现在做心脏病手术风险有多大?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-29
心脏病做搭桥手术有什么风险?

心脏搭桥手术的风险是有很多,和病人的年龄,身体状况都有关,也和选择的手术方法有关的.心脏搭桥手术的风险有重要脏器功能不全或衰竭可能,急性心肌梗塞可能,心律失常等.心脏搭桥手术是在心脏表面开刀,而不是解剖心脏,对心脏的损伤极小,心脏搭桥手术的风险不高,成功率高达98.5%.

目前统计表明,国内心脏搭桥手术成功率97%-98%。住院总费用约5-6万。手术风险有重要脏器功能不全或衰竭、急性心肌梗塞等。以下是相关详细心脏搭桥手术的风险的详细介绍。

治疗冠心病主要有药物治疗、搭桥手术及支架介入三种方式,内科大夫负责开药和放支架,外科大夫主要负责搭桥手术。长期以来,内科、外科大夫经常发生“争执”,试图说明自己的方法是最好的。

其实,治疗冠心病三种方式各有千秋。药物治疗虽不能改变血管狭窄状况,但仍是冠心病治疗的基础及重要手段。放支架虽然创伤小,可以让狭窄的血管变得更通畅,但有血管再狭窄的风险。搭桥手术则要麻烦得多,不仅要全麻,手术时间也长,给人一种风险大的假象。

心脏搭桥是怎样完成的

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,其病因是心脏血管狭窄或堵塞,供血减少,导致心脏无法正常工作。

心脏搭桥手术就是取心脏外的一段静脉或动脉,通过手术暴露出心脏,把取下的血管两端接在心脏血管上,绕过狭窄或已经堵塞的心脏血管。这种方法相当于在堵塞的道路之上架一座桥,使原本无法通行的车辆顺利通过,因此,有人形象地将这种手术称为“心脏搭桥”。

手术后,血液绕过狭窄部分,到达心脏缺血部位,改善心肌的血液供应,进而达到缓解心绞痛症状、改善心脏功能,提高患者生活质量和延长寿命的目的。

搭桥手术优势不可替代

随着治疗冠心病的方法日益完善,创伤小的支架治疗成为很多心脏病患者的首选。甚至有人声称,“心脏搭桥”手术即将退出历史舞台。其实,搭桥手术的优势是不可替代的。

首先,再狭窄率一直是介入治疗的软肋,在狭窄的冠状动脉处放置普通支架,半年的再狭窄率为30%左右,即使使用药物涂层支架,再狭窄率也在5%左右。而心脏搭桥手术,就不用过多担心再狭窄的问题。

另外,并不是所有冠心病患者都适合做支架治疗,比如血管的分叉处,或者一根血管有两处以上狭窄,或者血管完全闭塞等情况放支架就比较困难,而且风险大。事实上,对于复杂病变,外科心脏冠状动脉搭桥手术仍是最佳选择。

用“立竿见影”形容搭桥手术的术后效果很贴切,许多患者在接受“心脏搭桥”手术后几天,便能上下楼梯,一周后便能走出家门,术后1~2个月就能上班。近年来,随着外科微创技术迅速发展,搭桥手术不用切开胸骨就能完成。因此,“心脏搭桥”有广阔的发展前景。

心脏搭桥风险没有那么高

在患者看来,在心脏上动刀子,风险肯定不小,这也成为人们不愿意接受搭桥手术的主要原因。
其实,心脏血管多在心脏表面,也就是说搭桥手术是在心脏表面开刀,而不是解剖心脏,对心脏的损伤极小。在国外,搭桥手术都是年轻大夫做,资历深的大夫做先心病、心脏瓣膜置换手术。由此证明,搭桥手术风险并不高。

心脏搭桥手术风险与疗效同在

心脏搭桥手术虽然有一定风险,但采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。

在医院里,医生会根据患者的具体情况来确定一种适合病人症状的最佳治疗手段,如药物治疗、介入治疗或搭桥手术治疗。介入治疗的优点是创伤小、恢复快,易于被患者接受。但是,介入治疗有一定的适应症范围,而且血管狭窄的复发率较高,做普通支架半年内可能有20%左右的患者会出现血管再狭窄的现象,而采用药物涂层支架使血管再狭窄有了明显下降。目前采用介入治疗冠心病的范围越来越广,由早期简单的、局限的单支病变、两支病变到现在治疗冠状动脉狭窄的各类病变等。但是,介入治疗并不适合所有的冠心病患者,对于病变比较广泛以及特殊部位病变的患者,采取冠状动脉搭桥手术治疗要比介入治疗效果好。因为采用冠状动脉搭桥手术可以彻底地解决病人冠状动脉狭窄的情况,复发率低,远期效果好。但该手术创伤比较大,而且有一定的手术风险。尤其是对于年龄较大、既往有合并脑动脉硬化、发生过脑梗塞病史的人,容易出现脑神经并发症,轻者会出现一过性记忆力减退,但绝大多数患者在1周至7个月之内可以恢复正常。而严重者可能会遗留永久性脑损伤,包括昏迷、偏瘫、失语、严重记忆力减退、性格改变等。这种情况一般局限在部分高危病人,发生率较低。尽管如此,采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。

心脏搭桥手术麻醉很重要

心脏搭桥手术有体外和非体外循环下心脏搭桥手术两种,而非体外循环下搭桥手术具有创伤小、并发症少等优点,可以避免体外循环有可能发生的脏器或脑损伤。这两种手术方法都是临床常用的治疗手段,欧美国家治疗冠心病采用体外循环搭桥仍占很大比例,有的甚至全部用体外循环搭桥。国内搭桥技术发展较快,有些医院已基本采用非体外循环下搭桥手术治疗,但对麻醉技术、外科手术要求比较严格。

非体外循环下搭桥手术是指在患者心脏跳动的情况下,外科医生为患者缝合血管,手术难度要比体外循环搭桥大,虽然可以免除体外循环搭桥可能带来的危害,但也有一定的危险,如手术中心脏位置的搬动,对患者的心律和血压会造成严重的影响,也容易出现心律失常和心跳停止的现象。病人能否顺利经受手术、能否从围术期脱离危险和康复,不仅取决于外科医生的手术技巧和娴熟程度,麻醉医生也担负着极大的风险和责任,病人的病情越严重,麻醉风险也越大。尽管非体外循环下搭桥手术有很多优点,但并不适合所有的冠心病患者,如血管细、有室壁瘤的病人,就需要在体外循环下做搭桥手术。

心脏搭桥手术术后“警报”仍未解除

治疗冠心病无论采取支架治疗还是搭桥手术,都是针对冠状动脉狭窄的一种对症治疗手段,只是治标没有治本,也就是说,冠状动脉粥样硬化病变本身没有得到治疗。因此,需要控制引起冠心病的各种危险因素,如肥胖、吸烟、缺乏运动等。如果合并有高血压病的患者,要服用抗高血压病的药物,合并有糖尿病的患者,要服用治疗糖尿病的药物,合并有高血脂的患者,要服用抗高血脂的药物,以此来控制冠状动脉粥样硬化病变本身的发展。如果导致冠心病发病的危险因素得不到控制,无论是做支架还是搭桥手术,若干年后还可能会出现新的血管病变和新的血管狭窄。

主动脉瓣收缩期最大前向血流速度0.8m/s左心增大,右室不大,室间隔及左、右室壁厚度正常,运动欠协调,收缩幅度普遍减低。房间隔回声中断,可见直径约0.7cm的回声脱失,室间隔连续完整。各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显异常。室间隔、左室后壁运动反向,各大动脉关系正常,心包未见积液。多谱勒:房水平探及左向右分流,收缩期二、三尖瓣探及少量返流信号,舒张期主动脉瓣探及少量反流信号。超声诊断:先天性心脏病 左心增大 左室收缩功能减低房间隔缺损 房水平左向右分流

1、首先要看是那种心脏病,不同的心脏病手术风险也不同。
2、先天性心脏病,简单的成功率99%,复杂的96%左右,复杂程度不同,手术成功率也不同。
3、瓣膜病手术成功率98%
4、冠心病手术成功率98%
5、大血管手术成功率95%
6、看你的估计是先天性的心脏病,一般成功率在99%。

有先天性心脏病,风湿性心脏病,高血压心脏病,做任何手术都有风险,每个人都有每个人的具体情况,建议你到医院检查后让医生确定.

  • 安装心脏起搏器手术风险有多大?
    答:安装心脏起搏器手术的风险并不是很大,因为做任何手术都有一定的风险,只不过风险的大小是不一样的。安装心脏起搏器是属于比较成熟的一种手术方式,最好是到正规的三甲医院进行就诊治,这样才能够保证手术质量,达到比较好的治疗效果,而且把风险要控制在最低范围内。
  • 做心脏造影手术有风险,购买保险有保障
    答:做心脏造影手术有风险购买保险有保障 大部分心脏病患者都非常担心手术的风险。专家表示,做心脏造影手术所存在的风险是千分之三左右。不少人为了给自己的健康多增加一层保障,选择购买一份保险。而招商信诺的乐康无忧返还型住院医疗保障计划兼具保险保障和保费返还双重功能的个人住院医疗保险;生存至合同满期,...
  • 先天性心脏病室间隔缺损16mm手术风险有多大?
    答:先天性心脏病室间隔缺损16mm手术风险有多大,女 21岁,如果不是重度肺动脉高压,手术风险不大,1%左右。如果不是重度肺动脉高压,建议尽快做手术。希望以上答复对你有所帮助,祝健康。
  • 心脏病手术风险大吗?
    答:麻醉风险:会有患者家属担心全身麻醉,会影响婴儿智力或导致婴儿生命危险,但目前尚未发现案例。因麻醉师用药不同,相关事项需与麻醉师充分沟通;2、手术本身风险:术后指蹼部重新出现融合,家长可密切留意患儿的情况,及时与医生进行沟通;3、伤口感染、开裂,植皮坏死风险。以上风险均可进行处理,需要家长与...
  • 做心脏支架手术会有什么风险呢?什么人不适合做?
    答:当患者心肌缺血、冠状动脉狭窄75%以上、并且有明显症状的心脏病患者,都会采用心血管支架的方式。临床诊治疾病谁都不敢保证没有风险,但对于各种处置,我们考虑的是受益与风险的比率,尽量预料各种有可能出现的风险,提前告知病人及家属,如能接受还需要签风险同意书,不是医生推卸责任,因为这些风险是客观...
  • 百岁老人成功换心门,超高龄的心脏大型手术,会有哪些风险?
    答:大脑占人体体重2%,对血液的需求量确占了全身的20%,1/5的全身血量都是靠心脏来输送的,自然心脏手术少不了对大脑的影响。术后脑卒中(脑梗塞)发生率大概0.5-2%,不同的手术方式,发生率不同;秫前合并了脑血管病变,或者以前发生过脑梗塞,术后脑卒中发生率风险提高6-10倍。术垢急性肾功能不全,也是...
  • 做手术治疗心脏病有风险吗?
    答:心脏支架手术,是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。指导意见:病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在...
  • 得了心脏病(房颤) 请问做手术危险吗
    答:射频放电的风险包括:房室传导阻滞(把正常通道给误伤了,只能装起搏器了)、心肌梗塞等。有一个24个国家521家医院,一共16309例的统计表明:说明一下:1、卒中就是脑血栓,TIA就是一过性脑梗塞,有可能是有小血栓堵了一下又开了。卒中和TIA的主要原因还是脱落的血栓引起,故消融术后应进行适当的...
  • 心脏搭桥手术有风险吗?
    答:这种情况心脏搭桥手术属于大手术,当然是有风险的;搭桥是冠脉弥漫性疾病的最好办法的。手术的危险性是肯定有的,心脏搭桥术涉及到绕行被堵塞的动脉以改善对心脏的血液和氧气供应,这类手术有可能会影响患者的记忆和心智功能,术后的抑郁可引起手术第一年内三倍的心脏病危险。糖尿病影响不大,糖尿病患者...
  • 现在做心脏病手术风险有多大?
    答:1、首先要看是那种心脏病,不同的心脏病手术风险也不同。2、先天性心脏病,简单的成功率99%,复杂的96%左右,复杂程度不同,手术成功率也不同。3、瓣膜病手术成功率98 4、冠心病手术成功率98 5、大血管手术成功率95 6、看你的估计是先天性的心脏病,一般成功率在99%。