肝硬化上消化道出血为什么要做胃镜

肝硬化患者上消化道出血为何要做胃镜呢

?肝硬化及慢性肝病病人常见的食管静脉曲张出血会造成吐血及便血,因为出血量往往相当大,死亡率可达60%。著名艺术家陈逸飞就是因为患有肝硬化合并食管胃静脉曲张大出血而不治身亡。那么?来看看专家的详细介绍吧。推荐阅读：总结肝硬化患者会有什么症状一、肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血是引起上消化道出血的第二大原因(约占25%)，也是所有上消化道出血中最棘手的病症。肝硬化由于静脉回流受阻很容易产生门静脉高压，从而导致食管胃底静脉曲张。一旦门静脉压力在短时间内显著增高或外力造成静脉破裂，就会引起上消化道大出血。此种出血速度快、出血量大，一般都在1000-2000毫升，而一般胃出血在400毫升以上就可以算作“大出血”。因此，这些病人常常会迅速出现失血性休克。而肝硬化同时还合并凝血功能下降，更加大了治疗难度。二、食管静脉曲张胃镜治疗在肝硬化合并食管静脉曲张出血的治疗上具有重要的作用，在最近出版的2007年版美国肝病学会关于肝硬化合并食管静脉曲张出血治疗的指南中，当肝硬化合并食管静脉曲张出血时首先推荐在立即常规应用药物治疗的同时要在12小时内进行胃镜检查并进行胃镜下静脉结扎术治疗或硬化术治疗，而当合并胃底静脉曲张出血时，首先推荐在胃镜下进行组织胶注射治疗。三、普通民众对于肝硬化合并食管静脉曲张出血时进行胃镜检查有着极大的恐惧，认为胃镜检查可能“捅破血管”，故往往想当然的拒绝及时的胃镜检查，从而贻误治疗时机，造成不可挽回的后果。但是大量的临床实践证明，几乎不会发生单纯因胃镜检查引起出血的事件。相反，肝硬化合并急性上消化道出血时，胃镜检查可准确判断出血部位和原因，立即明确是否有活动性出血，同时进行胃镜下止血治疗。以上对肝硬化患者上消化道出血为何要做胃镜的介绍后，相信大家应该都有了一些了解，希望能对大家提供一些帮助，大家要在生活中多了解一些病症的相关常识，这样才能更好的预防病症，能及时发现，尽早治疗，让病症远离我们。

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著名艺术家陈逸飞就是因为患有肝硬化合并食管胃静脉曲张大出血而不治身亡。 肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血是引起上消化道出血的第二大原因（约占25%），也是所有上消化道出血中最棘手的病症。 肝硬化由于静脉回流受阻很容易产生门静脉高压，从而导致食管胃底静脉曲张。一旦门静脉压力在短时间内显著增高或外力造成静脉破裂，就会引起上消化道大出血。此种出血速度快、出血量大，一般都在1000-2000毫升，而一般胃出血在400毫升以上就可以算作“大出血”。因此，这些病人常常会迅速出现失血性休克 。而肝硬化同时还合并凝血功能下降，更加大了治疗难度。 食管静脉曲张 胃底静脉曲张出血胃镜治疗在肝硬化合并食管静脉曲张出血的治疗上具有重要的作用，在最近出版的2007年版美国肝病学会关于肝硬化合并食管静脉曲张出血治疗的指南中，当肝硬化合并食管静脉曲张出血时首先推荐在立即常规应用药物治疗的同时要在12小时内进行胃镜检查并进行胃镜下静脉结扎术治疗或硬化术治疗，而当合并胃底静脉曲张出血时，首先推荐在胃镜下进行组织胶注射治疗。 普通民众对于肝硬化合并食管静脉曲张出血时进行胃镜检查有着极大的恐惧，认为胃镜检查可能“捅破血管”，故往往想当然的拒绝及时的胃镜检查，从而贻误治疗时机，造成不可挽回的后果。但是大量的临床实践证明，几乎不会发生单纯因胃镜检查引起出血的事件。相反， 肝硬化合并急性上消化道出血时，胃镜检查可准确判断出血部位和原因，立即明确是否有活动性出血，同时进行胃镜下止血治疗。 胃镜下治疗主要包括硬化剂治疗、结扎治疗和组织胶注射治疗，是对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施的内镜下介入疗法，胃镜下硬化治疗是在常规胃镜检查记录食管静脉的情况下，插入注射针在胃贲门上曲张静脉内注入相应的硬化剂，使曲张静脉发生血栓、机化，制止活动性出血；胃镜下套扎治疗是应用专用的套扎器安装在胃镜的前端，在直视下对准曲张的静脉吸引并迅速释放一高弹力的橡皮圈将吸引起的血管结扎。此法可在最短的时间内使静脉喷射出血或渗血即刻停止、血管回缩、曲张程度减轻至消失、减少出血次数并避免近期再次出血。组织胶治疗是向曲张静脉内注射组织生物胶，它具有快速凝固的特点，注入血管内可迅速凝固，使血管闭塞，主要用于胃底静脉曲张出血。 山西煤炭中心医院消化内科自2006年开诊以来，应用胃镜下治疗技术已成功治疗了数百例病人，主要操作者已完成上千例次操作，经验丰富，止血成功率在98%以上，而常规药物止血成功率为70%左右。更为重要的是胃镜下治疗比常规药物治疗的好处是在治疗成功后，可以减轻静脉曲张程度或使静脉曲张消失，从而防止或减少再出血的发生。如在急诊止血成功后能够进行胃镜下序贯治疗，并定期复查胃镜，监测静脉曲张变化，一旦发现曲张静脉，及时补充治疗，多数病人可以达到有效预防再出血，延长患者生命的效果。 肝硬化病人做胃镜检查有下面几个好处： 1、了解是否合并食管胃底静脉曲张，判断曲张静脉出血的可能性大小。 2、对于胃镜下判断有可能随时发生出血的病人进行治疗可以预防首次出血的发生。 3、对于急性出血病人可以进行急诊止血治疗，通过多次连续治疗，可达到消除曲张静脉，预防再出血作用。 4、肝硬化合并食管胃底静脉曲张的病人发生出血者，可在出血停止24-48小时内进行胃镜下治疗，可有效地预防再出血，促进肝硬化并发症的恢复。 为此慢性肝病患者应及时定期到有条件的医院找有经验的医师进行胃镜检查，以此科学准确地判断近期是否有出血的可能并及时处理。一旦发生出血，胃镜检查和及时的镜下治疗则是你最明智的选择。

肝硬化患者为什么需要进行胃镜检查?
答：有助于上消化道出血的鉴别诊断。因为胃镜观察十分直观，准确率较X线食管造影高。有人担心胃镜检查可能划破食管静脉造成医源性出血，但只要在正规医院，由经验丰富的内镜医生操作，一般不会引起出血。同时对诊断有帮助。肝硬化患者行胃镜检查的重要意义： 1.胃镜检查可直接发现食管胃底是否存在静脉曲张，判断...

肝硬化患者为何要做胃镜
答：所以，做胃镜对肝硬化和慢性肝病病人的诊断治疗意义重大。同时胃镜也是部分肝硬化上消化道出血治疗的最简便、有效、安全和经济手段，如胃镜食管曲张静脉套扎、硬化、组织粘合剂止血等。

肝硬化上消化道出血为什么要做胃镜
答：相反，肝硬化合并急性上消化道出血时，胃镜检查可准确判断出血部位和原因，立即明确是否有活动性出血，同时进行胃镜下止血治疗。胃镜下治疗主要包括硬化剂治疗、结扎治疗和组织胶注射治疗，是对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施的内镜下介入疗法，胃镜下硬化治疗是在常规胃镜检查记录食管静脉的情况下...

肝硬化为什么需要做胃镜?做胃镜都有什么影响?
答：做胃镜需要通过，患者的咽喉部位，所以这个时候，咽喉就会特别难受。可能会让患者出现，反胃，呕吐等情况。并且如果患者除了肝硬化以后，还有多种疾病，例如胃溃疡的话，如果医生操作失误或者患者情绪过于紧绷，都会导致器材触碰到，患者的受伤部位，从而造成出血的现象。并且在做胃镜的过程中，还可能会引发一...

治了多年的“胃病”,原来是肝病
答：提到肝硬化就不得不提醒大家，肝硬化也要查胃镜。这是因为，上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，是肝硬化患者引起突发死亡的主要原因，而胃镜能判断和评估上消化道出血的风险。有肝硬化的患者可先通过内镜，来评估食管胃底静脉曲张的情况以及出血的风险，再决定是否做进一步的治疗。假如食管胃底静脉曲张...

如何治疗肝硬化引起的胃出血?
答：出血止住以后建议行胃镜检查明确出血原因，因为很多肝硬化晚期病人都合并有门脉高压表现，其中以食管胃底静脉曲张及门脉高压性胃病为常见，而且都是常见诱发消化道出血的原因！如果是食管胃底静脉曲张的话以后饮食就要以易消化软食为主，防治进食损伤性出血，可以考虑性食管静脉套扎及胃底静脉组织胶硬化注射...

上消化道出血辅助检查及诊断
答：应指出，上消化道出血的患者即使确诊为肝硬化，不一定都是食管胃底静脉曲张破裂的出血，约有1/3患者出血来自消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎或其他原因，故应做进一步检查，以确定病因诊断。此外，对中年以上的患者近期出现上腹痛，伴有消瘦、厌食者，应警惕胃癌的可能。（2）胃镜检查:是目前明确上消化道...

肝硬化并发上消化道出血如何治疗
答：肝硬化患者发生消化道出血的主要原因是食管-胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病肠病及消化性溃疡，还有60%的肝硬化患者消化道出血是门脉高压性胃病所致，其中最严重为为食管-胃底静脉曲张破裂引起的出血。未经治疗的肝硬化患者发生上消化道出血的概率约为20~40%。其中大约有40~80%的患者在第一次出血...

肝硬化上消化道岀血
答：食管、胃底静脉曲张是导致肝癌上消化道出血的最主要原因。其发生的主要机制为:80%以上的肝癌患者伴有肝硬化,肝硬化可导致门静脉压力增高,食管、胃底静脉曲张,当门静脉或肝静脉阻塞,可加剧门静脉高压,导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血,引起上消化道出血;肝癌可加重肝功能损害,使肝硬化程度加重,导致门静脉高加剧;...

肝硬化消化道出血的表现?
答：肝硬化消化道出血的症状,主要表现为突然出现呕血,解鲜血样便,以及柏油样便,或者黑便等等.同时伴有头晕,乏力,胸闷,甚至出现晕厥等等循环衰竭的表现,也有一部分患者出现血压下降,心率增快等等一些症状.一旦出现肝硬化所导致的上消化道出血,一定要进行积极的治疗,首先,患者必须要禁食,然后建议进行内镜下的检查...