剂进入中心量少，故强化不明显。肺癌的ct影像为：1、孤立性结节或肿块；2、形态欠规则；3、边缘欠光滑，主要表现为棘状突起和短毛刺；4、肿块密度及增值，平扫时肺癌肿块或结节往往是均匀的软组织密度，CT...
