为什么流产通常需要全是麻醉,但是剖宫产半麻就可以?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-10
剖腹产打麻药是全麻还是半麻?

剖宫产是手术切开母亲的腹部及子宫,取出胎儿的手术,为了减轻孕妇疼痛需要麻醉。
剖宫产目前一般采取腰麻、硬膜外麻醉或者两者联合麻醉,这两种麻醉孕妇意识清也就是常说的半麻,不采取全麻。

首先,我必须简明通俗地解释一下两种麻醉方式,便于大家理解:

一、全身麻醉(全麻):包括小全麻,大全麻,这不是专业术语,只是便于大家理解。(患者的总体感觉是手上被打一针后睡着了)。
1、小全麻:短暂镇静,短效阵痛,没有肌肉松弛,
2、大全麻:充分镇静,充分镇痛,肌肉完全松弛。

二、半身麻醉:包括硬膜外麻醉,蛛网膜下腔麻醉,腰硬联合麻醉,普通患者没有必要去区分这三种方式,可以统称为半麻或者腰麻。(患者的总体感觉是腰上被打了一针,但手术过程清醒或半清醒)

PS.真的感兴趣的朋友请把上面的定义仔细看明白,否则后面可能看不懂。

下面,我来解释剖腹产的麻醉方式的选择和利弊。

一、全麻:

1、缺点:
①全麻用药(丙泊酚、阿片类、肌松药等)很多会通过胎盘屏障,对胎儿有直接或者间接的影响(有什么影响,影响有多大?不好意思,无法明确,因为谁都不会拿自己的宝宝去做实验,伦理学上也不允许这么做);
②传统观念认为,剖宫产产妇采用全身麻醉后易发生胎儿窒息,对婴儿智力、发育等是否有长期影响,国际至今没有公论;
③此外,全麻对药品、设备和麻醉医生和手术医生的技术要求较高,基层医院无法保障。

2、优点:
①产妇的循环系统更稳定,且产妇在生产过程更舒适,无痛苦;
②有些产妇不适宜采用半麻,比如脊椎畸形(无法定位)、凝血功能异常(导致血肿)、紧急剖宫产(来不及施行半麻)、局麻药过敏等;
③还有一些产妇,由于特殊原因,必须实施全麻,比如高龄或者肥胖的产妇(高危因素)、妊高症(半麻或顺产易导致脑动脉痉挛引起抽搐,子痫,昏迷)、妊娠期糖尿病(凝血功能差)。

PS.新近的研究表明:和半身麻醉相比,常规剂量的全身麻醉下剖宫产,对母婴是安全的,没有必要过分担心全身麻醉药物对新生儿的不良影响。
但是,保护宝宝是每个母亲的天性,哪怕对于宝宝有万分之一的风险,母亲都不愿意冒这个风险,母亲是这个世界上最伟大的人。此处向我的母亲和我的太太致敬。

在现实当中,大部分的孕妈妈最后都是可以顺产的,只有一部分的孕妈妈由于胎宝宝缺氧或者是因为自身的因素不适合顺产,只能去做剖腹产。在经历剖腹产之前,很多孕妈妈都是第一次上手术台,于是就觉得全麻更好,至少自己在手术的时候一点儿知觉都没有,这样可以少很多的心理负担。

我是一名剖腹产妈妈,在剖我家娃之前,一直以为剖腹产是全麻的,直到后来生我家宝的时候才知道剖腹产是半麻的,医生在我完全清醒的情况下把一根很粗的针打到我的腰椎里面去,当时虽然紧张,但还好感觉不是很痛,可以忍受,之后的手术过程也是这样,几乎没什么痛感,只感觉医生在我的肚子里掏来掏去,一会儿宝宝就出来了。

后来陪一个姐妹去做流产,还以为跟剖腹产一样的是半麻,结果用的是全麻,直接静脉麻醉,睡一小会儿就结束了,当时我就特好奇的问医生了,为什么剖腹产这么大的手术用的是半麻,一个流产手术却要用全麻呢?

当时那个医生告诉我,剖腹产半麻一半以上是为了胎宝宝的健康考虑,因为相比于半麻,全麻使用的麻醉药物量要高的多,而且全麻一般都是从静脉里面把药打进去,所以大量的麻醉药物会通过胎盘进入胎宝宝的身体,由于全麻的麻醉药本身是有一定的呼吸抑制作用的,所以这么做了很容易导致胎宝宝缺氧发生危险,而且也不利于手术后给宝宝喂奶,这样一来剖腹产就不适宜全麻了。

而流产半麻的话,可能有些人一点感觉没有,但是有些人对麻药不敏感或者精神紧张乱动都会影响到手术,造成子宫穿孔的危险,所以通常,人流手术都采用的全麻,这是不同于剖腹复产的。



两者的性质不同,使用的麻醉药效也不同,流产是把胎儿取出来,不用担心麻药会对宝宝产生的影响,剖宫产是迎接新生命,局部麻醉能保障胎儿的安全。

因为流产是把宫腔内的婴儿刮掉,不需要考虑孩子的安危,全麻还可以保证孕妇害怕的心理,而剖宫产既要保证孩子的安全,又要保证大人的安危

全麻的话对于宝宝是有一定的伤害的,剖宫产的时候选择半麻可以有效的避免这个情况。

  • 为什么流产要“全麻”,剖腹产却要“半麻”?
    答:剖腹产时是采取椎管内给药,就是麻醉师直接在孕妇后腰上打一针,这种给药方式是通过药物阻断外周神经,产妇手术过程是清醒的,但是没有痛感,是目前最为常用的剖腹产麻醉方式。全麻的流产手术则是静脉给药,要通过血液循环循环全身,整个人在深度睡眠的状态下完成手术,特点是起效快,但是时间没那么持久。
  • 为什么流产需要全麻,但是剖宫产半麻就可以?有什么区别呢?
    答:先首先明确一个概念,流产需要的全麻并非气管内全麻,而是静脉全麻,剖宫产需要的半麻是椎管内麻醉或者硬膜外麻醉。前者打静脉,后者打腰椎。静脉麻醉特点是起效快、作用时间短,而且患者处于短暂意识丧失状态,但是可以自主呼吸,不需要气管插管。 一般的人工流产手术也就五分钟到十分钟左右。 在人流过程中采用静脉麻醉即时起效...
  • 流产手术都用“全麻”,为何剖腹产却只用“半麻”?
    答:而另外一个剖腹产的姐妹就惨多了,本来以为剖腹产的时候打了麻药,就不会像顺产那样痛的死去活来了,但整个手术过程中,她都能明显感觉到医生一层一层划开肚皮,从打开肚子到缝合全靠意识来死撑,差点没挂在手术台上,事后,姐妹幽怨的问过医生,为什么剖腹产不能全麻呢?一点知觉都没有了,睡一觉...
  • 为什么流产手术用“全麻”,剖腹产却用“半麻”?
    答:但是全麻状态的话,那么产妇就不会感知到自身得异样,那么一旦发生危险的时候,医生就有可能无法第一时间得知而延误了治疗的最佳时间。所以一般在剖腹产的情况下,医生都会选择半麻醉的状态来进行的,只有一些比较紧急危险的剖腹产,医生才会采取全麻的状态进行。所以人流的全麻醉与剖腹产的半麻醉都是各有...
  • 人流可以全麻,剖腹产只能半麻,剖腹产为什么不能全麻?
    答:相信都有一个常识,在患者做手术的时候,医生会给患者注射麻药来减轻患者的痛苦,像流产手术就会用全麻的方式,但是一些准妈妈就会发现剖腹产的时候医生大多数采用的是半麻。所以很多人都不理解,为什么要用半麻而不是全麻,其实在手术的时候之所以用半麻,是为了让母亲能够清晰的感受到宝宝生育的全过程,...
  • 流产手术都用“全麻”,为何剖腹产却只用“半麻”?
    答:只有这样,患者在手术过程中才不会感到一丝疼痛,而是麻醉剂的力度,还是有些不适。如果患者选择不麻醉,这个过程可能非常痛苦,因为麻醉人工流产手术需要在患者清醒状态下进行治疗。时间不长,只有3分钟,但在这个过程中使用的仪器需要刮去女性子宫里的胚胎,非常痛苦。剖宫产术半麻醉可使产妇保持清醒,观察...
  • 流产手术都用“全麻”,为何剖腹产却只用“半麻”?
    答:不过,虽然流产手术采用的是全身麻醉,但麻药失效后,身体还是有些不适的,术后的恢复问题不容小视。人流后如何护理?注意保暖中国人讲究“寒从脚起”,女性朋友更要注意保暖的问题,尤其是人流或者生产后这段时间。一般来说,人流后需要15天左右的生理恢复期,也被很多人称为“小月子”。女性在这段...
  • 流产手术都用“全麻”,为何剖腹产却只用“半麻”?
    答:人流是短时间的静脉麻醉的,需要起效快还要安全。但是刨腹产完全不同,刨腹产如果用全麻的话会导致婴儿出现问题。
  • 为什么流产通常需要全是麻醉,但是剖宫产半麻就可以?
    答:所以这么做了很容易导致胎宝宝缺氧发生危险,而且也不利于手术后给宝宝喂奶,这样一来剖腹产就不适宜全麻了。而流产半麻的话,可能有些人一点感觉没有,但是有些人对麻药不敏感或者精神紧张乱动都会影响到手术,造成子宫穿孔的危险,所以通常,人流手术都采用的全麻,这是不同于剖腹复产的。
  • 流产的时候需要全麻,为何剖宫产半麻就行?
    答:打个硬腰联合阻滞麻醉都需要大概20分钟,操作过程复杂,而人工流产手术才5到10分钟,人工流产采用腰麻显然小题大做。而剖宫产采用的硬膜外阻滞麻醉或者是硬腰联合阻滞麻醉,是在硬膜外置管,麻药作用于脊髓,只起到腰部以下部位的麻醉效果。硬膜外麻醉不影响患者的意识,麻药更不会对胎儿造成影响。一般剖...