我是农村的孩子,就因为我得了肺结核胸膜炎,邻居亲戚和村里其他人都冷眼看我,躲着我,可是我已经看好...

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-01
我左肺得了胸膜炎大概一年多,但是现在检查的时候医生说是结核

胸膜炎本身就是肺结核的一种形式,没什么奇怪的。

胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔。在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎。结核性胸膜炎,属于肺结核病五大类型的V型,其虽非肺部病变,但在临床上与肺结核有密切的关系。
祖国医学认为结核性胸膜炎不属肺痨范畴,当属"胸痛、咳嗽、发热”等范畴,故治则方药与肺痨也不相同。

病因病机

现代医学认为,结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果。此时肺内可同时有或无明显结核病灶,发现结核菌到达胸膜腔的途径有三:

病变直接蔓延。

淋巴播散。

血行播散。

当机体处于高度变态反应状态,结核菌及其代谢产物侵入胸膜,则引起渗出性胸膜炎。当机体对结核菌过敏反应较低,则只形成局限性纤维素性胸膜炎(即干性胸膜炎)。少数病人由干性胸膜炎进展为渗出性胸膜炎,胸膜炎症早期先有胸膜充血、水肿和白细胞浸润占优势,随后淋巴细胞转为多数,胸膜内皮细胞脱落,其表面有纤维蛋白渗出,继而桨液渗出,形成胸腔积液,胸膜常有结核性结节形成。
祖国医学认为,外感阳热之邪、邪正相抗、阳盛于外,故发热畏寒;热乘于上,首取犯肺,肺失清肃则咳嗽;血乃属阴,赖阳气以运行,气行血亦行,气滞则血凝。邪毒蕴结于肺,阻碍气机,脉络瘀滞血运不畅,以致不通则痛,故胸痛剧烈,似针锥之状,随活动而加剧,元气亏耗,肌腠驰松、津失气摄、则容易出汗,身体衰弱无力;饮停于胸、清阳失于输布、肺气受损、肺络阳气不充;则气促、紫绀,端坐呼吸而不能平卧。

临床表现

结核性胸膜炎多发生于儿童和40岁以下的青壮年,按病理解剖可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两大类。
(一)、干性胸膜炎可发生于胸膜腔的任何部分。
其症状轻重不一,有些病人很少或完全没有症状,而且可以自愈。有的人起病较急,有畏寒,轻度或中度低烧,但主要症状是局限性针刺样胸痛。胸痛系因壁层和脏层胸膜互相贴近摩擦所致,故胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,深呼吸和咳嗽时胸痛更甚。如病变发生于肺尖胸膜,胸痛可沿臂丛放射,使手疼痛和知觉障碍,如在膈肌中心部,疼痛可放射到同侧肩部;病变在膈肌周边部,疼痛可放射至上腹部和心窝部。由于胸痛病人多不敢深吸气,故呼吸急促而表浅,当刺激迷走神经时可引起顽固性咳嗽。查体可见呼吸运动受限,局部有压痛,呼吸音减低,触到或听到胸膜摩擦音,此音不论呼气或吸气时均可听到而咳嗽后不变为其特点。此时,胸膜摩擦音为重要体征。
(二)、结核性渗出性胸膜炎。
病变多为单侧,胸膜腔内有数量不等的渗出液,一般为浆液性,偶见血性或化脓性。
按其发生部位可分为:肋胸膜炎(又称典型胸膜炎)包裹性胸膜炎,叶间胸膜炎,纵膈胸膜炎,膈胸膜炎,肺尖胸膜炎。
典型渗出性胸膜炎起病多较急,有中度或高度发烧、乏力、盗汗等结核中毒症状,发病初期有胸痛,多为刺激性剧痛,随胸液出现和增多,因阻碍壁层和脏层胸膜的互相摩擦,胸痛反而减轻或消失。但可出现不同程度的气短和呼吸困难。
病初多有刺激性咳嗽,痰量通常较少,转移体位因胸液刺激胸膜可引起反射性干咳。体征随胸液多少而异,少量胸液可无明显体征。积液吸收后,往往遗留胸膜粘连或增厚。

在经得患者本人同意的情况下,现将部分病例介绍给大家,以供参考


吴子良 男 18岁 辽宁抚顺 就诊时间:2001年6月21日
因胸痛、发烧检查发现结核性胸膜炎,因学习紧张治疗不及时胸水反复出现,治疗一月余抽了几次水共计约1500毫升左右。后来每次只能抽出几十毫升,经胸片检查:包裹性胸膜炎,保守治疗没有办法,只能靠自己吸收,必要时手术处理。来诊:给清胸祛痨丸一疗程,服完后复查。复查:右下半圆形阴影较前片明显缩小。继续服第二疗程。复查:右下胸膜肥厚。继续服第三疗程。复查:右下胸膜少许肥厚。告痊愈。又服一疗程巩固疗效。


典型病例: 宋达美 女 33岁 黑龙江佳木斯 就诊时间2001年6月17日
包裹性胸膜炎半年,因药物性肝炎停服抗结核西药,辗转服中药治疗两月余,不见疗效。来诊:右下包裹性胸膜炎2.5×4.5。给清胸祛痨丸两疗程,服完后复查。复查:右下包裹积液1.2×2.0。再服两疗程。复查:右下局部胸膜肥厚。再服一疗程巩固。告痊愈。

韩理财 男 32岁 黑龙江大庆 就诊时间2001年7月18日
来诊前有盗汗、深呼吸胸痛等症状。拍片显示少量胸水,B超定位抽出约500毫升胸水。诊断:结核性胸膜炎。接受抗结核正规治疗近两个月,时有胸痛,复查胸水未完全消失。来诊给予清胸祛痨丸,抗结核药继续使用。服用一疗程后复查,肋膈角欠锐,B超证实胸水已吸收。再服一疗程复查胸水消失,胸膜少许肥厚,为临床治愈。建议西药服至疗程结束。

潘启亮 男 44岁 山东淄博 就诊时间2001年8月10日
于1998年5月患结核性胸膜炎,有少量胸水。在地方防治所治疗六个月,用药为:利福平、异烟肼、乙胺丁醇。12月份再次发烧、胸闷,检查胸腔积液复发,抽出约800毫升。用药为:利福喷丁、乙胺丁醇、异烟肼。治疗两个月,抽水四次,其后转氨酶升高,停服西药故来诊。给清胸祛痨丸治疗,嘱其连用两疗程复查。两疗程复查:胸水完全吸收,胸膜肥厚粘连。为临床治愈。再给两疗程巩固疗效。

刘 某 女 24岁 梨树县桑树台镇 就诊时间:1999年4月5日
在省医院确诊右侧包裹性胸膜炎,多种抗痨药物联合使用,并胸膜腔注射异烟肼地塞米松一月余,仍未见明显疗效,后来我院就诊,采用清胸祛痨丸保守治疗,两疗程后,X光显示右侧胸膜增厚,B超检查无积液,嘱其再服一疗程以巩固疗效。

你好!在他们看来这个病有传染!所以都远离你!这个你不要那么去看待别人!要学会主动!主动和他们打招呼,和他们说话!主要在于表情!还有就是你自己的内心世界!要自己看开!人家生活人家的!怎么躲着你啊!那是你自己的想法和看法!所以你还是放心吧!

别难过,得肺结核的人不只你一个,我儿子也是这个病,已经好了,还得吃药巩固,最少吃半年以上的药。有些人不懂以为你们是瘟神,别理他么,多吃点好的,加强营养,多到户外锻炼,我儿子每天去钓鱼,出院4个月长了15斤称,也祝你健康的生活,每天都快乐!

我得了后我就瞒着我的同事,就不传染,就怕他们瞎想。他们问起,我就说是胸膜炎。别太大喇了。现在的人啊,冷血!!!

  • 我是农村的孩子,就因为我得了肺结核胸膜炎,邻居亲戚和村里其他人都冷 ...
    答:你好!在他们看来这个病有传染!所以都远离你!这个你不要那么去看待别人!要学会主动!主动和他们打招呼,和他们说话!主要在于表情!还有就是你自己的内心世界!要自己看开!人家生活人家的!怎么躲着你啊!那是你自己的想法和看法!所以你还是放心吧!
  • 肺结核要注意什么?
    答:1、肺结核要注意什么第一.坚持服药,定期复查:坚持服药,完成疗程是治愈肺结核的关键.同时,病人还应按要求定期复查,才能使医生掌握药物疗效,病变修复等情况。第二.病人家属应积极配合治疗:家属与病人接触最密切,也最了解病人,对病人的关心与理解都会产生积极的影响。对儿童、老年人或不识字者应帮助...
  • 结核病怎么治疗
    答:一、首先是控制传染源,结核病的主要传染源是结核病人。痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗,痰中结核菌可在短期内减少,以至消失,幸运的是几乎100%可获治愈。因此早期发现病人,尤其是菌阳性者,并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。早期发现病人的方法是对怀疑病人及时进行X线胸片和菌细菌学检...
  • 结核病作文
    答:这病让我提肺掉肺的,有时我的兄弟姐妹得病了,但人类没有察觉,这可真是苦了肺们了,真的不是你们不聪明,而是敌人太狡猾,因为感染后并不一定会生病,即使生病也不会立即有症状,大部分受结核病菌感染的人由于身体有足够的抵抗力,会自然痊愈而一生都不发病,但少部分受到感染的人,在身体健康情况欠佳,抵...
  • 肺结核的问题
    答:肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。养生指南:一.儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病。二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。...
  • 肺结核的症状是什么?
    答:下面,我们谈谈肺结核的局部症状。 1、咳嗽。是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻,常呈单声咳,也就是我们俗话说半声咳,无痰干咳,影响工作生活的程度不明显。当病变进展时,咳嗽可以加重;伴发支气管内膜结核时,咳嗽可以加剧,有时可发生呛咳,对久病不愈的病人,如发生支气管移位,气管因病灶粘连被牵拉,或...
  • 得肺结核的原因是什么?
    答:2、盗汗。所谓盗汗,即病人在入睡或睡醒时全身出汗,一般发生在体质虚弱的孩子(有时正常的小孩也可能有此现象)。肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现,严重的时候衣服被子都可以湿透,而且患者自觉竭度疲劳和虚弱。 以上我们谈的是全身症状,即所谓感染结核以后的全身中毒症状。下面,我们谈谈肺结核的局部症状。 1、咳嗽...
  • 得了肺结核都需要注意什么?
    答:1、树立正确的科学观点和信心:由于受传统观念影响认为肺结核是不治之症,特别是在农村地区,患肺结核便背上沉重的思想负担,甚至讳疾忌医,拒绝检查和治疗,采取了不合作态度,这样做的结果是贻误治疗时机,失去治愈的机会。 2、遵从医嘱:严格按医生的要求进行服药。有人对肺结核掉以轻心,不遵从医...
  • 我现在得了肺结核,参加了农村合作医疗保险的,请问能不能报销医疗费用...
    答:可以,只要当事人的病(肺结核)属当地医保规定的大病补助报销范围,并且是在定点医院就医的(异地就医,需要经过批准),就可以报销:1,目前20种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核;2,艾滋病机会性感染、血友病、...