深圳社保的几个问题,求知!

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-24
关于深圳市社保中断的几个问题?

养老保险是没有影响的,因为养老保险是累积缴纳,只要退休时满足最低缴纳时长就可以了。
医保断缴影响:断缴次月就不能享受医疗保险待遇,看病只能自费。如果断缴3个月以上,连续缴费时间就会清零,需要重新开始累计。除此以外,购买商业医疗险保险保费可能会上升。
生育险、工伤保险断缴影响:断缴次月无法享受,即使本月续缴,也是次月才能享受。
同时还会影响买房买车和积分入户。深户购房需要提供连续缴纳3年的个税或社保记录,非深户买车摇号需医保连续缴满 2 年,买房需连续缴纳社保 5 年,一旦断缴就要重新计算。

易社保支持深圳社保补缴、社保代缴、公积金代缴服务,社保代缴服务费每月仅需39.9元/人。累计服务人数超十八万,参保费用透明,流程简单清晰,是符合国家规定的正规社保代缴平台。

医疗保险住院有关规定和办理程序 (应对你第二个问题,社保医疗项目住院的具体操作)
1. 如何办理住院手续?
  ⑴参保人患《基本医疗保险住院病种目录》所列疾病需住院治疗的,可到统筹地区任意一家住院定点医院办理住院手续。必须携带《居民身份证》、《医疗保险证》和社会保障卡,当日办妥联网登记和确认等手续。因证件或卡丢失、消磁等特殊情况不能当日联网登记和确认的,应及时到有关部门补办,三日内必须办妥联网确认手续;因其它原因有关部门未能按时办理的,需医院开具相关证明,三日内到医保中心办理手工住院确认手续,否则,医院和医保中心将视其为非医保患者,不享受医保待遇。
  ⑵如果职工所患疾病在《住院病种目录》外,或因外伤住院的,医院应在三日内(节假日顺延)派人持病历、外伤证明等相关材料到市医保中心审批。审批通过的,医院按医疗保险有关规定予以结算,审批未通过或三日内未到市医保中心审批的,住院医疗费自负。对一时无法确定能否纳入统筹金支付者,医院应按医疗保险有关规定进行管理,出院时,提供相应费用明细清单等材料,以备以后报销。
  ⑶单位欠缴医疗保险费的参保患者住院,各定点医院必须按医疗保险的有关规定进行管理,并严格执行医疗保险“三个目录”标准。出院时,其发生的医疗费先由个人垫付,医院出具门诊病历、出院记录,住院费用明细清单等材料,待单位补缴后到市医保中心报销。
  ⑷定点医院因设备、技术有限或设备暂时故障、或暂无药品等原因,同意参保患者到外院检查治疗或购买药品的费用,须与在本院本次住院所发生的医疗费合并结算。否则,该费用市医保中心不予报销。
2.参保人出院时医疗费如何结算?
享受医保待遇的参保患者出院时,医院与个人只结算按医保规定应由个人自负部分的医疗费。个人自负部分应先从《社会保障卡》中支付,不足部分,现金支付。
3.参保人出院可带几天的药量?
参保人出院带药量一般不超过7天,慢性病不超过15天。超量带药的费用由个人自负。
4.参保人住院后,自负费用如何计算?
参保人自负费用包括基本医保三目录(药品、诊疗项目、服务设施范围)以外费用、起付线、进入统筹金支付范围后的按分档比例自负费用,共三个层次。
⑴基本医保三目录,即医保统筹金可以支付的药品、诊疗项目和医疗服务设施范围,均按照国家和省基本医疗保险有关规定执行,其中,具体项目和药品的报销标准由我市劳动保障行政部门制定。
①药品的报销:药品主要分甲类、乙类和范围外三类。甲类药品纳入统筹支付,可以按规定报销;乙类药品须个人负担一定比例后,再纳入统筹支付,如抗生素类药品“菌必治”,其费用在进入统筹金支付前,需个人先自负20%,剩余费用纳入统筹金支付;范围外药品费用完全由个人负担。
②诊疗项目的报销:诊疗项目分为全额统筹项目、部分统筹项目和不纳入统筹项目。全额统筹项目全部纳入统筹支付;部分统筹项目,个人须先负担一定比例,再纳入统筹范围,如CT检查费用,个人要先负担20%,剩余费用可纳入统筹金支付范围。不纳入统筹项目的费用完全要个人自负。
③医疗服务设施项目的报销:凡不纳入统筹金支付范围的项目由个人负担;纳入范围的项目按标准予以报销。如床位费,目前统筹金的支付标准是:三甲医院23元/床日,则超过此标准的床位费部分须由个人自负。实际床位费低于报销标准的,按实际发生费用纳入统筹。
特别提示:按我市有关文件规定,定点医院为参保患者提供住院医疗服务时,应尽可能使用“三个目录”范围内的药品和诊疗项目。提供 “三个目录”范围外或虽在目录范围内但在纳入统筹支付前需个人自负一定比例的药品、诊疗项目或服务设施,应事前征求患者或其家属意见,并与其签订《定点医院提供特需医疗服务协议书》,否则患者有权拒付该项费用。⑵起付线:指统筹金在按分档比例支付前必须由个人自己负担的医疗费用额度。⑶进入统筹金支付范围后的按分档比例自负部分:指纳入统筹范围的医疗费,超过起付线以上,由个人按分档比例负担的部分。以上三个层次的自负费用总和,就是职工住院需自负的总费用。
  举例:某参保人,在一个医疗年度内第一次住院,住在市立医院(三级医院),发生医疗费共计50000元。其中,该参保人使用不纳入统筹或部分纳入统筹药品、项目中需个人负担费用2000元,则此次住院该参保人需个人自负费用包括:范围外费用2000元;起付线840元;起付线以上分档比例部分:0-5000元个人自负5000*18%=900元,5000-10000元个人自负5000*15%=750元,10000-20000元个人自负10000*10%=1000元,20000到封顶线(目前34000元),个人自负14000*5%=700元,封顶线以上按照大额医疗救助金规定,个人自负10%,该参保人大额医疗救助部分个人需负担(50000-2000-840-34000)*10%=1316元。
该参保人个人自负费用合计为2000+840+900+750+1000+700+1316=7506元。如该参保人为退休人员,则其住院费用中按分档比例自负费用将减半,本次住院需个人负担的总费用为2000+840+(900+750+1000+700)*50%+1316=5831元。

住院医疗保险(非深圳户籍)--摘自深圳社保基金管理局的文件
第七十九条 住院医疗保险和农民工医疗保险参保人就医发生的门诊医疗费用有以下情形之一的,先行支付现金,其后可以凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销:
(一)因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用;
(二)因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用;
(三)就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的。
农民工医疗保险参保人经结算医院核准转诊到指定的医疗机构发生的住院费用,先行支付现金的,可以凭有关单据和资料到结算医院按规定办理审核报销。
第八十条:住院医疗保险参保人住院发生的医疗费用或综合医疗保险参保人门诊发生的医疗费用,有以下情形之一的,先行支付现金,可以凭有关单据和资料到就医的医疗机构按规定办理审核报销:
(一)就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的;
(二)经医院同意,住院时在院外购买基本医疗保险目录范围内的处方药。

第3.4个问题,你是公司派去广州工作的,所以社保还是在深圳买是没什么问题的,因为你公司在深圳。现在不支持两个地方同时购买社保,你想在广州买生育保险只能当是个人买,或者另挂钩一个公司(就是说你在深圳广州两个不同公司工作,)那就可以。
社保里面的各种保险可以在其他城市使用,但是前提是你离职或者退休了需要转保,手续也比较麻烦。要先社保账户所在地开证明,再由转接地接受。

个人账户就是归你个人所有的账户金额。比如养老金,你自己缴纳的8%全部归你个人账户;退休时领取养老金的一部分就按照你的个人账户总额按比例发放的。
医保是2部分:1部分个人账户,钱放在个人的医保卡里;你可以到药店或门诊看病使用;另一部分属于住院报销费用,只有住院才可以申请报销;
如果让父母一起用你的医保看病;原则上是不允许的。但如果你个人的账户金额是可以使用的;比如你可以到药店买药给父母;这个不限制。也可以你自己挂号后,让父母(可能只能1个,由于性别原因);到医生处看病、取药。

1、每个人参保缴纳社保,都有一个个人社保帐户,参保缴纳的社保金都可以在个人帐户里查询的到。(社保卡号就是你的个人缴纳帐户号)

2、个人帐户缴费金额累计的有养老保险、医疗保险、公积金。

3、如果你父母也在深圳参保缴纳医疗保险,你可以登入深圳社保局网站注册申请个人帐户为家庭帐户,输入你父母的社保号绑定即可。
如果你父母没有在深圳参保缴纳医疗保险(不可以绑定外地参保的医疗保险帐户),你社保帐户就不能绑定为家庭帐户。

社保个人账户:就是独立自然人在当地社保中心开办的个人名义的以社会保险为福利待遇的个人账户号。   社保个人账户分为:医疗账户、养老账户。其他的包括(生育、工伤、失业等皆存于社保中心。)
个人账户只是对自己的保障和收益,朋友和家人是不能一起使用的。

  • 深圳社保的几个问题,求知!
    答:医保是2部分:1部分个人账户,钱放在个人的医保卡里;你可以到药店或门诊看病使用;另一部分属于住院报销费用,只有住院才可以申请报销;如果让父母一起用你的医保看病;原则上是不允许的。但如果你个人的账户金额是可以使用的;比如你可以到药店买药给父母;这个不限制。也可以你自己挂号后,让父母(可能...
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