如何鉴别肺腺癌与肺鳞癌求解答

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-23
肺癌和肺鳞癌有什么区别

肺腺癌是肺癌的一种,肺癌分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞又分成肺鳞癌和肺腺癌,根据部位肺癌又分为中心型肺癌和和周围型肺癌。 更多的非小细胞肺癌、肺腺癌在不吸烟人群中以女性多见,所以更多的肺腺癌都在女性的不吸烟人群中,特别随着CT的筛查和健康体检可以发现这种小的肺内结节以女性的不吸烟人群多见。

目的用基因芯片技术检测肺鳞癌和肺腺癌基因表达的异同。方法提取人肺鳞癌和肺腺癌组织及正常肺组织的RNA,分别用Cy5-dCTP或Cy3-dCTP标记,再与4096点基因芯片杂交,检测肺鳞癌和肺腺癌组织基因表达的异同。结果肺鳞癌和肺腺癌表达共同上调的基因17条,共同下调的基因19条;肺鳞癌表达显著高于肺腺癌的基因20条,显著低于肺腺癌的基因14条。结论多基因参与肺癌发病,基因芯片技术是肺癌基因表达检测的有效方法。

  肺腺癌:正确鉴别肺腺癌与肺鳞癌首先要了解肺腺癌的发病原因、症状及病理表现。肺腺癌多起源于较小的支气管粘膜上的分泌粘液的上皮细胞,因而多数的肺腺癌位于肺的周围部分,癌肿多呈球块状并靠近胸膜,多发生于年轻女性,肺腺癌的发生与吸烟没有很大关系。
  另外,肺腺癌还有一个亚型-肺泡癌,其发病率男女比率相近,其发病率占肺腺癌的40%左右,发病原因尚不明确,临床推测可能与肺部或支气管慢性炎症引起的瘢痕和肺间质纤维化有关。
  肺腺癌的病理表现
:肺腺癌的癌细胞一般较大,胞浆较丰富,内有分泌颗粒或粘液泡,核较大。另外,癌细胞的表面可见丰富的微绒毛。分化程度较低的肺腺癌可无腺腔结构,癌细胞集聚在一起呈片状或索状;而分化程度较高的肺腺癌主要是有腺体组成,有腺腔或分泌粘膜,部分可呈乳头状结构。
  肺腺癌的临床表现
:肺腺癌早期多无明显的症状,患者可无明显不适,多数患者是在健康查体胸部X线检查时被发现。肺腺癌虽发展缓慢但早期既可发生扩散转移,所以临床上多是在出现了脑转移瘤或肝转移症状后才发现肺腺癌为原发肿瘤灶。鉴于此种情况,肺腺癌的治疗要以中医中药(益肺清化颗粒、清肺散结丸、参莲胶囊)等保守治疗为主。
  肺鳞癌:肺腺癌与肺鳞癌的鉴别诊断除了解肺腺癌症状体征外,肺鳞癌的症状表现,发病原因同样要熟悉了解,这样更有利于安全鉴别肺腺癌与肺鳞癌。肺鳞癌是肺癌中最常见的类型,约占原发性肺癌的50%,肺鳞癌常为中央型肺癌,起源于较大的支气管。肺鳞癌的早期多可引发支气管狭窄或阻塞性肺炎,肺鳞癌的晚期癌肿组织易发生变性、坏死,而形成空洞或癌性肺脓肿。肺鳞癌多发于50岁以上男性,其发病原因与长期吸烟有很大关系。
  肺鳞癌病理表现
:肺鳞癌典型的细胞较大,形状不一,胞浆丰富,核深染,细胞明显畸形且细胞有角化的倾向。分化程度较高者癌细胞多呈复层排列,癌细胞间多见细胞间桥和角化珠;分化程度中等者癌细胞形态与分化较高者相近,但胞间无细胞间桥和角化珠;而分化程度低者的癌细胞多呈小圆型或梭形,细胞排列无层次。
  肺鳞癌的临床表现
:肺鳞癌早期可见咳嗽、咳血、胸部闷痛等症状,肺鳞癌生长较缓慢,扩散转移发生的较晚。因此早期的肺鳞癌治疗可以首选手术治疗,术后可结合益肺清化颗粒、益肺清化膏、清肺散结丸、消癌平滴丸等中药长期治疗。肺鳞癌对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感,放化疗效果也不理想。
  由此可见,肺腺癌与肺鳞癌的鉴别诊断并不难,临床医生和患者可根据肺腺癌与肺鳞癌的发病原因、临床表现及病理表现加以鉴别,确诊后选择合适有效的治疗方法。

肺腺癌约占原发性肺癌的25%。较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多生长在肺边缘小支气管的粘液腺,在周围型肺癌中以腺癌为最常见。早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部CT检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。
肺鳞癌又称肺鳞状上皮细胞癌,包括梭形细胞癌,在各种类型的肺癌中最为常见,约占50%。肺鳞癌多见于老年男性,与吸烟有密切关系。肺鳞癌大多起源于较大的支气管,以中央型肺癌多见,并有胸管腔内生长的倾向,肺鳞癌早期常引发支气管狭窄,或阻塞性肺炎。肺鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除机会较多,5年生存率较高,肺鳞癌对放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感。
有研究认为肺腺癌、高分化癌中的浸润范围明显高于肺鳞癌和低分化癌。一些免疫标志物常用来鉴别肺腺癌和肺鳞癌,比如TTF-1(甲状腺转录因子-1)、Napsin A(天冬氨酸蛋白酶A)、CK7(细胞角蛋白7)、SP-A、SP-B(肺泡表面糖蛋白)和Cam5.2(CK8、CK18)多在肺腺癌中表达,在肺鳞癌中表达相对较少。

  • 肺癌有哪几种类型
    答:肺癌分为四大类型。第一大类是鳞癌,是最常见的一种,经常以中央型肺癌最多,鳞癌一般相对的来说进展比较慢,转移比较迟。手术的机会与其他类型的几率要大一些。对化疗放疗的敏感性比较低。第二大类是腺癌,腺癌经常侵犯胸膜,造成胸腔积液,比较容易发生转移。最常见的转移部位有肝脏,脑和肾上腺的部位...
  • 肺腺癌的肿瘤标志物是什么
    答:在肺肿瘤研究中发现,大多数肺的小细胞癌、原发性和转移性肺腺癌、少部分大细胞未分化肺癌、大多数非典型神经内分泌肿瘤免疫组化结果显示TTF-1阳性,而肺鳞癌及绝大多数典型类癌TTF-1阴性。在甲状腺乳头状腺癌中TTF-1亦阳性,而TTF在其它组织表达阴性。据此认为TTF-1可用来鉴别肺腺癌与鳞癌,并有助于...
  • 肺癌如何分类
    答:(4)块状型 肿块形状不规则,直径大于5cm,边缘呈大分叶状,与周围肺组织分界不清。(5)弥漫浸润型 肿瘤不形成局限的肿块,而呈弥漫浸润,累及肺叶或肺段的大部分,与大叶性肺炎相似。二、以临床特征分由于小细胞肺癌的生物学行为与其他上皮性癌(鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌)显著不同,即临床上表现为...
  • 肺腺癌和肺鳞癌,哪个更严重?
    答:感谢邀请!肺癌是目前发病率最高的恶性肿瘤,肺癌又分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌占80%,小细胞肺癌占20%。总体而言,非小细胞肺癌恶性程度比小细胞肺癌低,因为小细胞肺癌早期易转移,疾病进展快,可用药物少,死亡率高。非小细胞肺癌主要又分为肺鳞癌和肺腺癌,它们之间有何区别呢?目前...
  • 肺癌的病理类型
    答:较常见的是腺癌中有鳞癌组织,亦可在鳞癌中有腺癌组织或鳞癌与未分化小细胞癌并存。这一类肺癌称为混合型肺癌。还有为数更少的病例,在同侧肺或两侧肺内同时或先后呈现两个或多个原发性肺癌病灶,称为多发性原发性肺癌。这些癌灶组织学类型互不相同,或组织学类型虽同,但病灶的起源部位不同,病变...
  • 怎样判断肺癌的类型呢,是属于胰肺癌或鳞肺
    答:没有病理检查就无法确定具体的病理类型。仍然有必要做这个检查。在确定了病理类型后,根据具体的检查结果使用药物,效果会更好。我们可以联系医院,提供检查数据,然后根据检查结果为您制定具体的药物治疗计划。
  • 小细胞肺癌与腺性肺癌的区别?
    答:希望可以帮助到大家:1.鳞状细胞癌 一般认为鳞癌由支气管上皮化生而来,多数专家强调与吸烟程度密切相关。鳞状细胞癌分为高分化、中分化、低分化三种,最多起源于段和亚段支气管。2.腺癌 腺癌分为腺泡状癌、乳头状腺癌、细支气管-肺泡细胞癌三种,近90%发生于肺的周围,多认为与慢性炎症、肺结核、支...
  • 肺癌一般可以分为哪几种类型
    答:你好,肺癌有鳞状细胞癌大多起源于较大的支气管,常为中心型肺癌,小细胞癌(未分化小细胞癌):发病率比鳞癌低,发病年龄较轻,多见于男性,腺癌:发病年龄较小,女性相对多见。多数起源于较小的支气管上皮,多为周围型肺癌,少数则起源于大支气管,大细胞癌:此型肺癌甚为少见,约半数起源于大支...
  • 病理能将肺腺癌误判为肺鳞癌吗
    答:有时候腺癌与鳞癌确实很不好鉴别,需要借助免疫组化检查,但目前来说,即使免疫组化技术已经遍地开花,甚至已经是分子病理时代,仍然有很多基层医院是没有能力开展免疫组化检查的,就会存在误诊的可能。