胃酸的病理生理及冶疗

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-01
烧心的病理生理

1.罗马Ⅱ标准是指在1年内,有累计12周以上的时间有症状并符合以下条件者:胸骨后烧灼样不适或疼痛。无病理性食管反流、贲门失弛缓症或其他病理性食管运动障碍。若24小时pH监测仅有酸反流,而食管酸暴露时间正常者,仍可诊断为功能性烧心。2.临床上一般可把烧心的病因分为热、气、虚三种。热有郁热、湿热之分;气有气滞、气逆之别;虚有胃阴虚、脾气虚之异。3.烧心是指胸骨后的烧灼感,常由胸骨下段向上伸延,是胃食管反流病最常见的症状。烧心的患者不一定都是胃酸多引起,很多患者胃酸并不多,若患者根据习惯的认识,盲目服用制酸药,就容易造成失误。临床上烧心既可以是胃酸反流,也可见于胃酸和十二指肠液混合反流。研究表明,胃食管反流时多有酸反流但常不伴有酸分泌的增多,实际上是酸的错位。

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一,胃酸过多
胃酸可以帮助消化,但如果胃酸过多反而会伤及胃、十二指肠,甚至将粘膜、肌肉“烧破”,造成胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病。当你吃比较酸的食物时,如梅子、醋等,就会更加刺激胃酸的分泌,这时胃酸便会渗透到已经破损的胃粘膜(溃疡),从而刺激胃肠而发生疼痛。

在饮食方面多加注意可以起到事半功倍的效果:

* 不吃冰冰和很热食物、饮料,饮食的温度应适中,茶、水、汤都不宜过热。
* 不要吃太多香料、酸辣及过咸的食物。饮食以清淡为主,味重会刺激胃酸分泌。
* 加重刺激的东西要少吃,如大蒜、洋葱、巧克力、柑桔类水果、薄荷、西红柿等。
* 饮食要有规律,最好每餐少吃一点,加多进餐的次数,尽量不要出现饿到肚痛的情况,如果出现饥饿的感觉,或胃不舒服,可以先吃一些点心。
* 睡觉前不吃东西。
* 饭后不要吸烟,能够一直不吸烟更好。
* 睡觉时将头部或床头垫高一点。

二,如何缓解胃酸过多呢?
2007年05月28日06:42 来源:环球时报-生命时报 作者:蔡美琴
良好的生活习惯,定时定量进食,清淡饮食,对远离胃食管反流病至关重要。

第一,减少进食量,饱食易导致食管下部括约肌松弛。进食应细嚼慢咽,少量多餐。晚餐尤其不宜饱食;睡前4小时不宜进食。

第二,少喝酸性饮料、烟酒等,以防引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降。

第三,减少脂肪摄入,脂肪可延缓胃排空,刺激胆囊收缩与分泌,降低食管括约肌压力,烹调以煮、炖、烩为主,不用油煎炸。

第四,增加蛋白质摄入,刺激胃泌素分泌,使食管括约肌压力增加。因此食物中可以适当增加一些蛋白质,例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。

第五,饮食宜少刺激性,少吃巧克力,烹调少用香辛料,如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。 推荐食谱
吃苏打饼干也有效,苏打呈碱性可治胃酸。
造成胃酸过多和泛酸的原因很多,主要有两种:
1、生理性原因:
当精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时,大脑皮质功能紊乱,不能很好地管辖胃酸分泌的神经,促使胃酸分泌增多;饮食不当,如过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可刺激胃酸分泌增加;而某些粗粮、红薯、马铃薯等含多量淀粉、糖、酸等,会刺激胃产生大量胃酸,况且不易消化的食物,剩余的...
2、病理性原因:
胃酸过多常见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤、慢性胃炎、返流性食管炎、胆囊炎等。

1、胃酸过多宜食含碱成分的食物,如乳类、血、酱油,菠菜、油菜、关头卷心菜等新鲜蔬菜与水果;而少食含酸的食物,如豆类、花生、醋、油脂食品等。
2、宜食低脂、低糖食物,而高脂和甜食均能引起胃酸分泌增加。避免摄入刺激胃酸增加的调味品,如辣椒、咖啡、芥末等。
3、胃酸过多应以面食为主,面食能稀释胃酸,其中的碱还能中和胃酸。牛奶、豆浆、粥类等,能稀释胃酸、保护胃粘膜。
4、定时进餐,零食可刺激胃酸增加;不易过饱,以免刺激胃窦引起胃酸分泌增多

胃酸过多可服用斯达舒等药物治疗,经去除诱因,饮食调理等无明显疗效时,应做检查后,服用药物针对病因治疗。
1引起胃酸分泌增加的原因主要有以下几个方面:

(1)与遗传有关的体质因素。

(2)胃粘膜壁细胞长期遭受刺激、兴奋,如:①副交感神经长时间兴奋而持续产生乙酰胆碱。②胃泌素细胞(G细胞)分泌胃沁素过高,如G细胞对H+(氢离子)的抑制作用反应迟钝;胃窦部粘膜接触蛋白质分解产物,胃窦部膨胀等所致的胃沁素增多。

(3)壁细胞的反应性增高或总数增多。即使壁细胞总数正常,也可因高胃酸分泌损伤粘膜。

(4)十二指肠粘膜释放某些激素的功能减退时,也可导致胃酸及胃泌素的分泌增高。

由此可见,胃粘膜壁细胞总体的增多,神经内分泌功能紊乱是引起胃酸分泌增加的主要因素,也是十二指肠溃疡形成的基础。

养胃
、从生活作息上做起,最起码一天三顿要定时定量,最好给自己设定一个时间表,然后严格遵守。这同时会对睡眠时间产生影响,因为一些晚睡晚起的人是早中餐一块吃的,这种习惯必须要改,并不是说晚上吃夜宵可以弥补过来的,因为人的生物钟虽然可以前后移动,但总是在一定范围内,不可能产生太大的差别。如果不相信的话,可以去查一下相关人体生物钟的资料。

2、一般,胃消化功能不好的人,症状是吃一点点就会饱,稍微多吃一点就会胃胀,特别在晚上多吃的话,还会因为胃部滞胀而影响入睡。硬的、纤维类的东西不好消化。因而建议少吃多餐,如果还没到正餐时间,可以补充一些食物,但不宜过多,一定要记住这不是正餐,正餐还是要按正常来吃。食物以软、松为主,一些比较韧性、爽口的东西不宜多吃,因为这些东西最难消化。汤最好饭前喝,饭后喝也会增加消化困难。入睡前两三个小时都最好不要吃东西,否则容易影响入睡,如果觉得肚子空可以多喝水。

3、胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品(汽水)、酸辣等刺激性食物,这些都是最伤胃的。胃的脾性喜燥恶寒,因而冷饮和雪糕也必须要戒,食物以热为好,这对于任何人都是一个考验,特别是酷暑时节。有两种饮料应该多喝,一是牛奶,二是热水。牛奶可以形成一层胃的保护膜,每天早上起床后先喝一杯牛奶,在吃东西,是再好不过的。多喝水,特别是热水,因为人在大部分情况下会把缺水误认为是饥饿。

4、豆奶虽好,但为寒性,不能取代牛奶。

5、馒头可以养胃,不妨试试作为主食。

6、其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的,所以应该足量。但最好煮得软一点再吃,这样胃会好受一点。菜和果皮的纤维比较多,可以适度食用,但不宜太多,不容易消化,因而瓜果可以相对多吃。

7、有胃病的人饭后不宜运动,最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作,或者慢步行走,也对消化比较好,总之,餐后不宜工作。

8、非急性情况下,不提倡吃药,因为长期吃药都有副作用,而胃病是一种慢性病,不可能在短期内治愈。如果需要,提倡去看中医,中医的良方对于养胃特别有效。

9、木瓜适合胃的脾性,可以当作养胃食物,不过对于胃酸较多的人,不要使用太多。而且,一定要记住,胃喜燥恶寒,除了冰的东西以外,其他寒凉的食物像绿豆沙等也都不宜多吃。

10、再提一次,胃病是一种慢性病,不可能在短期内治好。治病良方就是靠“养”,急不来,只能从生活习惯的改良中获得。我们都需要一个好的胃,这些习惯的改变都是必需的。

■胃酸过多食疗方:
多吃碱性食物如苏打饼干,焦面包,多饮红茶。严重的胃酸过多症,可用生姜和普洱茶一起煮,喝汤。

■胃酸过多治疗方:
◇l、吴萸3克、黄连3克、牡蚣9克、滑石9克、石决明9克,水煎服,早晚各一次分服,此方颇具疏肝和胃,温中化湿,散结止痛的良效。
◇2、党参、云苓各9克、陈皮、制半夏各6克,白术、砂仁各6克,蔻仁、香附、白芍各6克,炙甘草3克水煎服,日煎两次,早晚分服,可常服用,自有神效。
◇3、神曲、厚扑各6克,陈皮5克,黄连2克,枳实3克,豆蔻3克,云苓9克,鸡内金6克,薯蓣12克,龙胆草1.5克,甘草3克,一日一剂,水煎两次,早晚分服,具有抑止泛酸嘈杂,温脾益胃之效。

■治疗胃酸过多、胃寒胃痛的小偏方

用料:红皮鸡蛋1个、白酒(60度)适量、痢特灵24片。
用法:将鸡蛋打入碗中,加入白酒并将其点燃,使鸡蛋烧熟或半熟;再将鸡蛋皮焙糊研成细末(不能用铁器)。

服用方法:早晨空腹将鸡蛋服下,鸡蛋皮用温开水送服,然后立刻服用痢特灵药(分5天服完):

第一天:8片,分4次服用(每6小时一次,每次2片)。

第二天:6片,分3次服用(每8小时一次,每次2片)。

第三天:4片,分4次服用(每6小时一次,每次1片)。

第四天:3片,分3次服用(每8小时一次,每次1片)。

第五天:3片,分3次服用(每8小时一次,每次1片)。
需要服用制酸剂治疗。不过,停止服药后很容易复发,所以必须长期服药。

日常的饮食也要注意,以易消化的食物为主,避免刺激性物质,吃七分饱,维持规律、正常的饮食习惯。溃疡虽然容易治疗,但是出容易复发。除饮食要注意外,烟、酒,都要限制,保持充足的睡眠、适度的运动及消除过度的紧张,是基本有效的方法。

二、含丰富的维生素C,可强化胃壁的马铃薯

马铃薯含丰富的维生素C、钾、钙均衡的矿物质,而且有淀粉,即使加热,维生素C也不易被破坏,方便摄取。

三、南瓜有助于健胃整肠

南瓜有丰富的维生素C及胡萝卜素(即维生素A),其果实、花、种子、叶子都有药效,淀粉多,煮食后仍含丰富的维生素C。要想充分发挥药效,用蒸的方法较理想。胃隐隐抽痛进,可煮南瓜浓汤,有助消化。南瓜花可煮汤,有降热、止下痢的效果。

四、可促使胃壁粘膜再生的高丽菜

高丽菜含维生素C及K,可促使胃或十二指肠的粘膜再生,治疗溃疡。生吃或加热都很可口,平时常食用,可调整体质。不过,煮、炒会破坏维生素C,所以要治疗溃疡,还是以生吃或稍为加热再吃较好。将高丽菜放进果汁机搅拌成汁,再稍微加热,在饭前饮用,大约持续喝10天,效果就会显现。

五、可强健疲弱胃肠的无花果

无花果可治溃疡及强健疲弱的肠胃。将干燥的无花果切碎,煮成半干,加入少许蜂蜜和水,即可饮用。保存无花果,可先使其干燥,放在火上煮再磨成粉,使用时,加开水或水泡即可。

六、可健胃的蒲公英及龙胆草

早春盛开的蒲公英有健胃的功用,可当药用或食用。最简单的使用方法是洗净其叶子,含在口中,慢慢咬碎;叶和花也可当配菜或做沙拉吃。龙胆草的根有药效,但很苦,比熊胆更苦,所以中药名为龙胆。 胃酸过多和过少时,

首要改善饮食 胃酸过多与过少,症状类似。胃酸过多或过酸症指的是胃液分泌过多,胃液中的胃酸浓度偏高的状况,可能因情绪、神经紧张引起,或患有消化性的溃疡、胆囊炎的疾病。

相反地,胃液中胃酸浓度低,即为胃酸过少,可能是恶性贫血、热带性脂肪下痢、慢性胃炎引起。当有这两种情况时都要接受胃液检查。胃酸过多和过少的症状类似,主要的症状是胃消化不良、打嗝及胸口烧痛等。若是胃酸过多,打嗝时也会出现酸的胃液;若是低酸症,因胃酸不足,会产生消化不良及下痢。

食物对胃酸的影响

蛋白质:能短暂中和游离酸,但半小时后,却比糖类、脂肪更易刺激胃酸分泌。

脂肪:抑制胃酸分泌,当进入十二指肠,分泌肠抑胃激素,而减少胃酸分泌及延缓胃排空。 肉汁、丹宁酸、咖啡因、酒精等化学性刺激,会使胃酸分泌。

药物:如组织胺会刺激胃酸分泌。 情绪:如快乐或可口食物皆会刺激胃酸分泌。

七、胃酸过多要多摄取蛋白质,节制刺激性食品

胃酸过多的人在日常生活中要注意抑制胃酸分泌,避免暴饮暴食和刺激性食品。除禁烟、禁酒或节酒外,消除过度紧张也很重要。遵照医生指示,服用控制胃酸分泌的制酸剂。

在食物方面,因胃液分泌过剩,为保护胃壁,要多摄取蛋白质。蛋白质丰富又不刺激胃的食品有豆腐、白肉鱼及牛奶等。豆类中也含有许多上等的蛋白质,但豆类不易消化,必须煮软后再食用。豌豆煮清淡、松软些,也可健胃整肠。要使胃的粘膜强健,维生素也是不可缺少的,要多多吃水果及蔬菜等丰富含维生素的食品。使用油煮食时,若能善用橄榄油或胡麻油,也能抑止胃酸分泌;不过,不可过量。应该节制的则有虾子、贝类等不易消化的鱼贝类、多脂肪的肉类、笋子、地瓜等纤维多的蔬菜及过酸过甜的食品。蔬菜类要尽量煮软,再食用。

咖啡、红茶及香辣调味料会强烈刺激胃,平时就要节制食用或调淡些食用。不过,病情严重时,绝对禁止。民间疗法中有使用蛋壳的,先将其洗净,磨成粉末,每次2-3克加白开水饮用。
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恶搞

  • 胃酸是怎么回事?
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