食管胃底静脉曲张破裂的介入治疗有哪些，疗效怎样？
我看患者食道胃底静脉曲张破裂第二次出血不是伴有肝硬化，而是肝硬化的失代偿期的表现，我建议你带患者去广东那边大型医院例如：省人民医院等。在那里挂消化科的号，详细的做个检查，一，B超检查，检查部位肝脏、脾脏、胆囊，看看是否伴有脾功能亢进，二，抽血化验，项目为血常规、生化、肝炎系列。出结果后再考虑如何对症治疗。那时医生有了明确的诊断就会建议患者是否有必要转院到北京301医院、北京302医院、中国医科大学、解放军第四军医大学和兰州军区总院了。
最主要的是现在不要乱投医乱吃药因为患者的肝脏受不了！
出血期间肯定不能吃东西的
（1）脾动脉栓塞术：通过部分性阻塞脾动脉减少脾动脉血流，降低门脉压力，来达到止血目的，同时保留了脾脏免疫功能，因此更适用于伴有脾功能亢进的患者。目前本法已成为替代外科性脾切除术的一种有效治疗方法。其栓塞面积最好达到70% 左右，其步骤是：
①股动脉穿刺后插管后行选择性脾动脉造影，确定脾动脉的走行及分支数目，并初步估计应栓塞面积。②将浸泡广谱抗生素药液的明胶海绵颗粒经导管注入脾动脉，注入量根据脾动脉分支血流减慢程度而定，达到有效栓塞面积。
（2）经肝食管胃底曲张静脉栓塞术：方法是首先通过经皮肝脏穿刺途径，将导管置入门静脉并选择插入胃冠状静脉及胃短静脉。
然后由导管注入栓塞剂。其发展并不很快，原因是术后并发症较多且比较严重。
（3）经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（TIPSS）：原理是：
经颈静脉- 下腔静脉- 肝静脉入路，在肝内肝静脉和门静脉之间建立一条人工分流道，并借助置入的内支架的支撑作用来保持分流道的通畅，从而使部分门脉血液分流入体循环，达到降低门脉压力，防治食管胃底静脉曲张破裂出血的目的。从临床疗效来看：TIPSS 在控制急性消化道出血方面有明显效果，尤其是对外科术后及对于食管硬化治疗后再出血而不能手术或硬化治疗者，均可获得良好效果。
本法只需局麻，损伤性小，明显减轻了对患者的损害，对肝功能差者更有益。TIPSS 术后肝性脑病虽有发生，但比外科分流术程度轻，药物治疗效果良好。其缺点是肝内分流道狭窄及闭塞的发生影响了TIPSS 的中远期疗效。
静脉曲张症状表现
1、静脉曲张初起可无明显症状，有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。
2、静脉曲张患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张，有时可卷曲成团或囊状，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状，尤以站立后明显，抬高腿后消失，一般此阶段较少有疼痛感。
3、表层血管像蚯蚓一样曲张，腿部有酸胀感，晚上重，早上轻。
4、皮肤有色素沉着，颜色发暗，皮肤有脱屑，患肢出现瘙痒，足踝有水肿现象出现。
答：静脉曲张弹簧圈栓塞术是把出血部位结扎掉。目前比较先进的是门静脉搭桥术，可与静脉曲张弹簧圈栓塞术一起做。从根本上解决门静脉高压问题！如果不解决门静脉高压问题，以后还会出血的！但费用比较高，全部下来费用要十几万！
答：门体分流术是针对门脉高压的一种外科治疗方式，主要用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血且其他治疗无效、威胁生命的状况，或者预防出血后的复发，特别是当伴有严重脾功能亢进时。门体分流术主要包括三种类型：全门体分流术、选择性门体分流术和部分性门体分流术。全门体分流术，即完全将肝脏的门静脉血流转移...
答：胃镜下治疗主要包括硬化剂治疗、结扎治疗和组织胶注射治疗，是对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施的内镜下介入疗法，胃镜下硬化治疗是在常规胃镜检查记录食管静脉的情况下，插入注射针在胃贲门上曲张静脉内注入相应的硬化剂，使曲张静脉发生血栓、机化，制止活动性出血；胃镜下套扎治疗是应用专用的...
答：主要是针对门静脉高压和继发食管胃底静脉曲张破裂出血及门静脉高压性胃病进行治疗。以外科手术治疗为主，药物治疗仅起辅助作用。1.药物治疗应用降低门静脉压力的药物，使门静脉系及其侧支循环的阻力减低，内脏血管收缩，降低门静脉及其侧支的血流量和压力，使出血处血流减少，达到止血效果。常用的药物有垂体后...
答：经颈静脉肝内门体分流术是通过颈静脉穿刺置入支架，在肝脏内门静脉和体循环静脉(主要是指肝静脉）之间建立通道形成人工分流，从而缓解门脉高压，从而治疗肝硬化及其并发症，如肝硬化腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征等。经颈静脉肝内门体分流术是一种治疗肝硬化及其并发症的有效方法，但也有一定...
答：（4）血管介入技术 对于食管-胃底静脉曲张破裂出血，经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者，可采用经颈静脉门体分流手术（TIPS）结合胃冠状静脉栓塞术。（5）手术治疗 经上述处理后，大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。
答：3.内镜治疗随着胃镜的广泛开展，特别是急诊内镜临床应用研究的深入，不仅对门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张的诊断及曲张静脉破裂出血的紧急救治取得了显着疗效，而且由于内镜治疗技术的不断发展，可有效的预防出血。内镜下套扎加小剂量硬化剂联合治疗优于单纯使用硬化剂，且副作用小；再在胃底的曲张静脉...
答：你说的应该是食管胃底静脉曲张。这只是肝硬化的一种代偿而已。所以此病的根源在肝硬化。一种是内镜下注入硬化剂或圈套结扎。此法创伤小，相对有效，但有大出血的危险 另一种就是手术（贲门周围血管离断术）此手术需要充分评估患者的一般状况，可预见的预后，手术的耐受程度等情况 手术相对效果确切，但是...
答：1.一般综合治疗（1）补充血容量。（2）降低门静脉压通过药物作用降低门静脉和食管曲张静脉的压力，减轻曲张静脉血管壁张力。临床使用的药物主要有血管加压素和生长抑素、八肽衍生物奥曲肽等。2.气囊压迫法曲张静脉位于食管和胃底黏膜内，因此食管或胃内压迫均有止血作用，常用的是三腔二气囊管。此外，有...
答：2．紧急止血 （1）三腔两囊管压迫止血：是目前临床治疗门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出 血的传统方法，是已明确的食管胃底静脉曲张破裂出血，一般治疗不易收效，又不能立即手术时的紧急止血措施。适用于神志清楚，配合良好的患者。该法有效率为50%-80%但放气后再出血率高达50%。（2）口服去甲...
